目の健康

症状帯状ヘルペス

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定義

帯状疱疹は、頭蓋神経節のレベルで潜伏性の水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)の再活性化によって引き起こされる疾患です(顔面神経の膝状神経節や第8脳神経の神経節など)。 危険因子には、癌に続発する免疫不全、化学療法、放射線療法およびHIV感染が含まれます。

最も一般的な症状と徴候*

  • 耳鳴り
  • 耳鳴り
  • ageusia
  • 口渇
  • 味覚障害
  • 首の痛み
  • 頭にチクチクする
  • 耳の周りに腫れ
  • 難聴
  • hypomimia
  • リンパ節の腫れ
  • 頭痛
  • 髄膜炎
  • 耳痛
  • 目の乾燥
  • 混乱状態
  • 眩暈
  • 水疱

さらなる指摘

帯状疱疹は、主に激しい耳の痛みと一過性または恒久的な顔面神経麻痺を伴い、顔面運動は起こらない(ベル麻痺と同様)。 前庭 - 蝸牛構造の関与はめまいや難聴を引き起こします。

耳介の皮膚上および外耳道内、顔面神経の感覚枝の分布に沿って、水疱性発疹が現れる。 一週間かそこらで、小胞はかさぶたに成長します。

帯状疱疹の他の症状としては、前および後耳介リンパ節症、無力症、高発熱、舌の前部の味覚喪失、ドライアイおよび顎が挙げられます。 一部の患者では、ある程度の髄膜炎または軽度の全身性脳炎(頭痛、錯乱、肩こりなどの症状を伴う)が見られることがあります。

診断は通常臨床的です。 ウイルスの病因について疑問がある場合は、直接免疫蛍光アッセイによるVZV抗原の検索のために小胞からの材料を収集することができます。 一方、コントラスト磁気共鳴画像法は、顔面神経の苦痛を検出することを可能にします。 帯状疱疹では、コルチコステロイドおよび抗ウイルス薬を使用することが可能です。

顔面神経麻痺が完了した場合、顔面神経の圧迫を軽減するための手術が必要となる場合があります。