耳鳴り - 原因と症状

定義

耳鳴りとは、 実際の音響刺激がない場合の 、断続的または連続的な、さまざまな種類のノイズ（ブザー、口笛、または轟音）およびさまざまな強度の知覚です。

それは、内耳、聴神経または隣接する解剖学的構造に影響を及ぼす、様々な性質の病理学的過程の効果によって見出される。

主観的な耳鳴り

主観的耳鳴りは、外的要因によって引き起こされるのではなく、聴覚系に典型的な自発的または病理学的活動によって引き起こされる健全な感覚である。

内耳は、それが音響迷路および聴覚のために指定された神経構造を含むので、典型的な発症耳鳴の部位である。賑やかさの知覚は、迷路液体の圧力の変動およびそれらの化学的 - 物理的構成の変化に依存し得る。内耳の耳鳴りは、大気圧の急激な変化（気圧外傷）、大きな騒音への曝露（音響外傷）および頭蓋骨の病変の場合に起こるように、外傷性の起源を有する可能性がある。

メニエール病では、迷路機能不全が耳鳴りを引き起こし、下痢と突然のめまいを伴います。

耳毒性薬の使用はまた内耳（例えば、キニーネ、サリチル酸塩、アミノグリコシド、ヒ素およびストレプトマイシン）を損傷し、耳鳴を引き起こす可能性があります。

主観的な耳鳴りは、感染症（例、髄膜炎または神経梅毒）、腫瘍（例、聴神経の神経腫または髄膜腫）、および聴覚経路を含む中枢神経系の病変（例、脳卒中または多発性硬化症）の場合に現れます。さらに、聴覚障害は加齢（老眼）および耳硬化症の症状です。

中耳は、特にカタル性およびうっ血性の耳の感染症、耳管の機能障害または狭窄症の存在下で、耳介の賑やかさを引き起こす。

外耳は、外耳道の閉塞を引き起こす疾患の過程でこの症状を引き起こします。このような場合、主観的な耳鳴りはほとんどの場合片側（つまり片耳だけに知覚）であり、聴力低下（低聴覚障害）、耳の閉ざされた感覚、自分の声の乱れ（オートフォニー）などの他の障害を伴います。これらの形態は、残留鼓膜病変がない場合を除いて、一般的に耳道の清掃で後退する。

客観的耳鳴り

客観的耳鳴は非常にまれであり、耳に隣接する構造に影響を与える生理学的現象によって発生する実際のノイズによるものです。この症状は、顎関節の障害である可能性があります。これは、関節表面のほんのわずかなしわにさえなります。客観的な耳鳴りはまた、聴覚装置の腔から、または口蓋、咽頭または鼓室胸部の口蓋筋の痙縮的収縮から生じ得る。これらのけいれんは特発性であるか、または腫瘍、頭部外傷、および感染性もしくは脱髄性疾患（例えば、多発性硬化症）によって引き起こされ得る。

しかしながら、ほとんどの場合、騒音は耳の近くの血管の病気または異常に依存しており、それが増加したまたは乱流を引き起こす。これらには頸動脈瘤、アテローム性動脈硬化症、頸静脈腫瘍およびその他の血管奇形が含まれます。客観的な耳鳴りは、通常、脈動的な性質（心拍に同期している）または断続的な性質を持ち、場合によっては、外部の観察者によっても聞こえます。