弛緩性麻痺を治療するための薬

定義

「弛緩性麻痺」は、ボツリヌス中毒やポリオなどの多数の疾患に特徴的な臨床症状である。それは筋肉、特に呼吸器と嚥下の筋肉を含む進行性の麻痺であり、窒息によって死を誘発することがあります。筋緊張の弱さと喪失は、この状態の特徴的な徴候です。

原因

ボツリヌス中毒症およびポリオに加えて、弛緩性麻痺の原因となる他の多くの疾患があります。カリウム欠乏症、西ナイルウイルス感染症、骨髄症候群、重症筋無力症、ライム病、末梢神経障害、神経変性およびギラン症候群 - バレ（末梢神経系の病理）。いくつかの薬理学的専門分野（例えば、神経筋遮断薬）および重度の神経外傷の乱用も弛緩性麻痺を誘発する可能性があります。

ボツリヌス中毒では、弛緩性麻痺は筋収縮の不可能性、アセチルコリン放出の抑制の表現によって支持されています。

症状

弛緩性麻痺は、上肢および下肢の突然の衰弱から始まり、それに伴って呼吸筋が徐々に衰弱する。一般に、弛緩性麻痺では明らかな筋緊張低下（筋緊張の低下）が観察されます。ボツリヌス中毒では、弛緩性麻痺は最初に首の筋肉を巻き込み、飲み込んで、顔面の筋肉を襲い、残りの筋肉を襲います。

弛緩性麻痺に関する情報 - 弛緩性麻痺の治療薬は、医療従事者と患者との間の直接的な関係を置き換えるものではありません。弛緩性麻痺 - 弛緩性麻痺の治療薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

弛緩性麻痺の治療は対症療法であり、したがって症状を軽減することを目的とする。弛緩性麻痺が呼吸筋を巻き込むように進行する場合、負の予後の可能性が非常に高いので、呼吸の制御に特に注意を払わなければならない。弛緩性麻痺による死亡は、実際には常に呼吸停止によるものです。

これによると、臨床症状の深刻さはよく理解されています。手術は直ちに行わなければならず、補助呼吸を伴う換気によって行わなければなりません。場合によっては、気管切開術に介入する必要があります。

医学療法に関しては、科学はまだその研究を洗練していません。いくつかの薬理学的専門分野の有効性に関して行われた研究から物議を醸す結果が出てきました。

可能性のある治療法の中でも、まだあいまいで疑わしいが、血漿交換法（弛緩性麻痺の小児では考慮されない）、コルチコステロイドの投与および高用量ヒト免疫グロブリンによる静脈内治療が際立っている。

弛緩性麻痺の治療のためのコルチゾン薬 ：各患者は異なって反応するので、コルチコステロイドは常に弛緩性麻痺の状況で治療に使用されるわけではありません。したがって、これらの薬を投与する前に、被害者の病歴を知っておく必要があります。一部の患者に対するコルチゾン療法がさらなる障害を引き起こしたと考えてください。弛緩性麻痺の子供のために、代わりにコルチゾン療法は完全に放棄されました。下記は、最も広く使用されているコルチゾン薬のいくつかですが、その薬量については説明しません。

プレドニゾン（例：Deltacortene、Lodotra）：
プレドニゾロン（例、Solprene、Deltamidrina）。
コルチゾン（例：コルチス酢酸、コルトン）
メチルプレドニゾロン（例、Solu-medrol、Advantan、Depo-Medrol、Medrol、Urbason）

免疫グロブリン ：高用量ヒト免疫グロブリンの投与は、特に重症筋無力症（ニコチン性受容体の量の減少がある自己免疫病理）または他の自己免疫疾患と関連している場合、弛緩性麻痺の状況で考えられる治療選択肢である。一般に、投与量は、弛緩性麻痺の進行を避けるために2mg / kgの単回ボーラス（または数日）を服用することを示唆している。

ボツリヌス中毒によって引き起こされる弛緩性麻痺の治療 ：ボトックス感染症では、副交感神経系および運動装置の進行性麻痺が弛緩性麻痺に有利に働く。抗毒素による救命処置は、症状の発症前に行われた場合にのみ有効です。

さらなる情報については：ボツリヌス中毒治療薬に関する記事を読む

抗生物質療法 ：弛緩性麻痺の状況での抗生物質薬の投与は、証明された細菌感染症の場合に適応となります。他の薬よりも薬の選択は、原因となる原因物質によって異なります。医師に相談してください。

西ナイルウイルスによる感染症の治療 ：弛緩性麻痺は、西ナイルウイルスによってサポートされているすべての重感染症に共通の症状です。したがって、直ちに医学療法に介入する必要があります。しかし残念ながら、この場合でも薬は物議を醸す結果を報告することが多いようです。例えば、薬物リバビリン（例えばレベトール、スリーリバーズ、リバビリンテバ）およびインターフェロンアルファ２ − Ｂ（例えばイントローナ）をインビトロで試験した。ウイルスの複製しかしながら、ヒトで試験したとき、薬物は同じ所望の結果をもたらさなかった。

West Nileウイルスの重感染の状況では、弛緩性麻痺の治療にも、免疫グロブリンの投与のみがどういうわけか重要な改善を報告できると思われます。

ポリオ髄膜炎ワクチン ：弛緩性麻痺がポリオの特徴的な症状であることを考えると、この急性CNSウイルス疾患の予防はポリオウイルスの侮辱を予防するために不可欠です。