エルシニア腸炎 - エルシニア症

Yersinia enterocoliticaはグラム陰性菌であり、移動性で遍在性であり、ヒトにおいて腸炎を引き起こす。それはペスト（ Yersinia pestis ）の病原体と同じYersinia属に属し、幸いにもヨーロッパ各地から姿を消した。

種Yersinia enterocoliticaには、病原性の特質における顕著な変動性を特徴とする条項が属し、そしてヒトおよび動物にとって病原性のあるのはいくつかのバイオ血清型のみである。特に、ヒトでは、 Yersinia Enterocoliticaが主に動物によって伝染するため、人獣共通感染症と考えられている食中毒の原因となっています。この細菌は、実際にはウサギ、ブタ、ヒツジ、ウシ、イヌ、ネコなどの家畜や家畜の腸管だけでなく、カキ、生乳、水などの食品にも広がっています。とりわけ、ブタは人間のための病原性ジャムが最も頻繁に隔離されている「タンク」動物です。

伝染

エルシニア症の伝染は、生または未調理の糞便によって汚染された水または食物の摂取によって起こるが、感染は動物または感染した対象との直接の接触によって（例えば、感染したドナーからの輸血を通じて）はるかにまれである。 Yersinia Enterocoliticaの特徴は、低温に対する耐性（4℃でも成長可能な好冷性または低温性の種です）で、冷蔵食品内での開発が可能です。一方、60℃で数分間加熱すると微生物は死滅しますが、耐熱性のある毒素は死滅しません。

Yersinia Enterocoliticaによる感染症は、胃腸炎（粘液と膿が豊富な水様下痢、時には1週間から3週間続く、発熱と腹痛を伴う水様下痢）の典型的な症状を引き起こします。

症状と臨床形態

通常、症状は4〜7日の潜伏期間の後に発生します。しかし、ヒトにおけるエルシニア・エンテロコリチカ感染の臨床症状は、paucisintomaticitaから敗血症型まで、非常に不均一です。

動物では、エルシニア症は一般的に無症候性の経過をたどりますが、ヒトでは、多くの体組織、特に腸間膜リンパ節に侵入する微生物の能力により、腸間膜腺炎と終末回腸炎を引き起こす様々な臨床像の原因となります。これは急性虫垂炎と容易に混同される可能性があります。リンパ系を通しての細菌の結果的な播種は、まれではあるが、敗血症および様々な臓器（中枢神経系、肝臓および肺）に影響を及ぼす化膿性感染症の症例の理由である。エルシニア症のいくつかの症例は、化膿性ではないが炎症性の腸外続発症（特に反応性関節炎および結節性紅斑）を合併している。しかしながら、最も頻繁な臨床像は、発熱または微熱、腹痛、そして時には悪心および嘔吐を伴う、腸炎または腸炎による急性下痢のままである。

診断、予防および治療

エルシニア症の診断は、共培養による単離がYersinia enterocoliticaのゆっくりとした成長によって困難になることを考慮して、便を直接検査することによって行われ、それが試験が7〜14日後に初めて陽性になる理由である。あるいは、 Yersinia enterocoliticaに対する抗体の検出のための血清学的調査が利用可能であり、これらは早期に出現し、2〜6ヶ月以内に消失する。

エリシニア症の予防は常識によって決定され、動物と接触する際の適切な衛生規則を尊重するために、低温殺菌牛乳のみを消費するために、肉、特に生または加熱調理された豚肉の消費を避けることを見込んでいる。 - 下水の適切な処理に加えて、調理中の汚染（生肉を取り扱った後は手を洗う、生肉を洗う前に加工するのと同じ道具を使わない、生肉を調理済みの肉とは別に保管する）動物由来のもの。

エルシニア症は一般的に自己制限的に進行するため、治療は患者の水分補給と、電解的変化および酸塩基バランスの可能性のある矯正に限定される。考えられる抗生物質療法は、複雑な場合に行われます（敗血症、限局性感染症、 Yersinia enterocoliticaに対する抗生物質活性には、ドキシサイクリン、トリメトプリム - スルファメトキサゾール、フルオロキノロン、セフトリアキソンおよびクロラムフェニコールが含まれます）。