脾腫 - 原因と症状

定義

脾腫は脾臓の病理学的体積の増加です。

脾臓の肥大は、ほとんどの場合、感染症、炎症、腫瘍などの他の疾患に続発します。最も頻繁な原因の中には、骨髄増殖性およびリンパ球増殖性障害、結合組織障害およびリソソーム蓄積症（例えばゴーシェ病）があります。

脾臓組織の増殖は、脾臓自体の活動亢進の結果として慢性溶血性疾患に見られます（欠陥のある赤血球の除去は臓器の作業負荷を増加させます）。したがって、いくつかの貧血症では、ヘモグロビン症（サラセミアを含む）、球状赤血球症（赤血球の形態が変化する）および赤血球の酵素（例えばピルビン酸キナーゼ欠乏）が見られる。

大量の脾腫の場合、その理由は通常、白血病（特に慢性リンパ性および慢性骨髄性細胞）、リンパ腫（ホジキンおよび非ホジキン）、骨髄性赤血球増加症または骨髄性化生の間の腫瘍細胞による脾臓の浸潤に起因します。。

肝硬変および門脈または脾臓血栓症は鬱血性脾腫を生じさせ、そして脾機能亢進症（肥大した脾臓における異常な血液の発作）を引き起こす。

脾臓肥大を伴う感染症には、単核球増加症、マラリア、ウイルス性肝炎、亜急性細菌性心内膜炎、梅毒、粟粒結核、ブルセラ症、カラアザール（または内臓リーシュマニア症）が含まれます。細菌性敗血症

脾腫はまた、サルコイドーシスおよびアミロイドーシスなどの炎症性疾患に起因し得る。場合によっては、脾臓の肥大は以前の脾臓内血腫の解消によって引き起こされた嚢胞の存在によるものです。他の時には、それは転移性腫瘍に依存します。

触診によって容易に検出される脾腫は、胃の上の脾臓の圧迫のために早期の満腹感を引き起こす可能性があります。それ自体を明らかにすることができるもう一つの徴候は左上の腹部の四分円の痛みです。特に、アルギアが非常に深刻で、こすり音が伴う場合は、脾臓梗塞の可能性があります。

脾臓の肥大が脾機能亢進症に関連している場合、赤血球（貧血）、白血球（白血球減少症）および/または血小板（血小板減少症）の減少が可能です。