尿検査 - 尿分析

一般性

尿検査 、または尿検査は、尿の化学的、物理的および顕微鏡的特性を評価することを可能にする診断検査です。

医師は、さまざまな状況で患者の尿分析に頼ります。たとえば、感染症や尿路の疾患が疑われる場合。糖尿病、腎臓結石などの治療の有効性を分析したいとき。明らかに説明のつかない症状の起源を理解したいとき。定期健康診断中等

尿検査中に分析される特徴は、色、臭い、比重、pH、タンパク質、グルコース、ケトンなどです。

尿検査は無痛で危険のない検査です。

腎臓の短い修正

2つ、腎臓は尿（または排泄）装置の主な器官です。

排泄装置は、尿の産生と排泄の原因となる一連の臓器と解剖学的構造です。

腎臓に戻ると、これらは最後の胸椎と最初の腰椎の側面の腹腔内にあります。それらは対称的で、豆を非常に彷彿とさせるような形をしています。

腎臓の最も重要な機能は次のとおりです。

血液中に存在する老廃物、有害物質、異物をろ過し、それらを尿に変える。
血液の生理食塩水バランスを調整します。
血液の酸塩基バランスを調整します。
ホルモンのエリスロポエチンを作り出しなさい。

尿検査とは何ですか？

尿検査は尿検査とも呼ばれ、個人の尿の化学的、物理的および顕微鏡的特性を分析するために実験室で行われる診断検査です。

尿検査は、尿サンプル中に存在するさまざまな化合物を検出および測定するのに役立つ一連の評価を含みます。

用途

医師は尿検査を処方します：

尿路における疾患または感染の存在を評価すること。
それは、尿感染症の典型的な症状を覚えておく価値があります：不自然な色の尿、悪臭のある尿、排尿中の痛み、右側の痛み、左側の痛み、尿中の血（血尿）そして発熱。
糖尿病、腎臓結石、尿路感染症、高血圧症、腎臓病または肝疾患などの症状に対する治療の有効性を評価すること。
正確な医学的評価を完了する。このような状況では、尿検査は日常的な検査であり、個人の一般的な健康状態に関する有用な情報を提供します。
手術前そのような状況では、尿検査は血液検査、心電図、血圧測定などの術前検査の一部です。
このような症状の原因を理解するために：永続的な腹痛、永続的な背中の痛み、尿中の血と排尿時の痛み。

分析したパラメータ

尿検査は、尿サンプルの物理的、化学的および顕微鏡的特性の分析を含みます。

物理的性質

彼らが尿サンプルの物理的な特徴について話すとき、医者は下記を含む検査中の液体の様々なパラメータを参照します。

色色は食事、特定の病気、特定の薬理学的摂取量などのために変更することができるパラメータです。
透明度/濁度 尿サンプルの透明度と濁度はバクテリア、赤血球、精子（人間の場合）、結晶の形の物質、粘液などの存在に左右されます;
臭い尿の臭いは、細菌感染症や糖尿病などの特定の疾患の存在下で変化する可能性があるという特徴です。
比重それは尿サンプルの密度を表します。これは尿サンプル中に存在する水の量と溶存溶質の量との間の関係の指標です。

化学的性質

尿サンプルの化学分析は以下についての情報を提供します。

pH
それは酸度と塩基度のレベルの指標です。
タンパク質濃度
健康な個人の尿には、たんぱく質は通常存在しない物質です。
グルコース濃度
グルコースは血中に見られる糖です。健康な人の尿には、ブドウ糖は最小限の濃度で含まれているか、まったくなくなっています。
亜硝酸塩の濃度
尿中の亜硝酸塩の存在は、おそらく細菌感染が進行中であることを意味します。
白血球エステラーゼの量
白血球エステラーゼは白血球によって産生される酵素であり、一般に尿中には存在しません。
ケトンの濃度
人体が脂肪をほとんど独占的なエネルギー源として使用しているときはいつでも、ケトンは尿中に発見されます。尿中の大量のケトンは、糖尿病性ケトアシドーシス、重度の嘔吐または飢餓などの症状に典型的です。
ビリルビンの存在。
ビリルビンは胆汁に含まれる黄色い色素です。胆汁は肝臓によって作られる消化液です。
健康な人の尿には、ビリルビンはありません。

顕微鏡の特徴

尿サンプルの顕微鏡分析は、以下に関連する情報を提供します。

結晶の存在
健康な対象の尿中の結晶の量は少ないです。一方、大量の場合は、尿路疾患を示している可能性があります。
細菌、 寄生虫および/または酵母の存在 。
健康な人の尿にはバクテリアも寄生虫も酵母もありません。
いわゆる " キャスト "の存在。
「ギプス」は、赤血球、白血球、脂肪物質および／またはタンパク質の小さな塊である。彼らの考えられる発見は腎臓病が進行中であることを意味するかもしれません。
赤血球および/または白血球の存在 。
健康な人の尿には、赤血球と白血球がありません。彼らの最終的な発見はさまざまな状況を示しています。
扁平上皮細胞の存在
扁平上皮細胞の発見は、採取された尿サンプルが純粋ではないことを意味します。扁平上皮細胞の存在は尿検査を繰り返すための正当な理由です。

準備

尿検査の準備では、個人は以下のことを行わなければなりません。

あなたの尿の色を変える可能性のある食べ物を食べることは避けてください。推奨されていない主な食品は、ブラックベリー、ビート、ルバーブです。
ビタミンB（特にB2）、利尿薬、リファンピン、フェニトイン、フェナゾピリジン、クロロキン、レボドパ、ニトロフラントイン、トリアムテレン、またはフェノチアジアンに基づく薬理学的治療を中止する。
できれば空腹時に自分を提示する。
テストの前に激しい運動をしないでください。
十分な量の水を飲んで、尿量が十分なサンプルを用意してください。

尿検査の結果を何らかの形で変える可能性のあるすべての状況、食べ物、行動を詳細に調べるためには、医師に連絡し、それほど明確でない質問について彼に尋ねるのが良いでしょう。

手順

尿検査は2つの部分に分けられます： 尿サンプルを集めることに専念する部分および取られたサンプルの分析に専念する部分。

サンプル採取専用の部分は、自宅または将来の検査室評価が行われる医療病院センターで行うことができます。尿を集める（そして貯留する）ために、患者は尿が逃げるのを防ぐ気密キャップを備えた特別なプラスチック容器を使わなければなりません。

この説明から、最初の部分が尿検査を受けなければならない人々のためのものであることは非常に明らかです。

採取されたサンプルの分析に専念する部分は、代わりに、患者が検査に頼っている医療病院センターでのみそして専ら行われる。

前の部分とは異なり、この第2段階は完全に検査技師と尿サンプルを分析して評価する仕事を持っている医者次第です。

尿収集の主な方法

いくつかのパラメータの測定は、尿サンプルの収集が特定の方法で行われることを必要とする。

したがって、尿の採取方法は主に分析の目的によって異なります。

3つの最も重要なコレクションの種類は次のとおりです。

古典的な尿検査のための古典的なコレクション。
尿培養用の中間食品のコレクション。
24 時間尿検査 、 24時間尿検査 。

古典的な尿検査

古典的な尿検査は、定期健康診断の間または手術の前に行われる検査です。

準備の章に記載されている推奨事項を除き、特別な注意は必要ありません。

一般的に、患者は目覚めた直後に朝にサンプルを採取するべきです。これは断食の勧告が確実に尊重される時間だからです。

尿培養または中間ミット

尿培養は尿検査であり、その主な目的として、尿中の細菌、ウイルス、その他の感染性物質の検索です。

サンプル採取には、滅菌容器の使用と、もちろん患者による手と生殖器の 慎重な清掃が必要です。

試験を正しく実行するためには、それが基本です。

排尿の最初の部分（最初のダニの無駄）を集めるのを避けなさい、
次の部分の滅菌容器に収集を手配する（中間ミットの保存）
トイレ（最後のダニの無駄）で排尿を終了します。

言い換えれば、尿培養のための尿の中心部だけを維持しなければならない。これが私たちが中間食品の収集についても話す理由を説明しています。

最初のモットーの使い方は何ですか？

ミットの最初の部分の無駄は前の排尿から尿道を一掃するのに役立ちます。

この推奨を怠ると、試験の結果が変わる可能性があります。

24時間の尿検査

24時間尿検査は、最終的な目標として、特定の尿パラメータが1日を通してどのように変化するかを観察することです。

明らかに、このテストを受ける人は各排尿の産物を集めるために備えなければなりません。

試験を正しく実行するためには、それが基本です。

すべての排尿を集めるために使用される小さな容器と、すべての24時間排尿を保存するのに役立つ大きな容器（容量4リットル）を持ってきてください。
最初の毎日の排尿を集めるのは避けましょう。
その日の最初の排尿の時間を記録します。この注意は、次の日にいつ尿を集めるのをやめるべきかを知るのに役立ちます。
2回目の排尿から採尿を開始します。
分析が行われる医療病院センターに行く直前まで、一回一回の排尿を大きな容器に注ぎ、後者を冷蔵庫に保管する。
最初の排尿が行われた時とほぼ同時に、最後の排尿を実施します。明らかに1日後です。

検査結果を変えないためには、容器の内部に触れず、陰毛、便、トイレットペーパー、月経血および他の異物で尿を汚染しないことが望ましい。

リスクと合併症

尿検査は危険や合併症のない完全に痛みのない診断検査です。

結果

尿検査の結果は数日後に入手可能です。

以下の表は、正常な尿検査のパラメータと異常な尿検査のパラメータとの比較を示しています。

パラメーター	ノーマル	異常な
カラー	淡い黄色と濃い黄色の間	あなたの尿が無色であるならば、それはあなたが腎臓病または未治療の糖尿病を患っていることを意味するかもしれません。尿が濃い黄色の場合は、分析対象の患者が脱水状態にあることを意味します。尿が赤/褐色の場合は、微量の血が含まれている可能性があります（血尿）。血尿は腎臓結石、膀胱癌、腎不全、腎炎、腎臓癌、尿道炎、膀胱炎、シスチン尿症、前立腺癌などを含む多くの状態を示しています。
クラリティ/濁度	Limpide	濁った尿は、膿、白血球、赤血球、精子、バクテリア、酵母、水晶、粘液、寄生虫などの存在による可能性がある異常です。
臭い	ヘーゼルナッツの香りを覚えなさい	アスパラガスなどの食品、ビタミン剤、ペニシリンなどの抗生物質によって、尿の匂いが変わります。もし尿が甘い香りを示すなら、それは患者が糖尿病に苦しんでいることを意味するかもしれません。尿路感染症の存在は、尿の臭いを引き起こします。
比重	1.005から1.030の間	比重が通常よりも高い場合、それは尿が非常に集中していることを意味します。このような状況は、過度の嘔吐、過度の発汗、下痢、または尿中のグルコースとタンパク質の異常な存在などの状況を特徴付けるものです。比重が通常より低い場合、それは尿が非常に薄くなっていることを意味します。この状況は、水分の過剰摂取、利尿薬の使用、重度の腎臓病などの症状を特徴付けるものです。
pH値	4.6から8.0の間	尿中のpHを変化させる食品（例：柑橘系果物や乳製品）や薬（例：制酸剤）があります。特にアルカリ性のpH（したがって8以上）の尿は、過度の嘔吐、腎臓病、尿路感染症、または喘息に特徴的です。特に酸性のpH（したがって4.6未満）の尿は、重度の肺疾患（例、肺気腫）、糖尿病、アスピリン過量投与、重度の下痢の症状、脱水状態、アルコール飢餓や虐待。
タンパク質濃度	不在の	尿中のタンパク質の存在は、腎臓の損傷、感染の存在、癌、高血圧、糖尿病、全身性エリテマトーデス、糸球体腎炎、心不全（または心不全）、白血病、中毒（例：水銀中毒）または子癇前症（妊婦の場合）。
グルコース濃度	24時間尿と呼ばれるテストでデシリットル当たり1.15ミリグラム（mg / dL）またはリットル当たり60-830マイクロモル（mcmol / L）。	尿中のかなりのグルコース濃度は典型的です：糖尿病、副腎の問題、肝障害、脳の外傷、ある種の中毒およびある種の腎臓病。妊娠中の女性は自分の尿にブドウ糖を持っているかもしれませんが、これらの状況ではそれは非常に正常です。
ケトン濃度	不在の	ケトンの存在は、未治療の糖尿病、低炭水化物食、飢餓、摂食障害（例、神経性食欲不振または過食症）、アルコール依存症および中毒などの症状を特徴付ける異常です。イソプロパノール。ケトンの存在は、18時間以上食べていない人にも見られます。妊娠中の女性の尿には少量のケトンが含まれています。
ビリルビン	不在の	ビリルビンの存在は、胆道疾患、肝硬変、胆石、肝炎、肝臓疾患一般、ならびに肝臓および胆嚢腫瘍を特徴付ける。
顕微鏡分析	赤血球、白血球、および「ギプス」が存在しないか、非常に低い存在。バクテリア、酵母、寄生虫、扁平上皮細胞がない。少量の結晶が許可されています	尿中の赤血球の存在は、腎臓または膀胱への損傷、腎結石、尿路感染症、糸球体腎炎、腎臓癌、膀胱癌および全身性エリテマトーデスを示している可能性がある。尿中の白血球の存在は、尿路感染症、膀胱癌、糸球体腎炎、全身性エリテマトーデス、膣の炎症（女性）、陰茎包皮の炎症（内男性）。尿中の「ギプス」の存在は、典型的な特徴である：腎尿細管への炎症または損傷、腎臓への血液供給の減少、水銀中毒、心不全および細菌感染。尿中の結晶の存在は、腎臓結石、腎臓の損傷、または代謝の問題を意味します。いくつかの種類の結晶は、尿路の特定の感染症や薬の服用によるものです。尿中の細菌の存在は、尿路の細菌感染が進行中であることを意味します。尿中の酵母菌の存在は、尿路の酵母菌感染症が進行中であることを意味します。尿中の寄生虫の存在は、尿路の寄生虫感染が進行中であることを意味します。尿中に扁平上皮細胞が存在するということは、サンプルが純粋ではなく、テストを繰り返す必要があることを意味します。