喀血 - 原因と症状

定義

喀血は、咳を伴う、気道からの真っ赤な血液の問題です。この徴候は、痰中の単純な微量の血液から重篤な生命を脅かす出血（大量の喀血）まで多岐にわたります。

喀血の最も一般的な原因は呼吸器感染症（気管支炎や肺炎など）であり、これが気道の粘膜表面に微小病変を引き起こし、それが痰が血液を帯びたように見える理由です。ほとんどの場合、感染が解決すると症状は治まります。

慢性呼吸器感染症の患者は、粘液の蓄積を伴う再発性炎症過程の後に、気管支拡張症または気道の拡張を発症する可能性があります。したがって、慢性的な咳やカタルを起こすことに加えて、彼らは時には吐き出すことができる血液を出すことができます。

一方、大量の喀血は嚢胞性線維症の患者でより一般的であり、そこでは気道が著しく拡張し、隣接する動脈の潜在的な破裂につながる。

呼吸血の去痰のもう一つの考えられる原因は肺腫瘍（特に気管支癌）です。状況に応じて、腎細胞腫瘍、結腸腫瘍、黒色腫および乳癌などの肺に転移する悪性腫瘍も考慮に入れなければならない。

それほど一般的でない喀血の原因には、肺水腫、結核、異物の吸入（特に小児）、および子宮内膜組織からの（月経周期に関連した）カテーテルの形態が含まれます。

一次血管起源の喀血は、動静脈奇形、肺塞栓症、僧帽弁狭窄、鬱血性心不全、肺動脈破裂、血管炎、凝固障害および抗凝固薬または血栓溶解薬の使用下で観察することができる。

喀血症例の3分の1までが特発性として分類されています。患者の評価では、真の喀血と混同される可能性がある、口腔咽頭または胃腸管などの他の出血源（偽喀血）を排除することも不可欠である。

咳後の喀血の明らかな徴候