坐骨神経

一般性

坐骨神経 、または坐骨神経は、人体内で最大かつ最長の神経であり、これは背中の下部から始まり、足を含む下肢全体を覆っている。

混合神経の範疇に属するが、それは最後の２つの腰椎神経（Ｌ４およびＬ５）および最初の３つの仙椎神経（Ｓ１、Ｓ２およびＳ３）の派生物である。これらの神経構造は互いに結合しておおよそ臀部の梨状筋のレベルで坐骨神経を形成する。ここから、坐骨神経は大腿部の後ろに沿って下降し、膝窩を通り過ぎて様々な枝に分岐します。坐骨神経の枝は、足の後ろ、足の前、足の後ろ、足の裏の間に分布しています。

坐骨神経の圧迫によって生じる非常によく知られた病状は、坐骨神経痛または坐骨神経痛である。

神経が何であるかの短い思い出し

神経とは何かを完全に理解するためには、 ニューロンの概念から始める必要があります。

ニューロン は神経系の機能単位を表します。彼らの仕事は、筋肉の動き、知覚、反射反応などを可能にするすべての（神経）信号を生成し、交換し、伝達することです。

通常、1つのニューロンは3つの部分から構成されています。

細胞核が存在する体。
樹状突起は 、一般に他のニューロンから来る神経信号のアンテナを受信するのと同等です。
軸索は、神経信号を拡散させる機能を有する細胞の伸長物である。ミエリン（ミエリン鞘）で覆われた軸索は神経線維とも呼ばれます。

軸索の束が神経を形成します。

神経は3つの方法で情報を運ぶことができます：

中枢神経系（CNS）から末梢まで 。この性質を持つ神経は遠心性と呼ばれます。 遠心性神経が筋肉の動きを制御するので、私は運動球を担当しています。
末梢からCNSまで 。この能力を持つ神経は求心性と呼ばれます。 求心性神経は、それらが末梢で検出したことをＣＮＳに知らせるので、それらは敏感な（または感覚的な）機能をカバーする。
SNCから周辺へ、そしてその逆 。この2倍の能力を持つ神経は混合と呼ばれます。 混合神経は 、運動と感覚という二重の機能を持っています。

坐骨神経とは何ですか？

坐骨神経 、または坐骨神経は、人体の重要な神経であり、背中の下部から始まり、下肢全体を後方に横断し、足の高さで終わる。

人体に存在する神経の中で、それは幅の点で最長と最長です。

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解剖学

坐骨神経は、最後の2つの腰椎神経 （L4とL5）および最初の3つの仙椎神経 （S1、S2、S3）の派生です。

いわゆる腰仙神経叢の形成に関与するこれらの線維は、梨状筋の前で単一の構造、正確には坐骨神経に集中する。臀部の領域、骨盤の内側と外側の間に位置する梨状筋は、仙骨の前面と大腿骨の大転子とを接続します。

梨状筋の下に突き出ると、坐骨神経は大きな坐骨孔を通過し、ここから、下肢全体に沿って後方に発達し始める。

膝窩洞 （膝の後部）まで、それは大外転筋の肩と上腕二頭筋の長い頭の前を通ります。大腿二頭筋は、後外側席を有する大腿部の筋肉であり、半側頭筋および半側頭筋と一緒に、いわゆる坐頭筋のグループを形成する 。

したがって、膝窩窩のレベルでは、坐骨神経は２つの枝（すなわち枝）に細分される。

脛骨神経と総腓骨神経 。

脛骨神経は脚の後部区画を通って足まで伸びています。
一般的な腓骨神経（または腓骨）神経は、足と足の前部と外側部に向かって際立っています。

次に、脛骨神経および総腓骨神経の両方が他のさらなる枝を生じさせる。彼らは一緒になっていわゆる腓腹神経を形成します。個々に、脛骨神経は内側足底 神経および外側足底神経を形成し 、一方、総腓骨神経は表在性腓骨 神経と深部腓骨神経に分けられる。

坐骨神経と2つの枝、または枝。

坐骨神経

脛骨神経

腓腹神経

内側足底神経

外側足底神経

総腓骨神経

腓腹神経

表在腓骨神経

深腓骨神経

脊髄神経の短いレビュー

ペアで存在し、人体の脊髄神経は31ペアです。

これらの重要な神経構造は、中枢神経系の2つの主要な構成要素のうちの1つである（もう一方は脳である） 脊髄に由来し、感覚機能を持つ神経細胞と運動機能を持つ神経細胞の両方を表します。したがって、記事の冒頭に記載されている定義によると、脊髄神経は混合神経です。

解剖学的研究を単純化するために、医師は31対の脊髄神経を5つのグループに分けることが適切であると考えました：8つの頸髄神経、12つの腰髄神経、5つの仙骨脊髄神経、そして最後に尾骨のペア。

下の画像を見ると、脊髄神経の名前がどのようにして出てくる脊柱の領域から由来しているのかがわかります（そしてそれらが由来する脊髄の領域からではありません）。

関数

特定の脊髄神経（混合神経）に由来する坐骨神経は感覚機能と運動機能を持っています。実際には、それはいくつかの正確な皮膚領域と下肢のいくつかの特定の筋肉を制御することを担当しています。

モーター機能

臀部のレベルでは、坐骨神経は筋肉を供給しません。実際、彼の筋肉の神経支配は太ももから始まります。ここでは、後筋（ 坐骨神経筋 ）と大内転筋が神経支配します。

下に、それが2つに分割する点で、それは足のすべての筋肉の要素と足の固有の筋肉の要素と接触します。

より正確には：

脛骨神経は、足の後部筋肉（ふくらはぎのもの）および足の内因性筋肉の一部を神経支配する。
足の内在筋の神経支配は、内側および足底外側足底神経によって起こる。
総腓骨神経は、足の前側および外側の筋肉ならびに足の残りの内因性の筋肉を神経支配する。
深部腓骨神経は、足の前側の筋肉および足の内在性のものの一部と接触し、一方、表在性の腓骨神経は、足の外側の筋肉と神経支配を確立する。

主筋はその枝と共に脛骨神経によって支配され、そして総腓骨神経はその枝と共に神経支配された。
神経	筋肉
脛骨神経	膝窩腓腹筋 SOLEO 長い屈筋指足の親指の長い屈筋短指屈筋足の親指の短い屈筋後脛骨親指の誘拐者外反母趾
総腓骨神経	前脛骨ロングフィンガーエクステンダーロングトゥエクステンダショートフィンガーエクステンダー Halluxショートエクステンサ

センシティブ機能

前提：脊髄神経の敏感な神経線維は、体の周囲、正確には皮膚の高さで収集した情報を脊髄に送信する役割を果たします。

情報はdermatomerを通じて収集されます。ダーマトームは、触覚、固有受容性、温度感受性および侵害受容性を有する、非常に特殊化された分野である。

用語「感熱性」および「侵害受容性」は、それぞれ、「それらが温度変動を捉えることができる」および「それらが痛みを伴う刺激を拾うことができる」ことを意味する。

皮膚レベルでは、坐骨神経は間接的な感覚神経支配のみを示し、それはその2つの主要な枝とこれらの枝を通して確立されます。

脛骨神経は、足の後外側区画（したがって膝窩洞の下から）および足の足底表面全体（すなわち、足裏）を神経支配する。
足の足底表面の神経支配は、内側および足底外側足底神経の働きを通して起こる。
総腓骨神経は、足の前外側区画および足の背面全体を神経支配する。
具体的には、浅い腓骨神経は足の前外側皮膚および足の背側皮膚と接触し、一方、深い腓骨神経は親指と第二趾との間に位置する背側領域と接触する。
腓腹神経（脛骨神経と総腓骨神経の一部の枝の派生物であることを覚えている）は、足の後外側皮膚領域および足の外側領域、踵骨および足首を神経支配する。

坐骨神経の病気

坐骨神経に関連する主な病理は、 - 多くの読者がすでに知っているように - 坐骨神経痛であり、 坐骨神経痛とも呼ばれる。

坐骨神経痛は、坐骨神経の圧迫または刺激の過程に続いて、医師があらゆる痛みを伴う症状に使用する名前です。

典型的には、坐骨神経痛を患っている人は、腰、臀部および脚（坐骨神経によって覆われている領域）の痛みを感じる。

さらに、彼はまた、筋力低下、下肢のチクチク感、および影響を受けた下肢の動きを制御することが多少困難であるなどの一連の二次症状についても不平を言っている。

通常、坐骨神経痛の症状を引き起こす圧迫／刺激は、坐骨神経を構成する脊髄神経、すなわち腰椎Ｌ４およびＬ５ならびに仙骨Ｓ１、Ｓ２およびＳ３に影響を及ぼす。圧縮/刺激の一般的な原因は次のとおりです。

脊椎椎間板ヘルニア いくつかの統計によると、それは坐骨神経痛の症例の15％に責任があるでしょう
腰部の退行性ディスコグラフィー
腰椎仙骨管の脊椎狭窄
脊椎すべり症
梨状筋症候群 圧迫／刺激の過程を遅らせることは梨状筋（これは前述の状況の名前の起源を説明する）であり、それは後者の緊急点の近くで坐骨神経と密接に接触している。
多くの場合、梨状筋は外傷または拘縮を受けた後に坐骨神経を圧迫または刺激する。
脊髄腫瘍 症状を決定するのは、腫瘍の継続的な成長に続く集団効果です。実際、より大きくなることによって、脊髄腫瘍は脊髄神経根または脊髄自体を押すことができます。