FELDENE®はピロキシカムベースの薬です
治療薬グループ:非ステロイド系抗炎症薬および抗リウマチ薬
適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌適応症フェルデン®ピロキシカム
フェルデン®は、変形性関節症、関節リウマチ、強直性脊椎炎などのリウマチ性疾患に関連する炎症状態の対症療法に使用されます。
Piroxicamの安全性プロファイルに照らして、FELDENE®は費用対効果の比率を慎重に評価した後にのみ使用されるべきです。
作用機序FELDENE®Piroxicam
リウマチ様関節炎、変形性関節症および強直性脊椎炎などのリウマチ性疾患に特徴的な炎症性疼痛の治療に有用なフェルデン®は、有効成分として、ベンゾチアジン複素環式カルボキシアミドのクラスに属する分子および最も有名なカテゴリーの前駆体として存在する。オキシカム。
経口的または直腸的に摂取されると、それは腸粘膜によって吸収され、約8時間後に最大血漿ピークに達し、24時間以上循環し続ける。
血漿タンパク質と結合して、それは循環中に分布し、主に滑膜および関節のレベルに集中し、そこでそれはその治療的可能性を大いに発揮する。
特にこれらの場所では、実際、ピロキシカムはシクロオキシゲナーゼ2に可逆的に結合することができ、炎症性細胞の動員に関与し、疼痛閾値の低下および発熱刺激の発生に関与するプロスタグランジンとして知られる化学伝達物質の産生を減少させる。
また、この活性成分がどのように抗酸化作用と組織保護作用を発揮し、過酸化水素によって引き起こされる酸化的損傷から組織を保護し、そして組織損傷に関与する異なるプロテアーゼの活性を阻害することによって組織を保護できるかを示します。
その生物学的活性の後、ピロキシカムは肝臓で代謝され、そして主に尿を通して、不活性グルコロン酸異化代謝物の形で排除される。
実施した研究と臨床効果
歯磨き剤中のピロキシカム
アングルオーソドー 2011年11月; 81(6):1097−102。 Epub 2011 6月6日。
20 mgのピロキシカムの予防的投与は、歯列矯正療法に関連する痛みを有意に軽減するのにこの研究において有効であることが示されています。 この有効成分は、イブプロフェンよりも効果的であることも証明されています。
虚血/再灌流による損傷の予防におけるピロキシカム
Transpl Int。2011 May; 24(5):489-500。
ピロキシカムの投与が虚血再灌流によって誘発される損傷から内皮構造をどのように保護できるかを示す非常に興味深い実験的研究。
この能力は、ピロキシカムの抗酸化作用に起因する可能性があります。
3.ピロキシカムの副作用
Prescrire Int。2008 Oct; 17(97):193。
国際公衆衛生機関の注意を引くPiroxicamの多数の胃腸および皮膚科の副作用に注意を引く苦情の研究。
使用方法と投与量
フェルデン®
ピロキシカム20mg硬カプセル剤。
ピロキシカムの可溶性20 mg錠。
ピロキシカムの20 mg坐剤。
溶液1mlあたり20mgの筋肉内ピロキシカムバイアル。
ピロキシカム療法は、その副作用を考慮して、リウマチ性疾患の治療に熟練した医師によって監督されるべきであり、その医師は患者の生理病理学的特徴、彼/彼女の臨床像の重症度および達成する治療上の目標
有効成分の半減期を考えると、この薬の毎日の単回投与は24時間すべての範囲を保証することができるはずです。
起こりうる副作用の発生率を減らすためには、FELDENE®の摂取を可能な限り最短時間で、そして最小有効量に制限することが賢明です。
警告FELDENE®ピロキシカム
副作用の出現を制限しそして高い治療効果を維持するためには、最小有効量で治療を開始し、治療を可能な限り最短期間に減らすことが賢明であろう。
医師が進行中の治療法の安全性と有効性を評価できるように、治療手順全体を医師が監督する必要があります。
これらの副作用に対する感受性が高いことから、FELDENE®を服用していると同時に肝臓、腎臓、胃腸および心血管疾患を患っている患者には特に注意を払う必要があります。
ピロキシカムのアレルギー力を考えると、アレルギー性および皮膚科学的疾患に罹患している患者を常に監督し、壊死性表皮剥離症のようなまれであっても深刻な結果の出現を回避することも賢明です。
錠剤中のFELDENE®は乳糖を含んでいるため、ガラクトース不耐症、ラクターゼ酵素欠乏症、またはグルコース - ガラクトース吸収不良症候群の患者に摂取することはお勧めできません。
妊娠と授乳
プロスタグランジンが最初の胚と後の胎児の分化と増殖過程を正しく導くこと、およびピロキシカムがこれらのメディエーターの合成を阻害する能力を正しく導くことにおける重要性を考えると、FELDENE®による治療はその間禁忌であることは明らかです。妊娠中
妊娠中のNSAIDの使用に関連した最も深刻な副作用は、分娩時の心血管系、尿路系および呼吸器系の先天性欠損症、望ましくない中絶および合併症の出現をもたらした。
ピロキシカムが母乳に蓄積する傾向があることを考えると、これらの禁忌はその後の母乳育児期間にも及んでいます。
相互作用
FELDENE®を服用している患者は、ピロキシカムの薬物動態学的および薬力学的特性ならびにその治療能力および安全性プロフィールを変更することができる活性成分の同時摂取に特に注意を払うべきです。
様々な有効成分の中で、より注意を払うべきものは以下のとおりです。
- 出血のリスクが高いため、アルコール、経口抗凝固薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬。
- ピロキシカムの腎毒性を増加させる能力を考慮すると、利尿薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII拮抗薬、メトトレキサートおよびシクロスポリン。
- 胃の運動性を変化させることができる活性成分、Piroxicamの全身吸収プロファイルを変化させることができる活性炭およびシメチジン、その治療特性およびその安全性プロファイルの両方を変化させる。
- Piroxicamの薬物動態プロファイルを変更し、潜在的な副作用を増強することができる、抗生物質およびチトクローム酵素の基質。
- NSAID、オピオイドおよびコルチコステロイドは、それらの相互作用の鎮痛効果が増加したと考えられる。
- リチウム、その毒性の大幅な増加とこの薬の濃度の増加による。
禁忌フェルデン®ピロキシカム
FELDENE®の使用は、有効成分またはその賦形剤の1つ、肝臓および腎機能不全、胃潰瘍および胃腸の病状、重度の心不全ならびに抗凝固薬または他の非ステロイド系抗炎症薬の使用に対して過敏性の場合は禁忌です。
望ましくない影響 - 副作用
ピロキシカム療法は、可能性のある治療用途を著しく減少させるこの活性成分の摂取に関連して、特に胃腸レベルでの有害反応の高い発生率を考えると、様々な国際機関の間で多数の議論の焦点となっている。
より正確には、文献に存在する多数の臨床試験と同様に詳細な市販後モニタリングにより、以下のような症状が現れました。
- 悪心、嘔吐、下痢、鼓腸、メレナ、止血、出血、腸症、胃炎、消化性潰瘍などの胃腸反応。
- 幸いなことに、高カリウム血症、低血糖症、高血糖症などの稀な代謝反応。
- 黄疸、肝炎およびトランスアミナーゼの増加。
- ヘマトクリット減少、貧血、白血球減少症、血小板減少症などの血液学的反応。
- 眠気、頭痛、めまい、鬱病、緊張および不眠を伴う中枢レベルの副作用。
- 高血圧、狭心症および関連する心血管疾患。
- 湿疹、じんましん、かゆみ、かぶれなどの皮膚過敏症反応、そして最も重篤な場合には幸いにも非常にまれな中毒性表皮壊死症。
注釈
FELDENE®は処方薬です。