痛風は代謝性疾患です。
それは、結晶中の尿酸の蓄積および相対的な局在化した炎症(tophi)を伴って現れる。 最も痛みを伴うものは関節に見られます。
確かに、痛風は、血液中の過剰な尿酸値(高尿酸血症)につながる一次障害の急性型です。
原因は2つ考えられます。
- 誤った内因性プリン合成と尿酸過剰産生
- 尿酸の尿中排泄が不十分です。
尿酸は腎臓において毒性の役割を果たし、そして様々な蓄積部位の中でも、関節にしばしば沈着する。
要約すると、高尿酸血症は痛風発作を引き起こします。
- Tofi。
- 軟骨沈着を伴う単関節痛風性関節炎。
- 痛風性腎症。
痛風は遺伝的に素因のある人だけに影響を与えます(全体の約0.3%)。 それは男性だけに影響を及ぼし、30歳から50歳の間に始まります。
何をする
- 痛風に悩まされているという疑い(病理学の親密さのため、またはすでに関節痛やトフィーを患っていることのために)は、直ちに医者に連絡することが必要です。
- 彼は特定の訪問を処方するか、または高尿酸血症の診断コースを独自に開始します。
- 最低5日間、低尿酸の食事療法に従ってください。
- 尿酸血症に影響を与える可能性のある薬の免除
- 尿酸蓄積評価のための血液検査
- 血液学的分析の結果の評価。以下の場合に陽性となる。
- 人間の7mg / dl。
- 女性で6.5mg / dl。
- 電荷の量が9mg / dlを超えており、他の原因とは無関係の場合、医師は次のことを処方します。
- 高尿酸血症に対する治療薬(廃棄を促進し、内因性合成を減らす)。
- 水が豊富な低次食。
- 避けるべき薬物やサプリメントのリスト。
- ビタミンCやアスコルビン酸のサプリメント:それは彼らが痛風の状態を改善することができるようです。
痛い単一関節炎の関節炎の攻撃が発生したとき、それは必要です:
- 影響を受けた関節を固定し、それを安静にしてそれを発見する。
- 処方箋のもと、特定の抗炎症薬を服用してください。
他の関節併存疾患が存在する可能性があるという疑問には、特定の診断技術を利用することが有用かもしれません。
- 関節穿刺術:関節疾患の診断に有用です。 これは、関節包に含まれる滑液サンプルの採取と分析に基づいています。
してはいけないこと
痛風のための肯定的な診断の場合には、それはお勧めできません:
- アルコールを乱用する。
- 座りがちであること。
- 特定の薬やサプリメントを使用または乱用する:
- サリチル酸塩。
- 利尿薬(腎臓の濾過量を増やしても血中の尿酸値は下がるはずです)。
- ビタミンPPまたはナイアシン。
- 長期治療としてコルチゾン注射を使用してください。
- プリンが豊富な食事に従ってください。
- 少し飲みます。
痛風性関節炎の急性発作の場合:
- 自然に通過するのを待ちます。
- 痛風のために負の導管を主張する。
- 影響を受けた関節に負荷をかけます。
何を食べる
プリン含量の低い食品(0〜50mg / 100g):
- 牛乳、卵、チーズ、野菜、野菜(下記にリストされているものを除く)、フルーツ、パスタ、その他のシリアル(小麦胚芽および全粒粉製品を除く)。
特定の薬物療法がある場合に限り、プリン含有量が中程度の食品(50〜150mg / 100g)でさえも:
- 白身および赤身の肉、一部の魚(下記にリストされているものを除く)、カキ、エビ、カニ、甲殻類、ハム類およびソーセージ全般。 エンドウ豆、豆、レンズ豆、アスパラガス、ほうれん草、カリフラワー、キノコ、ピーナッツ、全粒製品。
- 複雑な炭水化物が豊富な食事は尿酸の除去に関連していることを覚えておく必要があります。
- さらに、尿酸の蓄積は、水や水分を多く含む食品が豊富な食事と戦うことができます。 腎臓濾過の増加は結石を予防し、尿酸血症の低下を促進します。
- オメガ3(必須)脂肪酸の割合を増やすと、痛風の場合でも全身の炎症状態が低下する可能性があると主張する人もいます。 残念なことに、最も多く含まれているのは青い魚です(これは、これから説明するように、多くのプリンを含んでいます)。 アドバイスは、精製されたサプリメントを使用するか、オメガ3を含むがプリンをほとんど含まない食品の摂取を増やすことです。他の水産物、藻類、特定の油の種および関連油。
食べてはいけないもの
- スピリッツ:ワイン、ビール、スピリッツ、リキュールなど
プリン含有量の高い食品(150〜50mg / 800g):
- アンチョビやアンチョビ、イワシ、ニシン、サバ、ムール貝、スウィートブレッド、肝臓、腎臓、脳、肉エキス、ゲーム。
- 脂肪とフルクトースを豊富に含む食事は尿酸の保持と相関があることにも留意してください。
自然な治療法と治療法
痛風に対する自然療法には2つのタイプがあります。
- サプリメント:
- ビタミンB 6またはピリドキシン。
- マグネシウム。
- オメガ3。
- 薬草、注入、煎剤または抽出物の形で経口摂取:
- 冬の桜。
- バーチ。
- アーティチョーク。
- アザミを祝福しました。
- ナギイカダ。
- 白柳
- ジャワ茶
- Pilosella。
- イラクサ。
薬理学的ケア
- 痛風治療は尿酸代謝の制御に基づいています。 急性痛風発作中は、以下の薬物による治療を開始しないでください。
- コルヒチン:鎮痛薬、抗炎症薬、尿酸の排泄を促進します。 例えば、Colchicina LIRICAとColchicina FNです。
- アロプリノール:尿酸の内因性合成を阻害します。 例えばZyloric、AlluritおよびAllopurinol FN。
- Febuxosat:尿酸の内因性合成を阻害します。 例えばAdenuricです。
- プロベネシド:尿酸の除去を促進します。 例えばProbenec FNです。
- スルフィンピラゾン:尿酸の除去を促進します。 例えばEnturen
- 関節痛風発作が発生した場合、それを取ることをお勧めします:
- 非ステロイド系抗炎症薬(NSAID):炎症(サリチル酸とその誘導体、ならびにコルチゾン)と闘うことは絶対に禁忌です。
- ジクロフェナク:例えばFastum PainkillerおよびDicloreum。
- ケトプロフェン:例えばFastum、Ketoprofen、ALMおよびSteofen。
- ナプロキセン:例えばナプロシン、プレキサンおよびナプリウス。
- ピロキシカム:例えばFeldene、Piroxicam EGおよびArtroxicam。
- NSAIDに対するアレルギーまたは耐性の低下の場合、いくつかのコルチコステロイド(関節に注射可能)に頼ることが可能である。
予防
- 痛風に対する最初の予防的介入は、診断調査を実施することです。 明らかに、これは特に当てはまります。
- 誰が高尿酸血症に精通している可能性があります。
- 誰が痛風の症状から少なくとも一度苦しんだ。
- 高尿酸血症と診断されたことがある人には、それが不可欠です。
- 薬物療法を尊重する。
- 普通の体重であること。
- 肉体的に活動的でスポーツをすること。
- たくさん飲んでください。
- より豊富なものを避けて低または中プリン含有量の食品を消費する。
- アルコールを避けます。
- 尿酸代謝を悪化させる可能性のある薬やサプリメントを避けてください。
医療トリートメント
痛風の治療は一般的に薬理学的であり、代替の医学的治療を必要としません。