腫瘍学：それはなんですか。 A.Griguolo癌の診断、治療および予防

一般性

腫瘍学は良性および悪性腫瘍の診断、治療および予防を専門とする医学の一分野です。

腫瘍学は3つの大きな部門と多数の超専門分野を含みます。 3つの部門は、内科腫瘍学、外科腫瘍学および放射線療法腫瘍学です。しかしながら、様々な超専門分野の中には、とりわけ、婦人科腫瘍学、血液腫瘍学、胃腸腫瘍学および感覚腫瘍学が含まれる。

実践的な腫瘍学は、腫瘍専門医または医療腫瘍専門医として知られる専門の医師のカテゴリーです。

腫瘍学とは何ですか？

腫瘍学は良性および悪性腫瘍の診断、治療および予防を扱う医学の一分野です。

腫瘍学は、 腫瘍専門医または内科腫瘍専門医として知られる、専門の医師のカテゴリーに関する研究の主題です。

腫瘍とは何か：基本的なレビュー

腫瘍学とは何か、またそれが何を含んでいるのかを完全に理解するためには、どのような腫瘍やその他の側面がこれらの恐ろしい健康状態に関連しているかを検討する必要があります。

腫瘍は、「形質転換細胞」という表現によって示される、異常な細胞の塊であり、その分裂および増殖の速度は、制御機構の喪失に起因して、正常と見なされるパラメーターよりも高い。
簡単に言えば、腫瘍とは無秩序に成長する細胞の塊です 。
腫瘍の発症は、細胞分裂、成長、成熟および死のプロセスの制御に関与する遺伝子を変化させる一連の細胞性DNA突然変異の結果である。
腫瘍は良性であると言われ 、それを構成する腫瘤の異常細胞が正常よりやや高い分裂速度と成長を示す場合、それらは隣接する組織に侵入する能力を欠き、そして最後にそれらは血流に達することができません。
言い換えれば、良性腫瘍は、分裂および増殖による異常な挙動を有する細胞の塊であるが、それらは周囲の組織に対して侵襲性ではなく、そして血液を浸潤さえしない。

腫瘍は 、それを構成する異常な腫瘤細胞が正常よりもはるかに高い分裂率と成長率を持ち、血液を通過した後に周囲の組織に影響を及ぼし、体の他の部分に広がることができるときに悪性と呼ばれます。 ）。
言い換えれば、悪性腫瘍は極端に異常な行動をとる細胞の塊であり、その細胞の行動のおかげで、隣接する組織に侵襲的で血液を浸潤させる。
今報告された説明からも推測できるように、 悪性腫瘍は良性腫瘍より明らかに危険な状態であるが 、 悪性腫瘍へと進展する可能性があるので注意を払うに値する。
世界中で７４０万人が死亡した原因となっている悪性腫瘍は、世界規模での主な死因となっています（世界の死亡の13％がそれらに起因しています）。
最も一般的な悪性腫瘍は、肺がん、胃がん、乳がん、結腸がん（または結腸直腸がん）、および肝臓がんです。
「腫瘍」という言葉は同義語を持っています： 新形成 。
悪性腫瘍は悪性新生物および癌としても知られています。

最も一般的な悪性腫瘍
ヒトでは		女に
肺がん	31％	肺がん	26％
前立腺がん	10％	乳がん	15％
大腸がん	8％	大腸がん	9％
膵臓がん	6％	膵臓がん	6％
肝腫瘍	4％	卵巣がん	6％

腫瘍医の仕事は何ですか？

腫瘍医は、腫瘍に関連する診断所見を調査し、進行の段階と重症度を確立しようとし、そしてこれらの洞察と患者の健康状態（年齢、存在他の病気など）は、最も適切な治療法を計画します。

いわゆる腫瘍生検に焦点を当てると、腫瘍学者にとって、腫瘍に関する詳細な研究は必須かつ不可欠なステップであり、それなしでは潜在的に有効かつ有効な治療経路を刻印することは不可能である。

腫瘍専門医は、解剖病理学者、 放射線科医 、および腫瘍専門医看護師を含むさまざまな共同研究者を利用して、彼らの診断研究や治療計画の実施を支援しています。

「腫瘍学」という言葉の由来

「腫瘍学」という用語は古代ギリシャ語から来ています。それは、実際には、 " ogkos "（イタリア語では "oncos"）と "logos"（λ6γος）という単語の和集合の実であり、それぞれ "腫瘍"または "腫瘤"と "研究"を意味します。

したがって、「腫瘍学」の文字通りの意味は「腫瘍研究」です。

部門

腫瘍学には、医学 腫瘍学、外科腫瘍学および放射線療法腫瘍学の 3つの主要部門があります。

医療腫瘍学：それは何ですか？

「医療腫瘍学」という表現は、腫瘍の薬理学的治療、すなわち薬物の使用に基づく腫瘍の治療に関心がある腫瘍学分野を定義する。

腫瘍と戦うために使用される薬物は一般に「抗癌剤」と呼ばれ、そして化学療法 、 腫瘍免疫療法 、いわゆる分子標的 療法（または標的療法 ）のための薬物、 ホルモンおよびホルモンアンタゴニストを含む 。

腫瘍と戦うのに役立つ薬には、

外科腫瘍学：それは何ですか？

「外科腫瘍学」という表現は、腫瘍の外科的除去および生検のための組織サンプルの採取に捧げられている腫瘍学分野を表す。

腫瘍放射線療法：それはなんですか？

表現「放射線治療腫瘍学」およびその同義語「腫瘍学的放射線療法」は、 放射線療法による腫瘍の治療を扱うその腫瘍学的分野、すなわち電離放射線の使用に基づく治療の形態を定義する。

専門分野

今日の腫瘍学は、非常に特殊な種類の腫瘍の診断、治療および予防における特殊なスキルを超専門化し習得するためにそれを実践する医師に可能性を提供します。

超腫瘍学の専門分野のリストは明確にされており、とりわけ以下のものが含まれます。

婦人科腫瘍学 ：女性の生殖管の腫瘍、すなわち卵巣、子宮頸部、子宮内膜、外陰部および膣の腫瘍の診断、治療および予防を扱います。
血液腫瘍学 ：血液癌、すなわち白血病、リンパ腫および骨髄腫の診断、治療および予防を専門としています。

乳房腫瘍学 ：乳がんの診断、治療および予防を扱います。
神経腫瘍学 ：脳腫瘍および小脳腫瘍の診断、治療および予防を専門としています。
消化管腫瘍 ：胃、小腸、結腸、直腸、肛門、肝臓、胆嚢、膵臓などの臓器の腫瘍の診断、治療、予防を専門としています。
骨腫瘍および筋骨格腫瘍学 ：関節の骨、筋肉および軟部組織の腫瘍の診断、治療および予防に関する。
皮膚科腫瘍学 ：皮膚がん（扁平上皮がん、基底細胞がんなど）の診断、治療、予防を目的としています。

診断

腫瘍の診断のために、現代の腫瘍学は以下を使用します。

イメージングテスト （またはイメージング ）。腫瘍の検出に有用な最もよく知られた画像検査の中には、超音波、Ｘ線、磁気共鳴、ＣＴ、ＰＥＴおよび骨シンチグラフィーが含まれる。
画像検査によって同定可能な腫瘍の中で、例えば肺、脳、子宮、卵巣または膵臓のような器官の腫瘍、および骨腫瘍は言及に値する。

胃鏡検査

内視鏡検査 内視鏡検査は、以前に人体の自然な開口部（口、肛門または尿道）を通して挿入された特別なプローブを通して、胸部または腹部に含まれる器官の内部から探査することを含む診断方法です。
内視鏡検査は、胸部および腹部の臓器内部からの探査のための多数の技術を含みます。これらのテクニックの中で、主なものは以下のとおりです。胃 内視鏡検査 （食道、胃、腸の最初の部分）、 大腸内視鏡検査 （結腸視野）、直腸鏡検査 （直腸）、 喉頭鏡検査 （）咽頭、喉頭、喉の一般的な視野）、 気管支鏡検査 （気管および気管支樹視野）および膀胱鏡検査 （膀胱視野）。
内視鏡検査技術は、特定の準備と麻酔薬の使用を伴う手技です（痛みを伴うか煩わしいので）。さらに、それらは悪影響や合併症を免除されていません。
血液検査と骨髄検査 血液検査と骨髄検査は血液がんの診断の基礎です。さらに、血液検査はいわゆる腫瘍マーカー 、すなわち所与の腫瘍の存在下で正常よりも高い濃度で存在する特定の生体分子（一般にタンパク質）の同定に有用である。
腫瘍生検 腫瘍生検は、腫瘍に属する細胞のサンプルの実験室における収集およびその後の分析からなる。
腫瘍生検は、腫瘍の存在を確認し、同時に現在の新生物状態の進行段階を確定することを可能にする唯一の診断試験である。
腫瘍生検はある種の侵襲性を特徴とする診断検査であり得る。実際、特定の腫瘍がある場合、実際には、医師はサンプリングを実行するために内視鏡検査技術、針吸引または実際の手術に頼らなければなりません。

治療

腫瘍と闘うために、今日の腫瘍学は薬物、外科的方法および放射線療法に頼ることができます。

抗腫瘍薬

最も重要な抗がん剤は次のとおりです。

化学療法薬 それらは、腫瘍を特徴付ける細胞のような急速に増殖する細胞を認識しそして殺す能力を有する薬である。
化学療法薬のリストは非常に広く、 アルキル化剤 （例：シクロホスファミド、シスプラチンおよびカルムスチン）、 代謝拮抗剤 （例：メトトレキサートおよびクラドリピン）、 細胞傷害性抗生物質 （例：ダウノルビシン）および抗有糸分裂 剤（例：ビンブラスチンおよびビンクリスチン）。

化学療法薬の使用に基づく抗癌療法は化学療法と呼ばれます。

腫瘍学的免疫療法 それらは基本的には、それらが破壊されるまで、癌細胞を認識し、それらを攻撃することができる、ヒト免疫系の細胞またはタンパク質の派生物です。認識のメカニズムは、腫瘍細胞の細胞膜の外側に、健康な細胞には存在しない特定の分子が存在することに基づいています（あたかも癌細胞がマークを示したかのように、腫瘍学的免疫療法士は認識できます）。。
最もよく知られている腫瘍学的免疫療法のいくつかはモノクローナル抗体 （例えば、リツキシマブ、トラスツズマブ、ベバシズマブ、セツキシマブ、パニツムマブおよびイピリムマブ）、 インターロイキン２およびインターフェロン - アルファである 。

腫瘍免疫療法の使用に焦点を当てた抗腫瘍療法は、腫瘍免疫療法と呼ばれています。

いわゆる標的療法 （または分子標的療法）のための薬 。それらは癌細胞の成長と発達を促進する何かを特に打ち消す薬です。より詳細には、それらはそれらを攻撃し、破壊しまたは破壊し、癌細胞が成長しそして複製するために使用するいくつかの分子（通常は細胞表面上の受容体）。
いわゆる標的療法のための薬物の例は、いわゆるチロシンキナーゼ阻害剤 （例えばイミチニブ、ゲフィチニブ、エルロチニブ、ボルテゾミブおよびソラフェニブ）およびいわゆるセリン／スレオニンキナーゼ阻害剤 （例えばエベロリムスおよびテムシロリムス）である。

モノクローナル抗体は、チロシンキナーゼ阻害剤やセリン/スレオニンキナーゼ阻害剤と同様に作用し（癌細胞が増殖するために使用する分子にも干渉します）、したがってそれらはいわゆる標的治療薬のカテゴリーに含めることもできます。。

いわゆる抗がんホルモン療法のための薬 。ホルモン抗腫瘍療法は、いくつかの腫瘍（例えば、乳がん）の成長が血中を循環する性ホルモンのレベルによって影響されるという科学的観察から生じています。
このタイプの抗癌療法のための薬はホルモンまたはホルモン拮抗薬であり、それらは腫瘍が成長するのに必要なホルモンメカニズムを妨害するというタスクを持っています。
抗癌ホルモン療法のための薬物のいくつかの例は、 アンドロゲン 、 抗アンドロゲン 、 エストロゲン 、 抗エストロゲン 、 コルチコステロイド 、 プロゲスチンおよび甲状腺ホルモンである 。

がん手術

外科腫瘍学は非常に広い分野であり、そこには多くの種類の外科手術 および それらを実施するための 異なる技術 が含まれる。

一般に、 癌手術 （または抗癌手術 ）の目的は、トレーニング部位からの腫瘍の完全な除去/切除です。

しかしながら、残念なことに、この目的は必ずしも実現可能ではなく、これはいわゆる再発、すなわち腫瘍の再現につながる。

それは常に適用可能ですか？

抗腫瘍手術は常に適用できるわけではありません。その実装を妨げるには、

遅れた診断 そのような状況では、悪性腫瘍はそのような大きさに到達しているので、除去すると攻撃された臓器のかなりの部分が除去されることになる。
不快な位置です。不快な位置での腫瘍の成長は、外科医が異常な腫瘤に到達してそれを除去するのを妨げる。
影響を受けた臓器の繊細さ 。人体のいくつかの臓器（例：脳）に介入すると、特定の腫瘍が存在する場合に、良い以上の損傷を引き起こす可能性があります。