神経系の健康

ジストニア:治療法と予後

入門

ジストニアの治療を目的とした治療法に関する章は非常に明確にまとめられており、同時に繊細でとげがあります。残念ながら、科学はまだ運動障害を根本的に根絶するための決定的かつ決定的な治療法を同定していません。 疾患はさまざまな症状を経て開始または進行するため、時には安定していることもあれば、さまざまであることもあるため、それぞれのジストニック患者は独特です。 したがって、治療法は個人に合わせてカスタマイズする必要があります。

この最後の記事では、治療の可能性とジストニアの予後について説明します。

治療法

ジストニアの完全かつ決定的な治癒の可能性がほとんどないことを考慮すると、治療法はとりわけ痙性症状の矯正、痛みの軽減、より不適切な姿勢の仮定、そしてとりわけ患者の生活の質の向上を目的としている。

治療的治療の根底にある病因学的調査:すでに述べたように、残念ながら、原因の探求は必ずしも即時ではなく、これがまさに私たちが最も適した治療法を見つけることを妨げています。 その結果、ディストニック状態の改善は遅くなり、場合によっては妨げられることさえあります。 結果として特定の疾患(脳卒中の新生物、長期間にわたる神経弛緩薬の使用など)を引き起こす二次的な形態では、正確に誘発原因が知られているため、患者は治療に対してより満足に反応する。 原発性ジストニアへの唯一のアプローチは対症療法、すなわち症状のみに基づく治療法のままである。

特定の薬理学的専門分野の経口投与に続いて、ほとんどの若年の一般化ジストニック形態において陽性反応が観察された。

以下は最も一般的に使用される治療法の選択肢です:

  • 対象薬局方の経口投与
  • 筋弛緩薬の髄腔内投与
  • ボツリヌス毒素注射 :病巣型ジストニアの治療に特に有用です。 ボツリヌス毒素は、ジストニアの治療だけでなく、すべての形態のジスキネジアのための最初の選択の薬です。 ボツリヌス毒素が自然界で最も強力で致命的な毒物の1つであり続けることを忘れないでください。 しかしながら、ドラムの力は医療分野においても使用されている。ジストニアを解消するために、そしてより一般的には、重度の低運動性および多動性障害を治療するために、ボツリヌス毒素が筋肉組織を放出する能力が使用される。 ボツリヌス毒素はジストニアが関与する筋肉に直接注射され、その効果はほとんどの患者でほぼ急速です(10日後に陽性の結果)。
  • 外科療法 :薬理学的治療に反応しない患者にとって唯一考えられる選択肢。 例えば、喉頭ジストニアの治療には選択的末梢神経除去術が推奨されるが、眼瞼痙攣には外科的筋腫摘出術が好ましい。
  • 脳神経外科の介入 :治療の標的は脳の近くに位置する深い核によって表されます。 脳神経外科では、胸部上部にあるペースメーカーに直接接続された特定の電極を皮下に挿入します。
  • 非薬理学的療法 :一般に、これらの治療法の選択肢は、標的薬理学的治療と組み合わせて推奨される。 しかしながら、「非薬理学的療法」は、より大きな患者の意識と自己管理を得ることを目的とした、理学療法(理学療法)または言語(ロゴマーク付き)に基づく特定のアプローチを意味する。 さらに、理学療法セッション、特にボツリヌス毒素注射に基づく薬物療法を最適化するのに役立ちます。
  • 心理的サポートセラピー
  • 手足のキャスティング :スクライブの切手、ミュージシャン、またはすべての職業型ジストニアを治療するための有用な治療法の選択肢。 キャストは、関与する肢(例えば手の腕)の不動を引き起こし、それ故、障害の仮定的回復を引き起こす。
  • 理学療法 :推測されるように、理学療法はジストニアを治療することができません、なぜならそれは - 後者 - 主に神経学的な障害であるからです。 しかしながら、理学療法は有効な選択肢であり、ジストニアによって引き起こされる二次症状を患者がモニターし自己管理するのに有用である。 明らかに、理学療法は薬理学的療法を置き換えることはできませんが、それを完了すること、したがってジストニックの生活の質を改善することは有益です。
  • 補完療法 :この療法は、難治性の痙性症状を和らげることを目的としたものであり、治癒を目的としたものではありません。 それは時々また痛みを静めることを目的とした鍼治療に関連するリラクゼーション技術(例えば、ヨガ、瞑想、ピラティスなど)に基づいています。

予後と結論

分析されたように、さまざまなディストニックフォームのための明確で確立された治療法はありません。 ジストニアの発症年齢は、運動障害の進化的予後を仮定するための基本です。ジストニアが早い年齢で発生すると、残念ながらジストニアが成人期に始まる患者よりも疾患の変性の可能性が高くなります。 その結果、成人期にジストニアを患っている患者は、予後が陽性になる可能性が高くなります。 限局性ジストニアに関する限り、予後が悪くなることはめったにありません。これは、この異常緊張型がまれにしか悪化しない傾向があるためです。

病気に関連した症状、ならびに収縮やけいれんが病気ではいつも同じというわけではないので、各失調症の人は独特です。 現在、科学はジストニアのための仮説的予後を提供することができる十分な装置を持っていません。 ジストニアのいくつかの形態は何年にもわたって安定し、他のものは悪化し、他のものはまだ安定しているように見えるが、ストレスの場合には症状は悪化する。 結論として、まだ決定的な治療法はないので、予後は仮定できません。 しかし、タイムリーな介入は、ジストニアによって引き起こされる症状を軽減し、肉体的にも精神的にも痛みを和らげることができます。