一般性
浸透圧は溶液の濃度を表し、電荷とサイズに関係なく、溶解している粒子の数を強調します。
従って、１モルのグルコースを含有する１リットルの溶液は、１モルのナトリウムを含有する１リットルの溶液と同じモル浸透圧濃度を有するであろう（定義上、１モルは６に等しい一定数の粒子 - 原子、イオンまたは分子を含有するから）。 02x1023）。 しかしながら、２つのモル浸透圧濃度は、１モルの台所用塩を含む１リットルの第３の溶液とは異なるであろう。 後者（その分子式はＮａＣｌである）は実際にはＮａ +とＣｌ - に解離し、粒子の２倍を含む溶液を生じさせる。
| 浸透圧の比較 | ||
| A）1リットルの溶液に1モルのグルコースが溶解している | Ｂ）２モルのナトリウムを１リットルの溶液に溶解した。 | Ｃ）１モルのＮａＣｌを１リットルの溶液に溶解した。 |
| AはBに対して低浸透圧です。 | BはCに対して等浸透圧です。 | CはBに対して等浸透圧である |
| AはCに対して低浸透圧です。 | BはAに対して高浸透圧である | CはAに対して高浸透圧である |
通常の条件下では、モル浸透圧濃度は有機体のさまざまな区画に存在するすべての液体に対して同一であり、その値は約300 mOsMです（最終的な勾配は水の動きによって相殺されます）。 これらの区画は、細胞内と細胞外に分けられ、それぞれ、体重の40％と20％に相当する量の水を含みます。 細胞外区画はさらに２つの区画に分けられる：血漿区画（１／３）および間質区画（２／３）。
さまざまなコンパートメントの浸透圧が同じであることが非常に重要です。 実際、溶質の濃度が細胞外液中で増加すると、水は浸透によって細胞から出て（そしてしわくちゃになる）、反対の状況では細胞は水を吸い上げて破裂させる。
注 ：１ｋｇ当たりのオスモル数（ 浸透圧 ）ではなく１リットル当たりのオスモル数（ 浸透圧 ）が浸透の程度を決定するが、体液のような非常に希薄な溶液の場合、浸透圧と浸透圧の間の定量的差異は以下である。 1％の（彼らの体重のごく一部は溶質から来ているため）。 これが、2つの用語がしばしば同じ意味で使われる理由です。
血漿浸透圧の主な調節因子は腎臓であり、これは生物の恒常性の必要性に応じて多かれ少なかれ希薄な尿を生成します。
| 血漿オスモル濃度≒290 mOsm / L * | |
| 電解質 | 電解液ではない |
| ナトリウム140 mmol / L | アゾテミア5 mmol / L |
| カリウム4 mmol / L | 血糖5 mmol / L |
| 塩素104 mmol / L | |
| 抽象フォーク。 24 mmol / L | |
| マグネシウム1 mmol / L | |
| カルシウム2.5 mmol / L | |
細胞外水分野では最も重要なオスモルがナトリウムであり、細胞内領域ではカリウムが優勢です。
*しかしながら、有効血漿浸透圧モル濃度（または等張性）は合計のものと一致しないと言わなければなりません。 事実、それらの間の半透膜を自由に通過することができない分子のみが、最も濃縮された溶液から最も濃縮されていない溶液への水の移動を決定する。 それどころか、浸透圧モル濃度の決定には寄与するが自由に透過性であり（それらは膜を横切る）、そのため水の勾配を作り出すことができない尿素のような他のものがある。
したがって、尿素は問題なく細胞バリアを通過し、したがって膜の両側で水の動きを調整することができない。
この目的のために、低ナトリウム血症によって刺激された視床下部浸透受容体は喉の渇き刺激を引き起こし、その結果生じる水の導入は血漿浸透圧を平衡に戻す。 同時に、抗利尿ホルモン（またはＡＤＨもしくはバソプレシン）が放出され、それは腎臓レベルに作用して水の再吸収を増加させ、そしてその結果として尿中のその排出を減少させる。 これらは、それらの部分で、（それらがより集中しているので）それらの浸透圧を高める。 腎臓は、さまざまな有機物の必要性に応じて、このパラメータを最大1200 mOsM / Lまで上げるか、または最大50 mOsM / Lまで下げることができます。
何
- 浸透圧は、流体に溶解している粒子の数の尺度である（リットルで表した容量）。
- 浸透圧試験は、血液サンプル、尿、時には糞便中のナトリウム、カリウム、塩素、グルコース、尿素などの物質の濃度を反映します。
- 血漿浸透圧は、水と血液中の溶解粒子との間のバランスを評価し、そしてこの状態においてアンバランスを引き起こし得る物質の存在を決定するために使用される。
なぜあなたは測定しますか
血漿浸透圧は、生物体の水 - 食塩水バランスを評価し、有意に増加または減少した尿産生の原因を特定するために使用されます。 この試験はまた、尿による枯渇または血流の増加による低ナトリウム血症（低ナトリウム濃度）の状態を判断するためにも使用されます。
血漿浸透圧は慢性下痢の原因を決定する際の補助として有用であり、浸透圧活性薬による治療のモニタリングを可能にする（マンニトール、脳浮腫の治療管理に使用される利尿薬の場合のように）。
さらに、メタノール、グリコールエチレン、イソプロピルアルコール、アセトン、およびアセチルサリチル酸（アスピリン）などの薬物の摂取が大量に起こる可能性がある場合、調査は毒物学的検査として使用できます。
正常値
通常のモル浸透圧濃度の値は275〜295 mOsm / Lです。
注 ：検査の基準間隔は、分析ラボで使用されている年齢、性別、および機器によって異なります。 このため、レポートに直接記載されている範囲を参照することをお勧めします。 分析の結果は、患者の病歴を知っている一般開業医によって全体として評価されなければならないことも覚えておくべきです。
高浸透圧 - 原因
標準よりも高い浸透圧の値は、以下の条件または病理に依存し得る。
- 高血糖症;
- 尿毒症;
- 高ナトリウム血症;
- 糖尿病
- 高乳酸血症（乳酸アシドーシス）。
次の場合にも値が増加します。
- 糖尿病
- マンニトール療法
- 糖尿病性ケトアシドーシス
- アルコール性ケトアシドーシス
- 腎不全
- 脱水;
- 肝疾患;
- トラウマ;
- ショック;
- エタノール、グリコールエチレン、イソプロピルアルコール、メタノールによる中毒
低浸透圧 - 原因
浸透圧の低下は、以下のことから生じる可能性があります。
- 低ナトリウム血症;
- ADHの不適切な分泌
測定方法
腕の静脈から採取した血液サンプルに続いて血漿浸透圧モル濃度を測定する。 このパラメータは、無作為の尿サンプルまたは場合によっては新鮮な液体の便（採集後30分以内に冷蔵または冷凍）で決定することもできます。
準備
時々、血漿浸透圧モル濃度の検査はいかなる準備も必要としない。 他の場合では、テストを受ける前に少なくとも6時間断食（水以外の食べ物や飲み物はありません）を観察する必要があります。 医者はケースのための最も適切な指示を提供することができるでしょう。
結果の解釈
血漿浸透圧モル濃度は動的パラメータであり、生物が一時的な塩水の不均衡にどのように反応するか、そしてそれをどのように補正するかによって変動します。 検査結果は、患者の臨床像と、ナトリウム、ブドウ糖、高血圧などの他の検査の結果と一緒に評価されなければなりません。
浸透圧は診断的ではありません：それは患者に不均衡があることを示唆していますが、原因を強調していません。 一般に、値が高い場合、それは血液中の水分が減少したこと、および/または溶質が増加したことを意味します。 一方、浸透圧モル濃度が低下すると、体液が増加する可能性があります。
血漿浸透圧の上昇の原因となり得る様々な疾患のうち、尿毒症、高血糖症、尿崩症、高乳酸血症および高ナトリウム血症がより一般的に見られる。
オスモル濃度の低下は、代わりに、とりわけ、低ナトリウム血症の状態の患者における存在に由来し得る。
