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ライ症候群

ライ症候群とは何ですか?

ライ症候群は、アセチルサリチル酸(アスピリンの有効成分)の摂取によって引き起こされる肝臓および脳の炎症過程から本質的になる、重症の、典型的には乳児の病理学的像を示す。

驚くことではありませんが、医師の指示がない限り、サリチル酸塩を含む薬を12歳未満の子供に投与しないことを推奨する傾向があります。

ライ症候群は、低血糖、脳症、肝炎、昏睡および死を引き起こすという点まで、いくつかの非常に重要な臓器の進行性の悪化の原因である、潜在的に致命的な疾患です。 症候群の早期診断だけが、罹患している子供の命を救うようです。

原因

今日まで、ライ症候群の原因である正確な原因はまだ特定されていません。 確かなことは、前述の症候群がアセチルサリチル酸(およびその誘導体)に基づく医薬品の12歳未満の子供への投与によって大きく影響されるということです。 しかしながら、これらの有効成分を服用しなかった何人かの子供でも同じ病的状態が診断されました。

臨床的証拠から興味深い結果が浮かび上がってきました:それは、インフルエンザ、呼吸器感染症(風邪など)の治療、または水痘の治療のためにアセチルサリチル酸を与えられた子供にライ症候群が起こるようです。ウイルスの毒素と接触している活性成分は、その治療活性を高め、誇張された損傷を引き起こします。

さらに、この症候群は、脂肪酸酸化障害(遺伝的代謝疾患 - 幸いなことに、まれに酵素欠損のために脂肪酸を処分できない)を患っている子供たちでしばしば診断されてきました。

繰り返しになりますが、引き金となる病理学的メカニズムはまだ研究中であるという事実にもかかわらず、除草剤、殺虫剤および他の有毒物質への慢性的な曝露は、ある意味でライ症候群を促進する可能性があります。

アセチルサリチル酸を含む薬

以下に、アセチルサリチル酸を含む薬の中には、12歳未満の子供が服用してはいけない(医師の指示がない限り):

  • アスピリン
  • Vivin
  • Ac Acet
  • Alkaeffer
  • Aspirinetta
  • Istantal
  • サリチル酸
  • Cardioaspirin
  • Ascriptin

症状

もっと知るために:症状ライ症候群

最近の医学統計によると、ライ症候群は、インフルエンザ、風邪、または水痘にかかっている12歳未満の子供にアセチルサリチル酸を投与してから3〜5日後に出現する傾向があります。 一般に、2歳未満の小児では、ライ症候群は赤痢から始まり、心拍数が上昇します。 年長児では、最も一般的な症状は眠気と継続的な嘔吐です。 これらの初期症状に、幻覚、気分の変化、集中力の低下、精神的混乱、衰弱、いらいら、および著しい眠気などの他の症状が追加されています。 血液分析はまた、何かが正しくないことを示しています。血中のアンモニアの量が300mg / dlを超えて過度に増加するのとは異なり、血糖値が大幅に低下している(低血糖)(高アンモニア血症)。 時々、けいれん、脳症、てんかん、意識喪失、昏睡および死に関連する肝肥大(肝臓の肥大)も観察されます。

成人ライ症候群

ライ症候群が成人で発生する可能性は非常にまれですが、それにもかかわらずいくつかの症例が報告されています。同様の状況では、疾患の重症度はかなり低く、完全な健康回復は通常完全かつ単純です。 事実、正常な肝機能および脳機能が症状の発症から14日以内に完全な機能を回復することが観察されている。 特に診断の遅れの場合には、知的能力および肝臓能力の回復はかなり複雑であるため、冒された子供たちでは異なるスピーチをしなければならない。

診断

ライ症候群の早期診断は子供の命を救うために不可欠です。私たちは確かにあらゆる面で緊急医療について話しています。 したがって、類似の病理学的状態の即時認識は非常に重要です。

血液検査および尿検査、ならびに直接診察は、かなり短時間でライ症候群を確認することができます。 症候群のための特定の診断テストがないにもかかわらず、患者は時々神経学的機能不全の存在を確かめるためにもっと徹底的な侵襲的コントロールを受けます。 これらの最新の医学的分析の中で、我々は肝臓生検、皮膚生検(脂肪酸酸化障害の可能性をテストするのに役立つ)、脳脊髄液サンプルを得るための腰椎穿刺を思い出す(脳炎または髄膜炎の調査、CTおよびMRI。

治療と薬

もっと知るために:ライ症候群の治療のための薬

ほとんどの場合、ライ症候群の患者は入院しており、綿密な医学的観察下に置かれている。 最も深刻な患者は集中治療室に送られます。 ライ症候群の治療のための治療の目的は、内臓の一般的な炎症を軽減し、特に肝臓や脳の損傷を防ぐことです。

ほとんどの場合、子供は静脈内グルコースと電解質をベースにした液体で水分補給されます。実際、低血糖はライ症候群の特徴的な症状であることを忘れないでください。

出血を予防するために、血漿と血小板の統合を伴うビタミンKによる治療を進めることが可能です。 また、利尿薬は、ライ症候群を背景とした治療に使用され、頭蓋内圧を低下させ、尿と共に液体が放出されるのを助けます。 さらに、病原体を除去するために、抗生物質を投与することが可能である(証明された細菌の共感染の場合に限って)。 身体からの有毒/有害物質の除去を容易にするために、潤滑作用/皮膚軟化作用を有する下剤の投与は非常に有用である。

ライ症候群が気管支に関与し、深刻な呼吸困難を引き起こす場合、気管内チューブを使用することが考えられます。

予防

小児におけるライ症候群のリスクを減らすために、インフルエンザと水痘の病気の治療のためにパラセタモールを含む薬を服用することが勧められます。 予防策として、ライ症候群の可能性を最小限にするために、12〜16歳を完了していない子供におけるアセチルサリチル酸およびその誘導体の使用を妨げることを目的とした積極的な情報宣伝が開示されている。