一般性
体外受精（ 体外受精または体外受精 ）はイギリス人ロバートエドワーズによって開発された手順であり、そのおかげで - 1978年に - ルイーズブラウンが生まれた、彼の研究の結果と試験管の中で最初に考え出された人間。
この技術は、パートナーの精子または匿名のドナーを使用して、膣内で卵母細胞を収集し、その後実験室で受精させることに基づいています。 同様に、雌性生殖細胞が生成に適していない場合は、カップルの外部のドナーからの卵母細胞を使用することができる。
受精が行われると、1〜3個の胚が同時にその発生のための自然な場所である女性の子宮に移されます。
いつ使用するか
体外受精は、卵管の変質および閉塞（卵管の不妊）またはそれらの先天性または後天性の欠乏症（例：外科的切除による）の場合に伝統的に使用されている。
女性の不妊に関する記事に見られるように、これらすべての条件は精子と卵細胞の出会いを妨げるか、非常に困難にします。 それから配偶子の結合は実験室で有機的な障害を迂回して行われる。
卵巣を摘出した女性、出産を怠った女性、およびすべての卵巣機能不全の女性に妊娠する可能性も検討すること。 女性のホルモン調節にこの必須器官が欠如しているので、他の女性から提供された卵母細胞に頼るだけでなく、適切なホルモン補充療法の関連を通して妊娠の着床と進行を保証することも必要です。
子宮内膜症がある場合、精子の活力が低い場合、または人工授精が失敗した場合も、同じ手法を使用できます。
やり方
まず第一に、女性の排卵はホルモンによる刺激によって制御され、多排卵を起こします。 より多くの卵子を集める必要性は簡単な考察から生じます：より多くの胚が子宮に移植されることと着床のより大きな可能性。
卵母細胞を超音波誘導下で、主に全身麻酔下で採取し、調製した液体中で、そして精子の選択した集団と共に３７℃で２４〜４８時間インキュベートする。
この後、70〜90％のケースで起こるように、受精が行われると、胚は子宮に移植されます。 通常、女性の年齢に応じて番号が選択されます。36歳未満の場合は1〜2歳、女性の場合は2〜4歳です。 残りのものは、スーパーナミラリーと呼ばれ、凍結されて何年もの間保管されます。
胚の保全
これらの胚を保存する必要性は、経済的に高価であることに加えて、繰り返し卵巣刺激手術が女性の健康にとって危険になり得るという事実から生じる。 この観点から見れば、液体窒素（-196℃）中での胚の凍結は、子供を産む最初の試みが失敗した場合に貴重な資源となります。
しかしながら、イタリアでは、一度に3つ以下の胚、すなわち単一の現代的な植物に必要な数を生産することが可能です。 私たちの国で禁止されている胚凍結の代替は、卵細胞で同じことをすることかもしれません。 この可能性は、はるかに低い倫理的問題をいくつか提起します。 しかし残念なことに、卵細胞の生物学的特性により手術はかなり繊細になり、凍結が胎児の健康に完全に無害であるかどうかを評価するのはまだ早いです。
成功の確率
女性の子宮に移植された2〜4個の胚のうち、少なくとも1人が自分自身を移植して待望の妊娠を確立できるはずです。
それゆえ、胚の数は、失敗の可能性と可能性のある多胎妊娠との間を仲介することによって選択される。
多胎妊娠は妊娠結果自体と母親や胎児の健康を危うくする可能性があるので、これは重要な選択です。 しかし一方で、体外受精の成功率はそれほど高くないため、女性が36歳未満の場合は平均35％、超4分の1の場合は9％未満になります。 さらに、中絶率は非常に高く、双子妊娠のリスクと同様に20％近くです。 早産や低体重の乳児の可能性も高いようです。
法と倫理的側面
イタリアの法律の議論された制限はすべての体外受精に関係しており、そのために生産される胚の数、それらを凍結保存することの禁止およびそれらを子宮内に同時に移す義務が課された。 この法律は、多くの人々によって深く論じられていますが、他の人々の倫理的な敏感さと調和していますが、まず第一に一連の検討事項の結果です。 それらは幹細胞の供給源であり、そして新薬の催奇形性作用を評価することができるか、あるいはもっと簡単に言えばそれらを破壊することができるからである。
読者の敏感さと道徳のための余地を残すためにわれわれが意図的にオープンにしておく質問。 イタリアの法律が告白の選択に大きく影響されているという質問は明確な答えを与えています。 例えば、胎児が遺伝性疾患を有する可能性があるという具体的な可能性を知ることを目的とした着床前診断の実行不可能など、これらおよびその他の制限は、多くのカップルにとって乗り越えられない制約を表しています。
回避することができる障害。 規制がそれほど厳しくない他の州の構造に目を向けます。 実際には、この法律によって課せられている制限のせいで、ここに到着しない子供を探しに海外に行くカップルが増えていることを忘れることはできません。 希望の旅、高価な、時には相手のポケットには多すぎる、しかし多くの場合それは貴重な夢を戴冠させる唯一の方法である。している人、あるいは少なくとも彼がしている人は、自分の生きる理由を持っています。
