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定義
糖尿病性ケトアシドーシスは糖尿病の急性代謝性合併症であり、高血糖症、高ケトン血症、および代謝性アシドーシスを特徴とする。
この状態は、体の細胞がエネルギー源としてグルコースを使用できないときに発症します。そのため、体の基本的な代謝要求を満たすために脂肪が燃え始めます。 これはケトン（アセト酢酸、アセトンおよびβ－ヒドロキシ酪酸）の形成を引き起こす。
これらの物質の血中への移行はpHの低下を引き起こし、それがアシドーシスの顕著な値、症状と合併症の大部分の原因となる状態を決定します。
糖尿病性ケトアシドーシスは、主に1型糖尿病患者の間で、特に外因性インスリンを投与することができないため、または特定の生理学的ストレスの状況で、通常の治療用量が代謝ニーズに十分でない場合に起こる。
特に、糖尿病性ケトアシドーシスは、急性感染症（特に、UTIおよび肺炎）、心筋梗塞、脳卒中、膵炎および外傷によって引き起こされる可能性があります。 コルチコステロイド、チアジド、交感神経興奮性利尿薬などの特定の薬を服用しても、この合併症の素因となる可能性があります。
最も一般的な症状と徴候*
- 急性腹症
- 口臭
- 動悸
- ケトン
- ketonuria
- ケトーシス
- 昏睡
- Conati
- 夜のけいれん
- 集中しにくい
- 脱水
- 時間的および空間的見当識障害
- 腹痛
- 胸の痛み
- 糖尿
- 高血糖
- 高カリウム血症
- 低リン血症
- hypohidrosis
- 低カリウム血症
- 低血圧
- 起立性低血圧
- 無気力
- 頭痛
- 吐き気
- 神経質
- 多尿
- 激しい渇き
- 眠気
- 頻脈
- 頻呼吸
- 嘔吐
さらなる指摘
通常、糖尿病性ケトアシドーシスのエピソードの症状は24時間以内に進行します。 発症時に、この症状は頻尿（頻繁に排尿する必要がある）、激しい喉の渇き、疲労、視力障害、多尿（大量の尿）および多飲（大量に飲む必要がある）を伴う高血糖症を引き起こす。
吐き気、嘔吐、そして広範囲の腹痛がこれらの症状に典型的に加えられます。 脱水症状やアシドーシスのために、患者は仮説や頻脈になることがあります。 さらに、彼らはアシドーシス（Kussmaul息）を補うために頻繁かつ深い喘ぎを持つことができます。 息は吐き出されたアセトンのために、腐ったリンゴのそれに似ている典型的なフルーティーな香りがします。
糖尿病性ケトアシドーシスの対象はまた、過敏性、集中困難、精神的混乱、嗜眠および眠気を示すことがある。
時宜を得た治療がない場合、糖尿病性ケトアシドーシスは、脳浮腫、昏睡および死に進行する。 主な死因は、心血管の虚脱、低カリウム血症および感染症です。
糖尿病性ケトアシドーシスは、高血糖の存在下での、陰イオンギャップの増加を伴う高ケトン血症および代謝性アシドーシスの発見によって定義される。 それゆえ、状態の診断は、主に血液検査および尿検査の実施と共に行われる。
糖尿病性ケトアシドーシスの場合、最も緊急な治療目標は血管内容積の回復（血圧を上昇させ糸球体灌流を確実にするため）、高血糖症およびアシドーシスの矯正（ケトン体の産生を抑制するため）および低カリウム血症の予防
