腫瘍

ポリープ - ポリープの種類、原因、症状、診断、ケア

ポリープの定義

病理学において、「ポリープ」という用語は、粘膜に沿って成長し、体腔内に突き出る、軟組織および海綿状の異常組織のスポンジを定義する。 この図では、大腸の粘膜に発生する腸ポリープの例を示しています。

分類

ポリープはいくつかの要素に基づいて分類されます。

  • 形状および表面:ポリープは、規則的な形状および滑らかな表面を有することができ、または粗くぎざぎざのある表面で明らかな不規則性を示すことができる。
  • 固定方法:ポリープは固着性でも有茎性でもよい。 最初のケースでは、ポリープはそのすべての基部で粘膜に固定されています。 そうでなければ、有茎性ポリープは、一種のカップ型の隆起である茎によって粘膜に付着する。
  • 成長:ポリープは、単独でまたは対になって成長するか、または多数の小さなポリープからなるクラスターを形成することがあります。 後者の場合、タコはぶどうの房やカリフラワーに匹敵する特定の形をしています。 同じ解剖学的部位でより多くのポリープが成長すると、ポリープについてより正確に話す。
  • サイズ:ほんの数ミリの寸法の非常に小さいポリープと直径2センチメートルを超えることができる巨大なポリープがあります。 大きなポリープは、多数の小さなポリープからなる集塊体と同様に、小さなポリープよりも問題を引き起こし、より顕著な不快感を引き起こす傾向があります。
  • 細胞学的組成(良性および悪性ポリープ)。 私たちは良性ポリープ(腺腫または乳頭腫)の中の細胞が増殖すると、周囲の組織に損傷を与えることなく、多かれ少なかれ広大な新形成を引き起こします。 そうでなければ、悪性ポリープ(腺癌または癌腫)は隣接する組織や臓器に侵入し、一連の壊滅的な連鎖細胞イベントを引き起こします。
  • 局在化:ポリープはいくつかの解剖学的部位に由来し得る。 ポリープの標的は粘膜から成り、そしてそれらが突き出ている腔に従って、それらは区別される:
      • 鼻と耳のポリープ
      • 子宮ポリープ:子宮内膜および子宮頸管
      • 腸ポリープ:小(まれ)、結腸および直腸
      • 膀胱ポリープ
      • 胃ポリープ

要約テーブル

鼻ポリープ
原因 現象 診断 THERAPY
特定の原因はありません。

仮説:

  • アレルギー
  • 喘息
  • 嚢胞性線維症
  • 副鼻腔炎
  • 免疫不全症
  • スモッグと薬
  • ageusia
  • 嗅覚消失
  • 頭痛
  • 鼻づまり
  • 呼吸困難
  • 顔の痛み
  • 引き裂きの増加
  • 鼻漏
  • 眼のかゆみ
  • 歴史
  • 耳鼻咽喉科訪問
  • アレルギーテスト
  • 血液検査
  • 鼻および嗅覚呼吸機能検査
  • 画像検査(CTまたはMRI)
  • 内視鏡検査
  • 嚢胞性線維症テスト
  • 薬物療法:コルチコステロイド/抗ヒスタミン薬/抗生物質または抗真菌薬
  • ポリープ
  • 内視鏡下副鼻腔手術
子宮ポリープ
原因 現象 診断 THERAPY
不確実な原因

仮説:

エストロゲンの変化 閉経前の女性が最も影響を受けます

月経の変化:
  • 月経困難症
  • 月経過多
  • hypermenorrhoea
  • 月経不順
  • スポッティング
ディスパレウニア(性交中の痛み)
  • sonohysterogram
  • 診断子宮鏡検査
  • hysterosalpingography
  • 掻きます
  • プロゲスチンまたはゴナドトロピンによる薬物療法(無効)
  • 子宮鏡検査による外科的切除
  • 子宮摘出術(悪性進化の場合は子宮摘出)
腸管ポリープ
原因 現象 診断 THERAPY
  • 赤身の肉、飽和脂肪、そして繊維の少ない、バランスの悪い食事
  • 高齢者
  • 親しみやすさ
  • 定住
  • 肥満
  • ブラックレース
  • 貧血
  • 腹部疝痛
  • 腹部けいれん
  • 下痢/便秘
  • Mucorrea
  • 便中の血液
  • 直腸テネムス
  • 大腸内視鏡検査
  • TC
  • S状結腸鏡検査
  • スツール検査
  • 不透明な浣腸(大腸の放射線検査)
  • ポリープ切除術:内視鏡検査によるポリープの外科的除去
  • やけど(小ポリープ用)
  • 結腸切除術(結腸切除術)

+

再発防止のための術後化学療法(悪性型)

バンパーポリープ
原因 現象 診断 THERAPY
不確定な原因

仮説:

  • 喫煙
  • 多環芳香族炭化水素、汚染物質、スモッグへの暴露
  • 住血吸虫症
  • 頻尿の変化
  • 血尿
  • 頻尿
  • Strangury
  • 身体検査
  • 膀胱鏡検査
  • 生検
  • 膀胱の洗浄(または洗浄)
  • 膀胱がんのマーカーを検索する
  • 画像検査(CTおよびMRI)
  • 経尿道切除術
  • 膀胱の外科的切除(悪性形態の場合)

+

再発防止のための術後化学療法/放射線療法(悪性型)

胃のポリープ
原因 現象 診断 THERAPY
  • 胃の慢性炎症(胃炎)→過形成性胃ポリープ
  • 家族性腺腫性ポリープ症(遺伝性疾患)
  • 高齢者
  • ピロリ菌感染症
  • プロトンポンプ阻害薬による長期治療
  • 腹痛
  • 腹部圧痛
  • 胃出血
  • 吐き気と嘔吐
  • 超音波内視鏡検査(エコバイオプシー)
  • 胃生検
  • 血液分析
  • 治療なし(小さな胃ポリープは自然に退行する可能性があります)
  • 外科的切除(大きなポリープ用)
  • Helicobacter pyloriに依存するポリープの治療のための抗生物質治療(三重療法)