外傷学

性関節症の症状

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定義

変形性関節症(または膝の変形性関節症)は、膝の関節軟骨の破壊および潜在的な喪失を特徴とする慢性変性疾患です。 時間が経つにつれて、このプロセスは関節に進行性の損傷と動きの大幅な制限を引き起こします。

性関節症は、老齢(60歳以上)に典型的な病状であるが、若年者(40〜50歳)にも起こり得る。

関節ヘッドの磨耗は、大腿骨軸と脛骨(内反および外反膝)との​​ずれおよび過体重の問題が原因であることが多い。 骨関節症はまた、骨折転帰、以前の関節感染症および骨壊死などの以前の病的状態からも生じうる。 まれに、性関節症が代謝障害のような全身的原因を認識することがあります。

膝の変形性関節症は、内側または外側の大腿骨脛骨区画のみ(単区画性関節症)を含むか、または膝蓋大腿関節に排他的に影響を及ぼす関節全体に広がる可能性がある。

最も一般的な症状と徴候*

  • 膝の痛み
  • 関節痛
  • 筋肉痛
  • 足の痛み
  • 腫れた足
  • 足が疲れている、重い足
  • 関節腫脹
  • 結節
  • 骨棘
  • 関節剛性
  • 関節ノイズ

さらなる指摘

骨関節症は、最大の屈曲によって悪化する膝領域の痛み(膣痛)を伴って現れる。 最初は、この症状は時折発生し、長時間の努力(例:長い散歩、階段を数回登るなど)の後に訴えられ、安静によってすぐに緩和されます。 しかし、時間が経つにつれて、痛みの頻度が高まり、最終的には持続的になり、睡眠を妨げることさえあります。

炎症を起こしたカプセルから滑液が過剰に生成されると、腫れ、緊張感または圧力が生じます。 徐々に、性関節症は関節機能の低下と歩行困難(跛行)を引き起こします。

進行段階では、関節の磨耗は膝の内反または外反の軸方向のずれを決定または悪化させる傾向があります。 骨棘の増殖(びらん性または慢性の刺激性の病理学的プロセスによる小さな骨の増殖)は、屈曲伸展ノイズ(関節バースト)の増加と関連しています。 疾患が悪化すると、靱帯装置も損傷を受け、関節不全および不安定性の感覚を引き起こす。

骨関節症の診断では、前後方向と外側方向の投影でX線を負荷した状態(つまり直立位置)にして、関節の重量が重くなったときの軟骨の摩耗を評価します。 この検査では、関節症の根本的な放射線学的徴候、すなわち関節の裂傷の減少(軟骨の消費によって引き起こされる)、着用軟骨下の骨の肥厚(骨硬化症)、測地線(領域)骨ギャップ)と骨棘。

診断に続いて、専門家は、問題が支持体(棒など)、ヒアルロン酸製剤の関節内浸潤(局所粘性補充)、体重減少およびリハビリ運動の助けを借りて制御できるかどうかを決定することができる。

有用であると思われる他の治療的アプローチは、特定の栄養補助食品(グルコサミン、コンドロイチン硫酸および類似の化合物に基づく製剤)、鎮痛薬、コルチゾン浸潤および理学療法(例えばレーザー、超音波および電気泳動)である。

初期の形態では、四肢を再調整し、関節変性を停止または減速させる矯正的介入(骨切り術)を行うことが可能である。 しかし、障害がより深刻な場合は、手術が必要になる場合があります。これには、全人工装具または部分人工装具の移植が含まれます。