丹毒の定義
「丹毒」は、真皮、皮下組織の表層およびリンパ管の明らかな関与を伴う、皮膚の急性感染症を特定する医学用語から抽出された用語である：丹毒は、進行性浸軟の原因である細菌浸潤によって生じる。皮膚の微小病変により順に好まれる。
発生
原因
主な原因が何であるかを見つけるために多くの研究が行われてきました：ベータ溶血性連鎖球菌が丹毒の原因であるように思われます、しかし病気に関係する他の細菌株も単離されました。 事実、連鎖球菌ピオジーン、ブドウ球菌、Ｂ、ＣおよびＧ群のブドウ球菌、ならびに他のグラム陰性菌が感染性の泡、時には出血性の性質の形成に寄与しているように思われる。 [Luigi Naldi、Alfredo Reboraによる有効性の証拠に基づく皮膚科からの引用]。
症状
もっと知るために：症状丹毒
丹毒は、いくつかの特有の領域に広がる傾向があります。顔、脚、腕が最も一般的な感染部位です。 いくつかのテキストは、体温の変化（低悪性度または高熱）、寒さおよび悪寒の感覚、頭痛および局所熱傷の知覚、続いて実際の臨床症状を特徴とする「劇的な」疾患の発症を定義している。
丹毒患者は皮膚に光沢のある赤い斑点（紅斑）があり、わずかに盛り上がっていて、触るとやや暖かい。 患部は腫脹し、時には圧力下で痛みを伴います。 しばしば、丹毒は、膿疱、水疱、水疱およびかゆみの形成を悪化させます。 最も責任があるのは連鎖球菌で、これは一度皮膚の小さな傷を突き抜けてリンパ管に達し、そこで浸出や炎症を引き起こします。周囲のリンパ腺にも影響を及ぼします（例、鼠径部のリンパ腺は丹毒の潜在的な標的です）。特に感染が下肢に影響する場合） 丹毒に罹患している何人かの対象は、感染により影響を受けた領域の皮膚壊死、ならびに多肉および痒みの水疱を有する。
一般的に、顔面の高さでは、丹毒は鼻、頬およびまぶたに感染し、眼瞼浮腫、多肉およびかゆみ、および結膜分泌を引き起こす可能性があります。 [Mauro Moroni、Roberto Esposito、Fausto De Lallaによる感染症から]。
危険因子
丹毒の発症およびそれに続く変性は、いくつかの危険因子によって促進されると考えられている：肥満、真性糖尿病、深部静脈不全、足のレベルでのリンパ浮腫、白癬、小病変、創傷、虫さされ - 後者 - 皮膚の裂傷、細菌の定着のための可能なアクセスルート。
丹毒の合併症
幸いなことに、合併症はまれですが、可能性はありますが、丹毒に罹患している患者の1％で、疾患が大動脈弁のレベルで心内膜炎に変性すると推定されています。
他の症例では、丹毒は、膿瘍、糸球体腎炎（腎性腎炎）または続発性肺炎（極めてまれな事象）に進展することがあります。 我々は、丹毒がリンパ管を巻き込む可能性があると述べたので、重症患者では、病気が悪化する可能性があります。
さらに、新生児の臍帯瘢痕はブドウ球菌の増殖の入り口として作用する可能性があります。その結果、感染した瘢痕は新生児に対して深刻な感染を引き起こす可能性があり、それはチアノーゼ、苦痛および黄疸のように見えます。
細菌が血流に入ると、血液中のレンサ球菌の定着と毒素の増殖により、重度の敗血症（敗血症）を引き起こす可能性があります。
確かに、丹毒の最も深刻な合併症は壊死性筋膜炎（深部皮膚および皮下層のまれな細菌性の角膜症）です。
丹毒の他の合併症には、骨炎、関節炎、腱炎、静脈洞の血栓症が含まれます。 [Luigi Naldi、Alfredo Rebora の有効性の証拠に基づいて皮膚科から採取]。
診断
一般に、丹毒の診断には、単純な理学的検査（臨床診断）を使います。 さらなる診断的確認のために、病原性細菌の単離は時にそれほど単純ではないが、細菌性炎症のいくつかの指標（例えばプロカルシトニン）が有用である。
場合によっては、診断が間違っている可能性があります。この問題を克服するために、生検は、丹毒と他の非感染性疾患を区別するのに有用ですが、炎症性の性質のある有効な診断テストです。 診断が正しくない場合、乳房の炎症性癌腫は「単純な」丹毒と間違えられる可能性があります。
丹毒によって引き起こされる臨床症状は、帯状疱疹または接触性皮膚炎によって生じるものと混同してはいけません。
治します
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細菌感染に対抗するのに有用なショック療法は抗生物質の投与に基づいています。原因となる細菌株が分離されると、患者はベンザチンベンジルペニシリン（またはクリンダマイシン）を含む特定の抗生物質を処方されます一般にペニシリン、マクロライド（例えばエリスロマイシン）およびセファロスポリン。
丹毒の場合、NSAID（非ステロイド系抗炎症薬）の使用は絶対に禁止されています。より複雑な形での感染の進行を助長する可能性があるためです。
一般的に、改善はほとんど即時的です：原因となる細菌は根絶されます、従って患者は数日以内に丹毒から回復します。
丹毒の再発が起こる可能性があります：そのような状況では、再発の予防のために一般的に特定の製薬専門を処方されている患者を管理下におくことが賢明です（例、真菌性丹毒）。
概要
概念を修正するには
病気 | 丹毒 |
病気の説明 | 真皮、皮下組織およびリンパ管の明らかな関与を伴う急性皮膚感染 |
発生 | 小児期および老化に典型的な病気 イタリアでは普及していない フランスで一般的（健康な被験者10万人あたり10〜100ケース） |
病因研究 |
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最も影響を受けた解剖学的領域 |
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臨床症状 | 発症：発熱、風邪、悪寒、局所燃焼を伴う劇的な 進化：皮膚、膿疱、水疱、水疱、かゆみの腫れや紅斑 リンパ管のレベルで：滲出と炎症 疾患の変性：感染の影響を受けた部位の皮膚壊死、ならびに多肉およびかゆみを伴う水疱、眼瞼浮腫、結膜分泌の可能性 |
危険因子 | 肥満、真性糖尿病、深部静脈不全、下肢リンパ浮腫、足白癬、小病変、創傷、咬傷 |
合併症 | まれではあるが可能：大動脈弁のレベルでの心内膜炎、膿瘍、糸球体腎炎（腎性腎症）、新生児の重症感染症、血液中の連鎖球菌定着による敗血症、壊死性筋膜炎、骨炎、関節炎、腱炎の血栓症。静脈の胸 |
診断 |
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丹毒に対する治療 | 原因となる細菌株を単離し、特定の抗生物質を患者に処方します。
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