一般性
褐色漏出は、女性の人生のさまざまな時期（受胎可能期間、妊娠、排卵および更年期）に、さまざまな理由で発生する可能性がある膣分泌の一種です。
ある場合には、褐色の喪失は病理学的原因に依存しないが、非常にストレスの多い生活様式、誤った食習慣または一時的なホルモンの不均衡に依存する。 ただし、それ以外の場合は、その外観は根本的な健康障害の兆候として解釈されるべきです。 このため、膣からの茶色の漏出（または、より一般的には、異常な分泌物）が発生した場合は、婦人科医に連絡して原因を理解し、介入方法を決定することをお勧めします。
彼らは何ですか？
ブラウンロス：それらは何ですか？
褐色の膣分泌物は、病的であろうとなかろうと、さまざまな原因に起因する失血が少ない 。 この症状は、場合によっては、 規制されていないライフスタイルまたは一時的な問題であり、いくつかの簡単な予防策で修正できることを示している可能性があります。 しかしながら、褐色の喪失はまた、病理学的プロセスまたは医学的観点から調査され取り組まれる必要がある機能不全の指標となり得る。
ほとんどの場合、褐色の喪失は月経間です。つまり、月経と月経の間に発生しますが、流れの開始に先行するか、またはその終了後も持続します。
茶色の色は何に依存しますか？
茶色の漏出の色は 、 暗い色素沈着 を呈する 少量の血液の存在によるものです。強度が低く、膣内にしばらくの間残っているため、血液分泌物に含まれるヘモグロビンは酸化を受けます。
ほとんどの場合、褐色の喪失は月経とは無関係ですが、短期間または中期に起こります。
原因と危険因子
褐色喪失の原因は異なり、その意味は必ずしも病理学的なものではありません。
ほとんどの場合、これらの分泌物は心配を誘発するようなものではありませんが、それらが繰り返しのエピソードで観察される場合は特に、それらの存在を過小評価しないことが重要です。
褐色喪失：それらは何によって引き起こされますか？
褐色の喪失は、特定の機能不全または有機的状態の存在下で起こり得る。
ブラウンの機能不全の原因：それらは、最も一般的な原因であり、とりわけ受胎可能な年齢において見られます。 機能不全の褐色喪失は、有機婦人科病理学によって引き起こされるのではなく、 一般に可逆的な不均衡および問題によって引き起こされる。
- ストレス ：月経周期は、疲労や激しい心身のストレスの影響を受けます 。 褐色の喪失は、特に、 コルチゾール （特にストレスのかかる瞬間にレベルが上昇するホルモン）と、生物にとってある種の「警戒状態」の原因となるアドレナリンとの複合効果に起因して現れることがある。 この症状は、 視床下部 、卵巣の活動や女性の月経周期を安定させるホルモンであるプロゲステロンの産生など、多くの生理機能を調節する中枢神経系の構造に影響を与える可能性があります。 これらのエピソードの間、あなたは茶色の漏れと月経の外観が遅くなったり、標準より早くなるのを見ることができます。
- 摂食障害 ：褐色の喪失は、 無秩序な食事療法および神経性食欲不振 、 過食症 、 肥満などの栄養に関連する問題が原因である可能性があります。 実際のところ、悪い食習慣は健康やホルモンの活動に大きな影響を与えます。このような場合でも、月経は不規則になる、消失する（続発性無月経）、または褐色の漏れに置き換えられます。 肥満の被験者では、豊富な量の脂肪組織が内分泌腺のように振る舞い、その結果、より多くの量のエストロゲンが分泌されます。 これらのホルモンは、子宮の内部粘膜（子宮内膜）の増殖に影響を及ぼし、月経期とは不規則で非同期的に剥離を促進します。
- 避妊薬 ： ピル 、 パッチまたは膣リングなどの避妊薬を使用すると、月経とその他の月経の間に小さな褐色の喪失を引き起こすことがあります。 これらのエピソードは主に、これらの避妊方法がもたらすホルモンの変動に体が慣れなければならない初期の頃に起こります。 この現象は一般に数ヶ月で終了し、めったに持続しない傾向があります。 通常、これらは損失を心配するものではありませんが、投与量を変更したり、ホルモンプロファイルに近い別の避妊薬を選択したりする可能性を評価するために、これらのエピソードを婦人科医に報告することをお勧めします。 子宮内スパイラル（ＩＵＤ）でさえも、特に挿入後数ヶ月で、茶色の漏出の外観を決定することがある。 これらがやがて持続し、やけどに関連している場合、それらはおそらくデバイスの不適切な位置を示しているので 、それらを削除する必要があります。
茶色の漏出の有機的原因：茶色の膣分泌物の出現を引き起こす可能性がある病理は異なり、子宮内膜ポリープ、頸部病変および卵巣嚢胞が含まれます。
- 卵巣嚢胞 ：褐色の喪失は主にある月経と別の月経の間に起こります。 多嚢胞性卵巣症候群もこのようにして現れることがあります。
- 子宮頸部瘻 ： 子宮頸部 （または子宮頸部萎縮症 ）のいわゆる異所性は一般的に先天性であり、それ自体は病的状態を表すものではありませんが、いくつかの障害に関連することがあります。 子宮頸部に痛みがある場合、性交後の褐色の漏出、微量の血液、およびより多くの膣粘液の産生を見つけることが可能です。
- 子宮筋腫およびポリープ筋腫 ：子宮頸部または子宮内膜レベルで子宮内に発生する良性腫瘍であり、他のさまざまな症状に加えて、褐色漏出を引き起こす可能性があります。
- 新生物発生前および癌性の病変 ：褐色漏出に言及するとき、癌はすべての女性にとっての最大の関心事です。 実際、この種の膣分泌物は、特定の状況下では、新生物突起の存在を示す可能性がある。 これに関して、我々は、子宮頸癌のスクリーニングプログラムの一部として（2〜3年ごとに）、または婦人科検査中の定期検査として実施できるPap検査の重要性を思い出す。 この検査は、子宮頸部の初期変化（腫瘍または前癌性細胞の存在から炎症まで）を示しており、腫瘍性の意味で変性する前に、初期段階で病変を治療および解決する可能性を示しています。
その他の素因および/または悪化要因
以下のような他のいくつかの要因が、茶色の漏れの外観に寄与します。
- 凝固障害：褐色の喪失は、例えば、血小板数の減少（血小板減少症）に関連する凝固機能障害に左右される可能性があります。
- 妊娠 ：子宮内への卵子の移植、いくつかの小さな血管の破裂を引き起こす生理的事象により、妊娠の最初の数週間で褐色の喪失が起こることがあります。 ただし、この場合でも、症状が同じ妊娠の進化を危うくする可能性のある病状の存在を示す可能性があるため、症状を過小評価してはいけません。 妊娠中絶または妊娠の自発的終了の 脅威の場合には、失血はどちらかといえば豊富であり、そして/または腹部の下側象限に激痛を伴うおよび/またはそれを伴うことに注意すべきである。 褐色漏出の繰り返しのエピソードも子宮外妊娠の兆候である可能性があります。 しかしながら、これらの場合でさえ、痙攣痛および出血の程度は通常、早い段階から正しい診断を可能にする。
- 排卵 ：多くの場合、褐色の喪失は排卵期と関連して 月経周期の途中で起こります。 この場合、これらは卵巣卵胞の破裂に先行する生理的ホルモン低下に関連しています。 再発性または異常な、排卵中の褐色の喪失は、婦人科検査を受けるように誘導しなければなりません。この症状は、実際には卵巣の機能不全 （多嚢胞性卵巣症候群などの二次的）または不均衡に依存します。子宮内膜の異常な剥離を誘発するホルモン 。
ブラウンロスのその他の原因は：
- 閉経期 ;
- 早期閉経 ;
- 膣炎
- 細菌性膣炎
- 膣の乾燥
- 子宮内膜症 。
- 子宮頸部の炎症（ 子宮頸管炎 ）。
- 性感染症
- 性交後の膣壁のわずかな擦り傷。
- 骨盤内炎症性疾患 （PID）。
- 出生後の爪
- 膣内の異物 （例：内部パッド、トイレットペーパー片など）
- 抗凝固薬（ワルファリン、ダビガトラン、アピキサバンまたはリバロキサバン）、クロピドグレル、タモキシフェンを含むいくつかの薬 。
- 甲状腺機能障害 （低活性または過活動腺）。
まれに、白血病、慢性腎不全、肝臓の肝硬変などの深刻な病状が褐色のこぼれの出現に関与している可能性があります。
症状と合併症
褐色漏出は、 少量の暗い （酸化された） 血液からなる膣分泌物です。 この症状は、原因に応じて散発的に （1つのエピソードに関連して）発生することも、 再発することもあります（つまり、根本的な病状の解決まで）。
これらの失血は月経のタイプではなく （つまり、鮮やかな赤い色はなく、豊富ではありません）、次のようになります。
- 月経内期、すなわち、ある流れと別の流れとの間（しばしば排卵と同時にまたは直後に）；
- 月経流出の終わりに。
- 月経直前の日には
- 性交中または性交後。
重要な違い
- 月経中は、血流が豊富で速いため、失血は真っ赤になります。
- 一方、 褐色漏出の場合、血液漏出は低くそして遅い。 これはヘモグロビンの酸化を可能にし、それは原因に応じて、血液の色を茶色から暗褐色に変える。 一般的に、その場合、褐色の喪失は特定の周期性では発生しませんが、散発的または異常に発生します（規則的ではありません）。
褐色喪失：どの障害と関連し得るのか？
原因によっては、褐色の漏出は、生殖器系または他の身体系に影響を及ぼす他の症状と関連している可能性があります。
常に考慮に入れなければならない最も一般的な障害には、次のものがあります。
- 頻尿または痛みを伴う排尿。
- 骨盤の痛み。
- 膣のかゆみ。
- 過度の疲労
- 食欲不振
- 吐き気と嘔吐。
- 気分が揺れます。
- 胸の緊張。
ブラウンの損失：心配するとき
それらが発生したとき、茶色の損失は警戒してはいけません。 ただし、特に頻繁にまたは継続的に繰り返される場合は、婦人科医に相談することをお勧めします 。それらの原因となっている病的状態を除外または特定することができます。
診断
膣からの褐色の喪失が頻繁に繰り返されるか、または数日間続く場合は、特に他の障害と関連がある場合は、慎重な医学的評価で原因を調査することをお勧めします。
ブラウンロス：どの試験が適応されますか？
褐色の喪失は複数の要因に左右される可能性があるため、正確な原因を特定し、最も適切な治療法を選択するには、 機器による調査と実験室試験で裏付けられた徹底的な臨床評価を受けることが不可欠です。
診断仮説に応じて、この手順には次のものが含まれます。
- 一般婦人科検査（患者の病歴および身体検査）
- 可能性のある膣炎に関連した膣のpHの測定 。
- 子宮内膜、子宮および卵巣を研究するための骨盤または経膣超音波 。
- パップスミア、コルポスコピーおよび子宮頸部生検 。
- 血液検査 ：性ホルモンおよび甲状腺ホルモンの投与量、全血球数、副腎血症、凝固因子など;
- ポリープ、過形成または子宮内膜腫瘍の存在を排除するための診断的子宮鏡検査 。
特定のケースでは、より具体的な検査の実行が確立されています。
治療と治療
治療は基本的に茶色のこぼれの外観をもたらした原因に依存します。
ブラウンロス：どの治療法？ 救済策とライフスタイル
多くの場合、それは自発的に解決することを目的とした一時的なイベントであるため、特別な注意を払う必要はありません。 例えば、ストレスに関連している場合、茶色の漏れは十分な休息の後に消えることができ、それは過度の精神身体的疲労のために失われたバランスを回復することができます。 それでは、月経周期が自然なリズムを取り戻すように誘導することができるいくつかの簡単な規則を忘れてはいけません。
他の時には、代わりに、褐色の喪失は、一般的に薬理学的タイプの医学的治療またはそれらの解決のための特定の外科的処置を必要とする疾患に依存する。
