腎臓がん

一般性

腎臓癌は、腎臓組織の細胞から始まる悪性新生物形成過程の結果です。

当初、腎臓がんは無症候性の傾向があります。 実際、最も特徴的な症状（血尿、脇腹痛など）は後の段階でのみ現れます。

腎生検は腎腫瘍の重症度を正確に診断するために不可欠です。

腎臓がんにはいくつかの治療法があります。 一般に、第一選択療法は外科的であり、そして腫瘍塊を除去することからなる。

腎臓の簡単な解剖学的参照

腎臓は2つあり、排泄装置の主な器官を表します。 尿路とともに、それらは泌尿器系を構成する。

腎臓は、最後の胸椎と最初の腰椎の側面の腹腔内にあり、左右対称であり、豆を彷彿とさせる形状をしています。

主な腎機能は以下のとおりです。

• 血液中に存在する有害で異物の老廃物をろ過して尿に変換します。
• 血液の生理食塩水バランスを調整します。
• 血液の酸塩基バランスを調整します。

腎臓が作用する血液は腎動脈から来て、腎静脈に入る静脈系に戻ります。そして、腎静脈は大静脈に合流します。

腎臓はさまざまな構造で構成されており、読者はこれを下の図で見ることができます。

腎臓がんとは何ですか？

腎臓癌は、腎細胞から始まる悪性新生物形成過程の結果です。

腫瘍とは

医学では、 腫瘍という用語とその同義語の新形成は、分裂して制御不能に増殖することができる異常に大量の非常に活動的な細胞を識別します。

• 異常な細胞塊が非常に急速に増殖し、周囲の組織や体の他の部分に広がる能力を持っているとき、医師は悪性腫瘍について話します。

  「悪性腫瘍」、「癌」および「悪性新生物」という用語はすべて同じ意味を有する。

がんの腎臓の種類

最近の医学研究によると、200種類以上の腎臓癌があります。

最も一般的なタイプ - 臨床例の80％以上を占める - は、いわゆる腎臓癌です。

腎臓癌は、ネフロンの近位または遠位尿細管に発生する腎臓腫瘍です。

腎臓がんの2番目に一般的なタイプは、 移行上皮癌 （腎臓）です。

腎臓の移行上皮癌は、特定の移行上皮を構成する細胞に由来します。

疫学

腎臓癌は主に男性の性に属する40〜50歳以上の人々に発症します。

イギリスの統計的調査によると、それは成人人口の悪性腫瘍の8番目に一般的な形態を表し、毎年10, 000以上の診断があります。

原因

いかなる悪性腫瘍も一連の遺伝的突然変異の結果であり、それは細胞DNAに影響を及ぼし、そして分裂および増殖のその制御されないプロセス、典型的には新生物プロセスの原因である。

腎臓癌も例外ではありません。

腎臓癌の原因で遺伝子変異が起こる原因は何ですか？

医師や病理学の専門家は、腎臓がんの根底にある変異の正確な原因を無視していますが、危険因子が何であるかは確かです。

いくつかの臨床調査によると、腎臓癌を支持する最も重要な要因は以下のようになります。

• 肥満と太りすぎ。 肥満と太り過ぎは、血中のエストロゲンレベルを上昇させる2つの条件です（注意：エストロゲンはホルモンです）。 様々な科学的研究に基づいて、正常レベルを超えたエストロゲンレベルの増加は、新生物細胞の発生および増殖への刺激を表すだろう。
• たばこの煙 最新の研究によると、喫煙者は非喫煙者よりも2倍腎臓がんのリスクがあります。
• 重度の腎臓病の存在 一般に、そのような状態は透析を必要とします。 透析は腎臓の悪性新生物の発症の素因となる治療法のように思われます。
• 結節性硬化症、フォン・ヒッペル - リンダウ症候群などを含む、遺伝性の遺伝病の存在。
• アスベスト、カドミウム、ベンゼン、有機溶剤および特定の除草剤などの特定の化学汚染物質への長期暴露。

腎臓がんのその他の危険因子：

• 高血圧;
• イブプロフェン（NSAID）などのいくつかの抗炎症薬や鎮痛薬の長期使用。
• 男性の性別への加入。
• リンパ腫の存在
• 黒いレースに属しています。

症状と合併症

もっと知るために：腎臓腫瘍の症状

初めに、腎臓癌は無症候性の状態、すなわち明白な臨床症状を欠いています。

腎臓がんの最初の症状と徴候は、腫瘍の大きさが一定の大きさになったときに、中程度/進行した状態で現れ始めます。

このような場合、最も一般的な症状は次のとおりです。

• 血尿 、または尿中の血。 彼の尿は赤または暗褐色を帯びるので、患者はすぐにそれに気付きます。
• 罹患腎臓が存在する側の隆起または隆起の感覚。
• 罹患腎臓が存在する側の強い痛み 。
• 体重の減少に伴う、原因不明の食欲不振 。
• 長期の発熱
• 再発性疲労感 。
• 貧血
• 一般的な倦怠感 。
• 寝汗 。
• 高血圧
• 腰や足の高さに浮腫がある。

合併症

進行した段階で、腎臓癌は隣接する組織に浸潤し、身体のさまざまな臓器に転移を広げることができます。そのうちのいくつかは元の部位からかなり離れています。

腎腫瘍の転移の最も一般的な部位は肺と骨です。

いつ医者を参照するのですか？

直ちに医師の診察を受ける、または最寄りの病院に行くべき症状と徴候は、次のとおりです。腎臓がある場所での痛みまたは腫れ、および尿中の血液の存在。

診断

一般に、腎臓腫瘍を検出するための診断手順は正確な身体検査と慎重な病歴から始まる。 その後、尿検査、血液検査、一連の画像診断検査（腹部超音波検査、静脈内腎盂造影検査、腹部CT検査、腹部核磁気共鳴検査、腎動脈造影検査）を続けます。 最後に、腎臓生検が終了します。

骨の中の転移を探すには、骨スキャンの実現が必要です。 肺の転移の可能性を探すには、代わりに、CTスキャンまたは胸部の核磁気共鳴の実現が必要です。

興味深いAnglo-Saxon統計に基づくと、腎臓がんの診断の約半分は、他の理由で行われる腹部超音波検査の間に、かなりランダムに起こります。

腎生検

腎生検は最も信頼性の高い検査であり、腎臓がんの疑いがあることを裏付けています。

さらに、それは現在の新生物状態の２つの重要な特徴： 病期分類およびグレードを確立することを可能にする。

• 悪性腫瘍の病期分類→腫瘍塊の大きさ、その浸潤力およびその転移能に関するすべての情報が含まれます。
• 悪性腫瘍の程度→健常者と比較した、腫瘍細胞の形質転換の程度に関するすべてのデータが含まれます。

治療

もっと知るために：腎臓癌治療薬

腎臓がんの場合にどの治療法を採用するかの選択は、まず第一に新生物の病期分類といういくつかの要因によって異なります。

現在、腎臓腫瘍を有する対象に利用可能な可能な治療法のリストは以下を含む。

• 罹患腎臓の完全または部分的切除の手術。 この手術は腎摘出術と呼ばれます。
• 手術に代わるもの、すなわち、凍結療法、ラジオ波焼灼療法、動脈塞栓術、放射線療法および化学療法。
• いわゆる「標的療法」のための生物学的薬剤（英語では標的療法です ）。

SURGERY

腎摘出術は、ほとんどの腎臓癌の治療法の第一選択です。

腎摘出術には、根治的腎摘除術、単純腎摘出術および部分腎摘出術の3種類があります。

読者は人間がひとりの腎臓でさえ正常で健康的な生活を送ることができることを思い出させられます。

手術の代替

腎摘出手術が不可能な場合、医師は凍結療法、高周波アブレーション、動脈塞栓術、放射線療法および/または化学療法の使用を検討します。

ターゲット療法

標的腎臓癌治療薬には以下のものがあります。

• スニチニブ
• パゾパニブ
• アキシチニブ
• ソラフェニブ
• テムシロリムス
• エベロリムス
• ベバシズマブ

予後

腎臓がんの予後は、診断がどれほど適時に行われるかによって異なります。実際、最初に状態の特定が行われ、治療が成功する可能性が高くなります。

最新の統計研究によると、

• 早期に特定された腎臓癌患者の場合、診断による5年生存率は65〜90％です。
• 中等度の段階で検出されているがまだ転移していない腎臓癌患者の場合、診断による5年生存率は40〜70％です。
• 進行期および転移期にあると同定された腎臓がん患者の場合、診断による5年生存率は10〜12％です。

予防

誘発原因が明らかでない限り、絶対確実に腎臓癌を予防することは不可能です。

あなたは何ができますか？

腎臓がんから身を守るために、医師は危険因子に注意を払うことをお勧めします：禁煙（または喫煙者であれば禁煙）、体重管理、血圧の監視、特定の化学汚染物質への暴露の回避腎臓癌を発症する可能性を減らすための主な行動です。