ブロマゼパムは、抗不安作用、鎮静作用、抗けいれん作用、筋弛緩作用を持つベンゾジアゼピンです。
ブロマゼパム - 化学構造
適応症
何を使うのか
ブロマゼパムの使用は以下の治療に適応されます：
- 不安;
- 不安症候群に関連する緊張およびその他の身体的または精神的症状。
- 不眠症。
警告
ブロマゼパムは、アルコールや薬物乱用の既往歴のある患者には細心の注意を払って使用する必要があります。
ブロマゼパム療法の期間は常にできるだけ短くするべきです。
ブロマゼパムの長期使用に続いて、耐性が発現する可能性があります。 言い換えれば、ブロマゼパム自体によって誘発される催眠効果が減少する可能性があります。
ブロマゼパムは、うつ病に関連する不安の治療に単独では使用しないでください。
高齢患者、慢性呼吸不全患者、および肝不全患者は、起こり得る副作用のために、ブロマゼパムの投与量を減らすべきです。
腎不全や心不全の患者や低血圧の患者に薬を投与するときは、細心の注意を払う必要があります。
ブロマゼパムは、機械を運転または使用する能力を低下させます。 したがって、これらの活動は避けなければなりません。
相互作用
ブロマゼパムによる鎮静作用はアルコールの同時摂取によって増加します。 したがって、この関連付けは避けなければなりません。
ブロマゼパムによって誘発される中枢神経系（ＣＮＳ）に対する鬱病作用は、ＣＮＳを低下させることもできる薬物の同時投与によって増大させることができる。 これらの中で、私たちは思い出します：
- 抗精神病薬
- 催眠 薬 、 鎮静薬および抗不安薬。
- 抗うつ薬
- オピオイド鎮痛薬
- 抗てんかん薬
- 麻酔薬
- 鎮静抗ヒスタミン薬
ブロマゼパムとオピオイド鎮痛薬の併用はまた、多幸感の増加、ひいては精神的依存の増加を促進する可能性があります。
ブロマゼパムと呼吸抑制を誘発する薬物の併用投与には特に注意が必要です。
ブロマゼパムの血漿中濃度は、以下のような薬物の併用投与によって増加する可能性があります。
- ケトコナゾールおよびイトラコナゾールなどのアゾール系抗真菌薬。
- 抗ウイルス薬プロテアーゼ阻害剤、例えば、 - リトナビル 。
- 例えば、 エリスロマイシンおよびクラリスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質。
シメチジン （胃潰瘍の治療に使用される薬）は、ブロマゼパムの排出時間を延ばすかもしれません。
テオフィリンとアミノフィリンは、ブロマゼパムの治療効果を低下させる可能性があります。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではないが、ブロマゼパムは多くの副作用を誘発する可能性がある。 これは、各個人が薬に対して持っている感度が異なるためです。
以下は、ブロマゼパムによる治療中に起こりうる主な有害作用です。
常用癖
ブロマゼパムは、他のすべてのベンゾジアゼピンと同様に、肉体的および精神的依存症の発症につながる可能性があります。 依存症を発症するリスクは、投与された薬物の用量と治療期間に正比例します。
アルコールや薬物の乱用歴のある患者は、中毒を発症するリスクが高くなります。
身体的依存が確立されると、突然の治療中止は禁断症状を引き起こします。 これらの症状は以下のとおりです。
- うつ病;
- 非局在化;
- 離人症;
- 不安;
- 混乱;
- 神経質;
- 落ち着きのなさ。
- 過敏性;
- 不快;
- 幻覚;
- 妄想;
- てんかん性ショック
- 不眠症;
- 気分が変わります。
- 発汗;
- 下痢;
- 頭痛;
- 筋肉の痛み
- 過敏症と音に対する不耐性（聴覚過敏）。
- 光に対する過敏性および物理的接触。
したがって、治療を徐々に中断することをお勧めします。
順行性健忘症
ブロマゼパム療法は、順行性健忘症を引き起こすことがあります。
この記憶喪失の発症は通常、薬が与えられてから数時間後に起こります。 したがって、薬を服用した後、患者は少なくとも8時間連続して眠ることができるはずです。
患者が薬の最大活動時に起きると、記憶が損なわれる可能性があります。
不眠症またはリバウンド不安
ブロマゼパム療法を中止すると、不眠症やリバウンド不安が起こることがあります。 つまり、その薬物の使用が処方された症状は悪化した状態に戻った。
リバウンド症状は気分のむらや落ち着きのなさを伴うことがあります。
これらの症状が発生する危険性は、治療が突然中止された場合に大きくなります。したがって、治療の中断は徐々に行われなければなりません。
精神障害
逆説的症状は、ブロマゼパムによる治療中に発生する可能性があります。 これらの症状は以下のとおりです。
- 落ち着きのなさ。
- 攪拌;
- 過敏性;
- 攻撃性;
- 怒り;
- レイジ;
- 幻覚;
- 妄想;
- 精神病;
- 記憶障害
- 行動の変化
さらに、ブロマゼパムは情緒障害、性欲の変化、および混乱を引き起こす可能性があります。
神経系疾患
ブロマゼパム療法は、頭痛、めまい、眠気、覚醒度の低下、めまい、および運動失調を引き起こす可能性があります。
心疾患
ブロマゼパムによる治療は心不全や心停止を引き起こす可能性があります。
眼疾患
ブロマゼパム療法は、かすみ目や複視（複視）を引き起こす可能性があります。
肺および気道の障害
ブロマゼパムによる治療は無呼吸、呼吸抑制および睡眠時無呼吸の悪化を引き起こす可能性があります。
消化器疾患
悪心、嘔吐、便秘は、ブロマゼパム治療中に起こることがあります。
皮膚および皮下組織障害
ブロマゼパムによる治療は、発疹、かゆみ、じんましんを引き起こすことがあります。
その他の副作用
ブロマゼパム療法中に発生する可能性がある他の副作用は次のとおりです。
- 敏感な被験者では、アレルギー反応 - たとえ深刻であっても - 。
- 血管性浮腫;
- 疲労;
- 筋力低下。
- 尿閉
オーバードーズ
ブロマゼパムの過剰摂取後に発生する可能性のある症状は次のとおりです。
- 無気力;
- 立ちくらみ;
- 精神的な混乱
- 眠気;
- 構音障害;
- 調整の変更
- 運動失調;
- 低血圧;
- 低血圧;
- 呼吸抑制
- コマ。
ブロマゼパムの過剰摂取の場合には、患者のバイタルサインを絶えずモニターしなければなりません。
患者が意識がある場合は、薬物を服用してから1時間以内に嘔吐が誘発されるはずです。 一方、患者が意識不明の場合は、胃洗浄を実施する必要があります。 胃洗浄後に改善が見られない場合は、活性炭を投与して薬物の吸収を減らすことができます。
ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬であるフルマゼニルも、過量投与の治療に投与することができます。
いずれにせよ、あなたがあなたが薬の過剰摂取をしたと疑うならば、あなたは直ちに医者に連絡しなければならずそして最も近い病院に連絡しなければなりません。
アクション機構
ブロマゼパムはベンゾジアゼピンであり、それ自体 - GABA作動系、すなわちγ-アミノ酪酸系を刺激する。 GABAは脳の主要な抑制性神経伝達物質であり、特定の受容体、GABA-A、GABA-BおよびGABA-Cに結合することによってその生物学的機能を果たします。
ベンゾジアゼピン類に対する結合部位はGABA-A受容体に存在する。 ブロマゼパムは、この部位に結合することによって、受容体を活性化し、GABAによって誘導される抑制性シグナルのカスケードを促進します。
使用方法 - ポソロジー
ブロマゼパムは、錠剤、硬カプセル剤、および点滴剤の形態で経口投与に利用可能である。
ブロマゼパムの投与量は医師が個々に決めなければなりません。
しかし、通常与えられているブロマゼパムの用量は1日に2、3回1.5-3 mgです。
治療期間はできるだけ短くしなければなりません。
高齢の患者や肝機能が低下した患者は、通常投与されるブロマゼパムの投与量を減らす必要があるかもしれません。
妊娠と授乳
医師が絶対に必要と考えている場合を除き、ブロマゼパムは妊婦に投与してはいけません。
最後の妊娠期間中に母親がブロマゼパムを服用している乳児は、以下の症状を経験する可能性があります。
- 低血圧;
- 吸い込みが難しい。
- 呼吸抑制
- 無呼吸;
- 低体温;
- ブロマゼパムが母親に大量に服用された場合の禁断症状。
ブロマゼパムは母乳に排泄されるので、母乳育児中の母親は服用しないでください。
禁忌
ブロマゼパムの使用は、以下の場合には禁忌です。
- ブロマゼパムまたは他のベンゾジアゼピンに対する既知の過敏症。
- 重症筋無力症患者
- 重度の呼吸不全を患っている患者において。
- 睡眠時無呼吸症候群の患者さん。
- 重度の肝障害のある患者
- 狭角緑内障患者
- 急性アルコール中毒または催眠薬、鎮痛薬、神経弛緩薬または抗うつ薬の患者。
- 母乳育児中
