肌の健康

症状口腔周囲皮膚炎

定義

口腔周囲皮膚炎は、一般的に口のまわりで始まるニキビおよび/または酒さに似た、紅斑性および丘疹 - 膿疱性の顔面発疹です。

原因はまだわかっていないが、無秩序に基づいて多数の仮説が提案されている。 最も認定されている要因の中には、局所用コルチコステロイド(クリーム、軟膏およびゲル)の適用および/またはフッ化物練り歯磨きの使用がある。

病因学では、さらに、ホルモンの不均衡が起こることがあります(月経流出の出現前に強い噴火を経験する女性)、様々なタイプの感染性病原体(例: Bacillus fusiformis、 Demodex folliculorumCandida albicans )の存在、腸管障害(例:吸収不良) Helicobacter pyloriのさまざまな性質や陽性度、特に気候要因(風や紫外線への曝露)、ストレスや気分の変動。

潜在的な危険因子には、避妊薬の使用、低品質の化粧品や洗剤、ラウリル硫酸ナトリウム(SLS)、ミリスチン酸イソプロピル、ワセリン、パラフィンなどの洗剤の使用も含まれます。

口腔周囲皮膚炎は、主に出産可能年齢の女性(30〜40歳のピーク発生率)および子供を襲う。

最も一般的な症状と徴候*

  • 顔の発赤
  • 口の中で燃える
  • 顔の痛み
  • 紅斑
  • 丘疹
  • 乾燥肌
  • かゆみ
  • 膿疱
  • 悲鳴
  • 水疱

さらなる指摘

口腔周囲皮膚炎は、典型的には、鼻唇襞のレベルで紅斑性丘疹の発疹から始まり、その後口の周りに広がり、唇の朱色の周りの領域(すなわち唇の輪郭)を節約する。 まれに、発疹は膿疱および丘疹小胞(漿液性または化膿性の内容物を伴う病変)からなる。

あご、鼻 - 鼻溝、および陰唇フィルター(上唇と鼻の間)の領域では、赤みを帯びた斑点が現れることがあります。 周囲の皮膚は赤く乾燥しているかもしれません。 時々、発疹はまた額、頬骨そして眼窩周囲の地域に広がることができます。

局所用コルチコステロイドは、口腔周囲皮膚炎の症状を悪化させるだけでなく、熱い食べ物や冷たい食べ物との口腔周囲の接触も悪化させます。 太陽、風、低温に直接さらされると、不快感が生じることがあります。 感染はこの図を複雑にする可能性があります。

診断は発疹の外観に基づいています。 口腔周囲皮膚炎は、口腔および眼の周囲に病変がないため、面皰がない場合のにきびおよび酒さとは異なる。 鑑別診断は脂漏性および接触性皮膚炎を除外する必要があります。

口腔周囲皮膚炎は通常治療が難しく、しばしば数ヶ月の治療を必要とします。

治療は、刺激性のため、局所用コルチコステロイドおよびフッ素化歯科用製品の使用を中止することを含みます。 治療は局所抗生物質(エリスロマイシンまたはメトロニダゾールなど)またはテトラサイクリンの経口投与からなる(注:感染の存在を示す証拠がないため、抗生物質療法の有効性の理由は明らかではない)。

一方、特に耐性のある症例はイソトレチノインで解決することができます。