G.BertelliによるBeta 2 Microglobulin

一般性

β２ ミクログロブリン （ Ｂ２Ｍ ）は、その血漿および／または尿量が腎機能に関する有用な情報を提供するタンパク質である。

このパラメータの濃度の決定は、とりわけ、尿細管と糸球体腎症との区別において重要である。

血清β2ミクログロブリンのレベルはまた、炎症、自己免疫障害および感染症などの細胞代謝回転の増加のすべての状態においても増加する。これらの文脈では、価値は特定の病理学にとって診断的ではありませんが、他の検査で彼が変質または症候学の基礎にあると疑う原因を識別または調査するように医師に指示することができます。

β2ミクログロブリンは腫瘍マーカーとしても使用され、その血漿濃度の増加は新生物突起の存在に関連している可能性があることを意味します。

注意してください。 ベータ2ミクログロブリンは主に血漿中に見られますが、脳脊髄液や尿中にも少量存在します。

何

ベータ2ミクログロブリンはベータグロブリンのクラスに属するタンパク質です。通常、これはクラスI組織適合抗原の定常サブユニットとして免疫系の細胞の表面に高濃度で存在します（注：より一般的には、B2Mタンパク質は様々な量で - すべての有核細胞の表面に見られます。 ）。 β２ミクログロブリンはまた、細胞代謝回転（代謝回転）の発現として血液および他の体液（尿および脳脊髄液）に見られる。

Ｂ２Ｍは腎糸球体によって濾過され、そして細管のレベルで再吸収される。このため、実験室での判定は腎臓の健康状態を確認するために重要です。

なぜあなたは測定しますか

ベータ2ミクログロブリンの投与量は、腎臓機能を評価するために、そして臓器自体へのあらゆる損傷の診断における支援として行われます。

腎臓のレベルでは、ベータ2ミクログロブリンは糸球体 （血液濾過単位）を通過し、 そして近位尿細管によって再吸収される。通常の条件下では、尿中にはごく一部のB2Mしか存在しません。

しかしながら、糸球体および／または腎尿細管が損傷を受けているかまたは病理学によって影響を受けている場合、タンパク質を再吸収する能力の低下のために、β２ミクログロブリン濃度は増加する。結果として、血中および他の生物学的液体中のB2Mの値は増加する。

糸球体または尿細管の損傷を区別する必要がある場合は、β2ミクログロブリンの検査を使用できます。このパラメーターの投与量はまた、以前に診断された腎臓に影響を与える疾患 の経過をモニターするために処方されています。

時々、ベータ2ミクログロブリン検査は職業上のカドミウムまたは他の重金属にさらされた人々を監視するために示されます。

知るために

免疫系の活性化は、 Tリンパ球およびBリンパ球によるβ2ミクログロブリンの放出を増加させます。しかし、そのような状況では、ベータ2ミクログロブリンは特定の病理に特異的ではありません。

試験はいつ規定されますか。

以下のような腎機能障害の 徴候や症状を示している場合は、血液および/または尿にベータ2ミクログロブリン検査を受けていると医師から指示されることがあります。

腫れ（浮腫）、特に目の周りや顔の上、手首や足首。
泡沫状の尿または血痕。
尿中タンパク質
疲労;
吐き気。

医師が尿細管性腎症と糸球体腎症を区別したい場合は、ベータ2ミクログロブリンの検査を処方することができます。

尿中のパラメータの増加は、尿細管の疾患の診断において重要である。
血中のベータ2ミクログロブリンの投与量は、代わりに、 糸球体濾過の指標として有用です。

職業上の理由から 、患者が高濃度のカドミウムおよび/または水銀などの他の重金属に曝露された場合、早期の腎機能障害を判断するために、ベータ2ミクログロブリンの評価を定期的に推奨することもできます。

その他の適応

透析に関連したアミロイドーシス ：長期透析患者では、高濃度のβ2ミクログロブリンが様々な組織や関節腔に蓄積する可能性があります。したがって、このパラメータの検査は、関与する組織の生検と関連して、この状態を監視するために使用され得る。
腎臓移植 ：場合によっては、早期の拒絶反応の兆候を明らかにするために尿中B2M検査が処方されることがあります。
腎不全 ：ベータ2ミクログロブリン濃度の決定は、対象の予後に関するより多くの情報を与えます。
血液腫瘍 ：β2ミクログロブリンの投与量は、血球（多発性骨髄腫およびリンパ腫）に影響を与えるいくつかの腫瘍性プロセスのための腫瘍マーカーとして使用されます。このパラメータは特定の病状を診断するものではありませんが、腫瘍の進展と関連しており、疾患の進行と治療の有効性に関する追加情報を臨床医に提供することができます。腫瘍マーカーとしてのベータ2ミクログロブリンの投与量は、一般的な集団スクリーニングにおいて有用であるとは考えられていないことにも留意すべきである。

正常値

血中のベータ2ミクログロブリンの正常値は0.2 mg / dL未満ですが、尿中のそれらは0〜300 µg / Lです。

注：検査の基準間隔は、分析ラボで使用されている年齢、性別、および機器によって異なります。このため、レポートに直接記載されている範囲を参照することをお勧めします。分析の結果は、患者の病歴を知っている一般開業医によって全体として評価されなければならないことも覚えておくべきです。

ベータ2高ミクログロブリン - 原因

以下の場合には、β2 - ミクログロブリン値の増加が見られます。

腎不全
先天性尿細管症。
後天性尿細管症（シスプラチン中毒、低カリウム血症性腎症、腎盂腎炎など）。
ウィルソン病（肝臓や中枢神経系を含む体のさまざまな組織に銅が全身的に蓄積することを特徴とする遺伝性代謝異常）。

高濃度のベータ2ミクログロブリンは、他の症状の存在を示唆している可能性があります。

透析に関連したアミロイドーシス。
腎移植患者における臓器拒絶
カドミウム中毒

血液や尿中のβ2ミクログロブリンの増加は、以下のようなある種の血液癌で観察されています：

多発性骨髄腫
白血病;
リンパ腫。

ベータ２ミクログロブリンの増加はまた、産生速度または細胞破壊速度の増加に関連する他の病状において、および自己免疫疾患 （例えば、エリテマトーデス、慢性関節リウマチなど）の場合のように免疫系の関与によって特徴付けられる状態において見出すことができる。）または慢性炎症性疾患 （例えばクローン病）。

したがって、ベータ2ミクログロブリン濃度の増加は、以下の条件下でも検出できます。