心臓の健康

血管造影

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血管造影とは何ですか?

血管造影は、それらの形態および経過を研究し、そして起こり得る変化を明らかにするために、特定の血管領域の視覚化を可能にする放射線検査である。

伝統的な血管造影法は血管およびリンパ管の診断表示を得るためにX線を使用する。

- 骨や肺とは異なり - 血液は周囲の組織の放射線不透過性に似た放射線不透過性を持っているので、検査する円の近くに注入するには特殊な水溶性造影剤を使用する必要があります。

注射部位に応じて、血管造影法は、心室造影法、大動脈造影法、冠動脈造影法などの特定の名称をとる。

造影剤の注入は、直接穿刺によって、または検査された領域に直接アクセスできない場合(心臓の冠状動脈について考える)、カテーテル法によって行うことができる。 後者の場合、カテーテル、極めて細くて柔軟なチューブが動脈アクセスポイントに突き通され、そしてそれが検査されるべき血管領域に達するまで血管内に押し込まれる。 穿刺中に行われる局所麻酔のおかげで、検査は痛みを伴うことはなく、造影剤の放出は短く局所的な熱または緊張感を生じさせる可能性がある。

造影剤が存在しない場合には、放射線写真画像は分析された地区の健康状態に関する有用な情報を提供しないであろう。 それが注入される血管を明確に区別することを可能にする高い放射線不透過性と共に、造影剤は十分な水溶性および許容性を有しなければならない。 それは腎臓や尿路によって排除されます。

その開発の開始時に、血管造影は血管の形態のみを評価することを可能にする限られた回収率で、特別な放射線プレート上で行われた。

放射線学的技術の改良により、循環動態を研究し、より侵襲的でない方法で血管の機能性を評価することを可能にするデジタル化されたもののような新しい回収方法が開発された。 艶消しが不十分な血管でもハイライトする装置の能力のおかげで、今では静脈内に注射することもできる使用される造影剤の量を減らす可能性があります。 フレームやビデオはプレートやフィルムには保存されなくなりましたが、CD-ROMやその他の記憶媒体には保存されません。

デジタル血管造影技術は、造影剤の導入前に得られた画像を適切に増幅されたフレームから差し引いた後の血管のコンピュータ放射線再構成に基づいている。 このようにして、骨および他の器官(造影剤の導入前後で同じ強度で現れる)のような画像の静的構造が排除され、血管のより明確な明瞭度が得られる。 DSA( Digital Subtraction Angiography )と呼ばれるこの技術は、心臓の研究には適用できません。

インターベンショナル血管造影とステント

診断部分が完成したら、識別された病理学的状態を解決することを目的とした適切な血管内治療に介入することが可能である。 一例は、閉塞した血管の開存性を回復するためのステントの適用である(血管形成術参照)。 これらの場合では、 介入血管造影の話があります。

Angio-MRIとAngio-TC

血管造影検査は、磁気共鳴画像法(angio-MR)またはコンピュータ断層撮影法(CT血管造影法)の可能性を利用することによっても行うことができる。

第一の場合には、非電離放射線が使用され、そして必ずしも必要ではなくそして静脈内に注射される適切な造影剤は、伝統的なX線血管造影法において使用されるものより低い程度の毒性を有する。

CT血管造影法の利点は、投与される放射線の割合がより低いこと、および造影剤の注入の侵襲性がより低い手順にあることであり、これは動脈よりもむしろ静脈内に行われる。

両方の技術は三次元画像を生成し、近い将来の放射線医学を特徴付けるであろういわゆる「非侵襲的」画像化方法の一部である。

血管造影法が伝統的であろうとデジタルであろうと、無視できない死亡率を含むリスクがないことを忘れてはなりません。 このため、新しいイメージング技術はその使用を大幅に削減しました。