定義
神経学的膀胱は、下部尿路の機能不全であり、臓器自体および／または局所的神経支配を危うくする神経学的損傷によって引き起こされる。
膀胱充満 - 排出の生理学的機序の変化は、中枢神経系（脳卒中、脊髄外傷、骨髄髄膜瘤および筋萎縮性側索硬化症など）または末梢神経に影響を与える病理（真性糖尿病、アルコール依存症）に由来し得る。 、椎間板ヘルニア、馬尾神経痛、広範囲の骨盤手術による病変） 他の原因には、解剖学的欠陥、筋肉機能不全および心理的障害が含まれます。
神経学的膀胱は、弛緩性（低張性）または痙性（収縮性）であり得る。 混合臨床像は、梅毒、パーキンソン病、脳腫瘍または脊髄腫瘍および多発性硬化症を含む多くの疾患によって引き起こされ得る。
最も一般的な症状と徴候*
- 腎臓結石
- 勃起不全
- 膀胱機能障害
- 排尿障害
- 腹痛
- 宿便
- 高カルシウム血症
- 夜間頻尿
- 尿道の漏出、時に亀頭を圧迫した後にのみ見える
- 頻尿
- 尿閉
- 尿中の血
- 便秘
- Strangury
さらなる指摘
神経学的膀胱は、膀胱充填および／または排出期の機能不全のために排尿が困難であることによって認識されている。
重度の神経学的障害を持つ患者は、一滴一滴、一定の尿漏れを伴う、過剰弛緩性失禁に苦しんでいます。
痙性膀胱患者は、頻尿や切迫感、夜間多尿症または感覚機能障害を伴う麻痺などの症状を呈することがあります。 多くの場合、疼痛や血尿などの症状を悪化させることがある流れの閉塞が共存しています。 一般的に、男性は勃起不全もあります。
頻繁な合併症には、再発性尿路感染症（素因は膀胱および/または腎臓結石および尿路鬱滞）、膀胱尿管逆流を伴う水腎症、および重症の場合は腎症が含まれます。
神経学的膀胱の存在を確認するためには、膀胱容量を評価し、閉塞性タイプの問題を検出するために、放射線検査および尿中超音波検査、膀胱鏡検査、および尿力学的検査を受ける必要がある。
治療は、充填および排出および膀胱制御を改善するためのカテーテル法および薬理学的手段を含み得る。 場合によっては、手術（尿路誘導）が検討されます。
