自己免疫疾患

全身性エリテマトーデスの治療

コースと進化

適切な治療法を用いると、 全身性エリテマトーデス患者の平均生存期間は、現在診断時から約8〜10年です。

いくつかのケースでは、コースは良性であり、特に重要な臓器が倹約されているときは特に、他のケースでは非常に深刻です。 それはしばしば症状の悪化や寛解を特徴とします。 深刻な腎臓や神経系が関係しています。 最も一般的な死因は、腎不全、心不全、出血、感染、中枢神経系の損傷です。

治療

病気が積極的に見えず、関与が関節、皮膚および漿膜(胸膜、心膜、腹膜)に限定されている患者では、非ステロイド系抗炎症薬( アスピリン )および抗マラリア薬( クロロキンまたはヒドロキシクロロキン )。 この治療法は一般的に忍容性が良好ですが、網膜に毒性があるという危険性があるため、定期的な目の検査を実施する必要があります。 視力障害のごくわずかな徴候では、直ちに治療を中止する必要があります。

これらの薬で解決しない場合は、ステロイド( プレドニゾンなどのコルチゾン誘導体)を使用する必要があります。

しかし、重症の場合は、ステロイドによる即効性のある積極的な治療が必要です。 可能であれば、長期間使用されるステロイドの多数の副作用のいくつかを軽減することができる、そして白内障、緑内障、高血圧、消化性潰瘍、ニキビ、脂肪による体重増加といった代替日療法を使用することができます。特に顔面、胃および腰、水分保持、骨粗鬆症、大腿骨頭の破裂、痙攣、精神病、感染症に対する感受性の増加に限局している。

高用量のステロイドによる治療を長期間継続することはお勧めできません。 これらの場合、免疫抑制薬をコルチゾンと関連付けること、すなわちアザチオプリンのような免疫系の活性化を制御することは意味があります。 これが十分でない場合、そしていずれにせよ最初から深刻で急速な腎臓損傷を伴う形で、 シクロホスファミドである最も強力な免疫抑制剤とコルチゾンを関連付ける必要があります、しかし、長期的には、若い女性に不妊を引き起こす膀胱、リンパ腫、白血病。 最後に、全身性エリテマトーデスのいくつかの特定の症例において確実な徴候を見いだした別の療法は、血漿輸血(血液の液体部分)によって表され、それはその中を循環する抗原 - 抗体複合体を除去する目的を有する。大量に。