一般性
骨盤内超音波検査は画像診断で使用される検査で、 下腹部に存在する臓器やその他の構造物の検査を可能にします。
- 腸の膀胱と末端部分（直腸とシグマ）。
- ヒトの前立腺、精管および精嚢。
- 女性の子宮、膣、卵管、子宮頸管および卵巣。
骨盤超音波の開発のために、分析されるべき解剖学的領域に対応して、皮膚表面上に配置されるプローブが使用される。 透明なゲルの助けを借りて、この装置は操作者によって滑らせられる。 反射信号はプローブによって拾われ、プローブは同時に取得された情報をコンピュータに送信する。 これらは、医者が働いている場所のすぐ近くにあるモニターに、画像の形で表示されます。
腫瘍学の分野では、腫瘍組織は通常健康な組織とは密度が異なるため、骨盤超音波検査が広く使用されています。 これに関連して、この調査は骨盤内腫瘤の大きさ、位置および構造に関する多くの情報を提供することができます。 しかしながら、骨盤超音波は一般に癌の決定的な診断をすることを可能にせず、そのために特異的かつ標的化された臨床試験が必要とされる。
何
骨盤内超音波検査は、超音波の発信と受信に基づいた単純で無害な調査です。 これにより、卵巣や前立腺などの多くの内臓の大きさや形、および嚢胞や一部の腫瘍など、それらの内部の異常な領域を評価できます。
骨盤超音波は電離放射線の使用（または放射性物質の注入）を含まない。
超音波：それらはどのように機能しますか？
超音波はプローブによって発せられる音波です。 この装置を皮膚上にスライドさせ、皮膚を最初に薄いゲル層で覆い、良好な信号伝達を確実にし、変換器の円滑な動きを可能にする。
波はさまざまな組織によってさまざまなサイズで反射されます。このため、超音波は液体内容物または固体塊を含む嚢胞を区別することができます。 その場合、放射線とは異なり、超音波は生物体にいかなる損傷も引き起こさないと考えられています。
骨盤内超音波検査は、影響を受ける腹部臓器に関する情報（サイズ、形状、位置、外観または厚さなど）を入手する必要があるすべての人に適応されます。
いつ、そしてなぜそれは行われますか？
骨盤超音波検査の目的は、固形異型腫瘤（筋腫または腫瘍）または嚢胞性形成、滲出液、異物を強調するために、下腹部器官（膀胱、子宮、卵巣および前立腺）の形態を研究することですまたは構造上の奇形。
骨盤内超音波はまた、組織学（生検）または嚢胞または膿瘍からの体液排出のための組織サンプリング中に医師を案内するために使用することができる。
何がわかりますか？
骨盤内超音波検査の主な機能は、下腹部の異常腫瘤を特定することです。 この発見は適時の診断に貢献し、それに続いて検査中に強調された可能性のある病状に対抗するための効果的な療法が続くことができる。
骨盤内超音波検査では、腫瘍、嚢胞、その他の異常を視覚化し、各臨床例を適切に評価できます。 この検査では、超音波画像で強調表示された地層の性質（良性または悪性）に関する重要な情報も提供されます。
注記
骨盤内超音波検査は、嚢胞（通常は良性）を固形（通常は悪性）塊と区別するのに特に有用です。
骨盤内超音波検査では、性器や尿路、腹部の下部にあるその他の構造に影響を与える非腫瘍性の病状を強調することもできます。
婦人科では、特に内部検査が厳密に指示されていない場合（例：青年期または処女の女性）、 恥骨上（外面）骨盤超音波検査を代用としてまたは経膣超音波検査を完了するために実施することができる。
可能な用途
骨盤内超音波はさまざまな診断上の理由で行われます。 検査では、尿生殖器や下腹部の組織（感染状態、過形成、新生物、奇形など）が関与する可能性のある病状を調べることができます。
この検査は通常、以下の症状の治療を評価および監視するために使用されます。
- 尿路 ：結石などの閉塞、膀胱、尿管、尿道のその他の構造上の異常。 血尿や排尿障害など
- 生殖器官 ：卵巣、子宮または卵管の解剖学的構造および腫瘍の異常。 骨盤内炎症性疾患（PID）およびその他の種類の炎症または感染。 良性前立腺肥大症など
選択された場合には、結腸、腸のループおよび虫垂も研究することができる。
男性患者では、骨盤超音波検査は一般的に放射線科医または泌尿器科医によって行われます。
- 前立腺の量
- 膀胱を空にする能力（排尿後の尿中残留物）。
ヒトでは、この評価は前立腺病変および膀胱内形成の可能性を評価するのに特に役立ちます。
女性患者では、一般的に子宮、卵巣および骨盤内腫瘤を研究するために、婦人科医または放射線科医によって骨盤超音波検査が行われます。 女性では、特に、試験は、以下の症状または症状の原因を深めることができます：
- 不妊症の問題または異常な膣出血。
- 原因不明の骨盤痛。
- 無月経;
- 卵巣と子宮の腫瘍と奇形。
- 子宮内膜または子宮内膜（子宮筋組織）に液体または腫瘤がある。
- 卵管の拡張。
- 子宮内避妊器具（IUD）の存在と位置
- 胎盤異常（例えば、妊娠前の胎盤）および子宮外妊娠。
骨盤内超音波は、卵母細胞と卵胞からの体液の吸引のための体外受精中のガイドとしても使用できます。
妊娠中の骨盤内超音波検査
骨盤内超音波検査は、妊娠の最初の月に胎児の最初の画像を表示するために行うことができます。 このタイプの評価は、子供に問題を引き起こすことなく、胎児の発育をモニターし、子宮頸部近くに位置するすべての構造物のより詳細な情報を得るために、妊娠の最も進んだ段階でも繰り返すことができます。
やり方
骨盤超音波は、検査中の臓器の様々な解剖学的平面に従って、空間的集束によって行われる。 調査の前に、患者は自分の胃の上に横になるようにさせられ、服を脱ぐか、腹部の下の部分から衣服を取り除くように求められます。
恥骨上処置（外部）では、厚くて透明なゲルを塗布した後、医師が超音波プローブを直接皮膚にスライドさせる必要があります。
放出された超音波は、装置が捕捉した反射信号を同時にコンピュータに送信する。 次に、これは受信した情報を（画像の形で）医師が勤務する場所のすぐ近くにあるモニターに送信します。
これにより、診断を下すために必要なすべての情報を表示したり、より詳細な評価について患者にアドバイスしたりすることができます。
骨盤内超音波検査
骨盤内超音波検査では直腸管または膣内にプローブを挿入します。 この方法は、例えば前立腺および女性の生殖器などの身体のいくつかの部分のより良い評価を可能にする。
超音波装置を監視することを意図している全ての器官に賢明に接近させることを可能にするので、腔内プローブは効果的かつ正確である。
準備
骨盤内超音波検査を受ける前に、膀胱が一杯になっている必要があります。 このケアにより、医師は患者の臨床像をより正確に評価することができます。
このため、試験の少なくとも1〜2時間前に、約半リットルの非炭酸水を排尿して飲まないことが重要です。
禁忌とリスク
骨盤超音波は無痛であり、合併症の危険性はありません。 ほとんどの被験者は試験直後に通常の活動を再開できます。
試験の結果に影響を与える要因
いくつかの条件の存在はテスト結果を妨げるかもしれません。 骨盤超音波は月経中に行うことができます。 医師は、月経周期のこの段階が子宮および卵巣の形態学的変化を引き起こし、例えば調査の結果を無効にする場合には、検査の延期を助言することができる。
高品質の超音波画像を取得するのを妨げる可能性がある他の要因としては、
- 重度の肥満
- その使用を含む最近の診断調査による大腸内のバリウム保持（例、バリウム注腸）。
- 腸内ガスの存在。
- 不適切な膀胱充満。
時々、オペレータは過去に腹部外科手術を受けたことがある人々を調べることが難しいと感じるかもしれません。
結果
骨盤内超音波検査を行った後、放射線科医は画像を分析し、検査を依頼した医師に署名された報告書を送ります。 後者は結果を患者と話し合うことができ、そして遭遇する状態に応じて、臨床像を調査するためのさらなる調査を示すことができる。
骨盤内超音波検査は、既知の異常の変化を経時的に監視し、特定の治療が有効かどうかを確認するための追跡調査として処方することができます。
骨盤超音波の利点
骨盤の超音波検査：
- それは、男女両方の泌尿生殖器系の多くの障害を識別するのに役立ちます。
- 軟部組織の鮮明な画像が得られますが、X線画像ではそれほど見栄えがよくありません。
- これは電離放射線を使用せず、妊婦の診断とモニタリングのための優先的な画像診断法を表します。
- リアルタイムの画像を提供するため、生検や嚢胞や膿瘍からの体液の排出など、低侵襲性の手技を導くための優れたツールとなります。
骨盤超音波のデメリット
- 骨盤超音波は骨やガスで覆われた構造を研究するために使用することはできません。
- この検査の信頼性は、それを実行する医師の能力に大きく左右されます。実際、超音波検査は「オペレータに依存する」検査であると言われています。 このため、特定の経験を持つ放射線科医が専門のセンターで行うことが重要です。
- 検査されるべき構造の鮮明な超音波画像を得ることは、太りすぎの患者において技術的に困難であり得る。
