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定義
糖尿病性腎症は糖尿病の合併症であり、真性糖尿病に関連する代謝的および血行動態的変化によって引き起こされる硬化症および糸球体線維症を特徴とする。
何年にもわたり、非代償性糖尿病は腎臓を灌漑する血管網を損傷する可能性があります。 特に、微小血管損傷は、糸球体基底膜の肥厚、メサンギオの拡大および硬化症によって確立される。 腎糸球体のレベルでは、これらの修飾は高血圧および濾過速度の漸進的な低下を引き起こす。 したがって、腎臓は、血液を浄化し、尿を通して老廃物を除去するというその機能を果たすことができません。
細胞代謝産物は適切に処分されず、一般的な中毒を引き起こす可能性があります。
最も一般的な症状と徴候*
- 拒食症
- 腹水
- 悪液質
- 腹痛
- 浮腫
- 糖尿
- 高血圧症
- 吐き気
- 多尿
- 蛋白尿
- 保水
- 尿中の泡
- ネフローゼ症候群
- 尿毒症
- 嘔吐
さらなる指摘
進行性糖尿病性腎症は腎機能の進行性の喪失を引き起こし、臓器不全の程度を増加させる。
糖尿病性腎症は通常、ネフローゼ症候群または腎不全が発症するまで無症状です。
持続性微量アルブミン尿の発見は、一般的に障害の最初の徴候です。 糖尿病性腎症は、実際、尿中のアルブミン量の増加の喪失および血圧の上昇によって特徴付けられる。 進行期では、患者は尿毒症の症状を呈します。
診断は病歴、身体診察、尿検査および尿中アルブミン/クレアチニン比に基づいています。
治療は、動脈性高血圧の薬理学的管理に関連する厳密な血糖管理によって表されます。 特に、ＡＣＥ阻害剤および／またはアンジオテンシンＩＩ受容体阻害剤の範疇に属する薬物が処方されており、これらは糸球体内高血圧を軽減し、したがって腎保護作用を有する。
