一般性
めまいは、周囲の環境が周りを一周したり回転したりしているという印象を受ける被害者の存在下での症状です。
めまいを引き起こすことは、内耳の前庭装置の問題（末梢性めまい）、または脳に基づく問題（中枢性めまい）であり得る。
多くの場合、めまい患者はまた、吐き気、嘔吐、バランスの崩れ、眼振、発汗および／または聴力損失を含む他の症状を経験する。
めまいを正しく治療するためには、診断中に正確な原因を特定することが不可欠です。
めまいとは何ですか？
めまいは、被害者が周囲の環境が動いたり回転したりしていると感じる症状です。
名前の由来
「めまい」という用語はラテン語の動詞「 verto 」から来ており、イタリア語では「回転する」または「自分で回転する」という意味です。
原因
めまいは、 内耳の前庭装置の問題、または脳に影響を及ぼす問題が原因で発生することがあります。
前庭装置の変化から生じるめまい - これは平衡器官である - は末梢性めまいと呼ばれる。
その代わりに、脳の問題から生じるめまい - 正確には、小脳または脳幹 - は、 中枢性めまいとしてよりよく知られている。
末梢性伝染病の原因
周辺めまいの最も一般的な原因は次のとおりです。
- この状態は良性発作性頭位めまいまたはVPPBとして知られています。
良性発作性頭位めまいがめまいのはるかに最も一般的な原因です。
信頼できる科学的研究によると、BPPV患者におけるめまいの発症は、前庭装置を構成する半規管内での炭酸カルシウム結晶の形成によるものであろう。 それらの動きと共に、これらの炭酸カルシウムの結晶はバランスの取れた器官の適切な機能を危うくし、そして回る周囲の環境の典型的な感覚を引き起こすでしょう。
高齢者でより一般的な、BPPVは特別な理由なしに発生する傾向があります。 しかし、まれな状況では、耳の感染症、耳の手術、頭部外傷、または長期間のベッドでの（例えば、重い病気による）後に現れることがあります。
- 迷宮炎 。
迷路炎は迷路の炎症、すなわち内耳の前庭装置を構成するすべての半規管のセットです。
一般に、迷路炎はウイルス感染（風邪またはインフルエンザ）または細菌（中耳炎）の後に発生します。 まれに、それは頭のけがやアレルギー反応から生じることがあります。
迷宮炎はめまいの原因です。なぜならそれに対する炎症があると、迷路は不適切に働き、脳に間違った信号を送るからです。
- 前庭神経炎
前庭神経炎は、迷路と脳をつなぐ神経の炎症であり、バランスの正確な調節を可能にします。
それらの炎症により、前述の神経は正しく機能せず、「前庭装置 - 脳」経路を伝わる神経信号を不適切に伝達する。
通常、前庭神経炎はウイルス性のものです。
- メニエール症候群
メニエール症候群は内耳の病気であり、最も信頼できる仮説によれば、迷路内に内リンパが蓄積することによって起こります。 内リンパは前庭装置の半規管の内側に存在する液体であり、これはバランスの調整のための神経信号の伝達において基本的な役割を果たす。
- 特定の種類の薬を服用する 。
このような状況では、めまいは摂取に関連する可能性のある悪影響を表します。
中枢神経系の原因
中心性めまいの最も一般的な原因には、次のものがあります。
- 片頭痛 。
それは、片側性の頭痛（すなわち、頭の片側だけ）を特徴とする病的状態であり、これは悪化する傾向があり、激しくそしてズキズキする痛みを引き起こす可能性がある。
- 多発性硬化症
それは中枢神経系における神経細胞（ニューロン）の進行性の分解のために起こる慢性のそして衰弱させる病気です。
- 聴神経腫 （または前庭神経鞘腫 ）。
それは、VIII脳神経（または前庭蝸牛神経）のシュワン細胞に影響を及ぼす良性脳腫瘍です。 VIII脳神経は聴覚とバランスを制御する感覚神経です。
- 小脳に位置する脳腫瘍 （小脳腫瘍）。
小脳は脳を構成する4つの領域のうちの1つです。 彼の仕事は体の動きを調整することです。
- 脳卒中またはTIAのエピソード。
脳卒中およびその多数の同義語 - 脳卒中、脳梗塞および脳卒中を含む - は、脳の領域への血液供給の中断または急激な減少を示す。 十分な血液供給のこの欠如は、罹患脳領域の進行性の死をもたらす。
TIA、または一過性の虚血性発作は、一時的な血液供給の中断を特徴とする脳卒中です。
- ある種の薬を服用する 。
このような状況では、めまいは摂取から生じる可能性のある悪影響を表します。
もっと知るために：めまい - 原因と症状
関連する症状
多くの場合、他のいくつかの症状がめまいに関連しています。
- バランスの崩れ
- 吐き気
- 頭痛
- 発汗
- 眼振
- 耳鳴り（または耳鳴り）
- 難聴
- 一般的な倦怠感
一部の人では、めまいによって引き起こされる感覚とそれに伴う症状について言及したばかりの場合があります。 しかし他の人々では、彼らはまた非常に顕著で深刻なことがあります。
DURATION
めまいおよびそれに伴う症状は、患者ごとに変化する期間があります 。一部の科目では、数秒/分後に消失することがあります。 しかし他の国々では、数日ではないにしても数時間続くこともあります。
めまいおよびそれに伴う症状の持続期間については、誘発原因の種類が一般に影響を及ぼします。
どうやって比較しますか？
誘発条件に応じて、めまいは突然または徐々に現れることがあります。
いつ医者を参照するのですか？
めまいが再発性/持続性の症状であるとき、またはそれが非常に顕著に発生するときには医師に相談するのが良いです。
良性ポジティブパロシストベルチジンの症状
良性発作性頭位めまいはめまいの最も一般的な原因であるため、この特定の病状の他の特徴的な症状が何であるかを覚えておく価値があります。
- 吐き気;
- バランスの崩れ
- 眼振および他の視覚障害 個人の眼振の存在は、しばしばバランスの器官のレベルで問題の兆候です。
- 嘔吐（まれ）。
- 前スコープまたは失神（まれに）。
診断
めまいを訴える個人を扱うとき、医師は一般に以下のように進めます：まず、彼らは申し立てられた患者に短いアンケートを提出します。 その後、彼らは徹底的な理学的検査を行い、慎重に病歴（病歴）を分析します。 最後に、症状と以前の評価から明らかになったことに基づいて、彼らはより詳細な検査を処方します。
SURVEY
めまいを訴える患者のために、医者は通常尋ねます：
- めまいの最初のエピソードの説明。
- 関連する症状の説明。 このような状況では、患者が難聴、耳鳴り、吐き気、および/または嘔吐を患っているかどうかを知ることは医師にとって特に重要です。
- めまいのエピソードはどのくらいの頻度で発生し、どれくらい続くのですか。
- めまいのエピソードが、ウォーキング、仕事などの通常の日常活動のパフォーマンスに影響を与える場合
- 症状を悪化させるような特定のジェスチャーや動きがある場合。 例えば、頭の特定の動き、あるいは椅子やベッドからの迅速な起き上がりは、症状の悪化を伴うことが多い2つの行為です。
- 症状が改善したことがある場合、これらが適切な場所にあるとき。
審査目的
身体検査はめまいのエピソードを引き起こす条件を識別するための最初のステップを表します。
それを実行するとき、医者は徴候を評価している患者を訪問します。
耳の内部分析と眼振の検査は、身体検査の2つの重要なポイントです。
さらなる試験
より徹底的な検査の処方箋で、医者はめまいの原因をたどることができます。
トリガーの知識は問題のケースのための最も適切な治療を計画することを可能にします。
詳細な試験の中には、次のものがあります。
- いくつかの聴力検査 （または聴力検査 ）。 それらは、患者が耳鳴りおよび／または聴力損失を患っているかどうかを明確にしている。
- ビデオスキャノグラフィと電子 スキャトログラフィ 眼振徴候の詳細な分析のための2つのテストがあります。 どちらも患者に特殊な眼鏡をかけ、動いている物体を観察することを要求します。
- 耳の熱テスト 彼らは、耳の高さに位置する、温度変化がバランス器官にどのように影響するかを見るために、温かいまたは冷たい解決策（あるいは、暑いか冷たい空気）の患者の耳への導入を予測します。インテリア。
彼らは痛みのない検査ですが、めまいを引き起こします。
一般に、暖かいまたは冷たい（または空気の）溶液を耳に入れるのに約30秒かかります。
- ポストグラフグラフィ検査 それは、患者のバランスをとる能力を評価し、視覚、固有受容などに関する有用な情報を提供する特定の機械の使用を含みます。
- 画像診断テスト 一般に、最も実施されているのはＣＴおよび核磁気共鳴（ＮＭＲ）である。 ＣＴおよびＭＲＩは痛みのない処置であり、これは医師に人体の内臓および組織の詳細な画像を提供する。
ＭＲＩとは異なり、ＣＴスキャンは、無視できない線量の電離放射線に患者をさらすので、やや侵襲的である。
治療
めまいの治療は引き金と症状の重症度によって異なります。
迷路
ウイルス性迷路炎に対する特別な治療法はありません。 このような状況では、唯一の医学的適応症は、感染が自然治癒するのを待って、 休息をとることです。
細菌性迷路炎の場合は異なります：この状態は抗生物質の投与を必要とします。 もっと知るために：Labirintite治療薬。
迷路炎によって聴力が損なわれているすべての状況において、耳疾患および聴覚障害の専門家に相談して、この症例に最も適切な治療を受けることをお勧めします。
いくつかの形態の迷路炎は前庭リハビリテーションとして知られる治療の使用を必要とする。
簡単な議論：前庭リハビリテーションとは何ですか？
前庭リハビリテーションは本質的に、その目的が存在するめまいへの脳による適応を誘発することである運動のプログラムからなる。
言い換えれば、それはめまいのエピソード中に存在する異常な感覚に脳を慣れさせることを目的とした治療法です。
前庭神経突起
通常ウイルス感染に続いて、前庭神経炎は一般的に、特別な治療なしで自然に治癒する傾向がある状態です。
治癒経路は数週間続くことがあります。
めまいが特にひどくて迷惑な症状（嘔吐、吐き気など）に関連している場合、医者は彼らが終わるまでベッドに横たわって、そしてある場合にはプロクロルペラジンと抗ヒスタミン薬のようなある種の薬を飲むことを勧めます。
前庭神経炎の存在下では、アルコールを飲んで過度に疲れさせることは非常にお勧めできません。
ベンズナポジティブパラセシストベルチジン
一般に、位置性の発作性めまいを持つ人々は、数週間または数ヶ月にわたって自発的に治癒します。
専門家によると、BPPVの分離は、前庭器の半規管を循環する炭酸カルシウム結晶の溶解に関連しています。
しかし、治癒過程をスピードアップし、症状を改善するために、医師は以下のことを指摘するのが良いでしょう。
- ベッドからゆっくり起き上がる
- 上を向くのは避け、そのようなジェスチャーを引き起こす可能性のある行動は避けてください。
- エプリー操作を受けます。 エプリー操作は頭部の4つの特定の動きから成ります、その目的は炭酸カルシウム結晶を動かして、そして徴候の観点から無害な（あるいは少なくとも影響が少ない）点にそれらを配置することです。
- 患者の首の問題が原因でEpleyの操作がうまくいかなかったり、できなかった場合は、 Brandt-Daroffの練習をしてください 。
もしエプリー操作とブラント - ダロフ運動が効果的でないならば、症状が改善を妨げないならば、そしてそれでも他の障害が現われるならば、再び専門家に向きを変えそして彼の指示に頼ることは適切である。
それはメニエール症候群です。
メニエール症候群によって引き起こされるめまいのためのさまざまな治療法があります。
可能な治療法は次のとおりです。
- 低塩食を採用する。 もっと知るために、読んでください：メニエール症候群のための食事療法
- めまいや吐き気や嘔吐などのいくつかの症状の治療のためのプロクロルペラジン、シンナリジンとシクリジンの摂取。
- めまいを予防するための、ベタヒスチン、ゲンタマイシン、利尿薬、およびベータ遮断薬の摂取。 詳細については、以下をお読みください。メニエール症候群の治療薬
- サウンドセラピー
- 耳鳴りの治療のための補聴器の使用
- 理学療法、バランス能力を向上させる。
- 補聴器の使用
中央情報
片頭痛は中枢性めまいの主な原因であるため、このセクションでは、この状況で想定される治療法の簡単な説明に限定します。
片頭痛の治療は一般的に痛みを伴う症状を軽減し、頭痛発作を防ぐために、一連の薬の投与を伴います。
それについてもっと知りたいと思っている読者は、ここにある記事を参照することができます。
深さ：
- 多発性硬化症の治療のための治療法と薬。
- 脳卒中の治療のための治療法と薬。
- TIAの治療のための治療薬。
攻撃中に何をしますか？
一般的に、めまい発作の間は、静かで薄暗い部屋に横になることをお勧めします。 これは、回転している環境の感覚、さらには吐き気を軽減するはずです。
症状の悪化を予防/回避するにはどうすればよいですか？
一般に、めまいの悪化を予防または防止するために、医師は、不安を引き起こすストレスの多い状況をできる限り回避することをお勧めします。
予後
めまいの場合の予後は、誘発原因の重症度およびそれらの治癒可能性に依存する。
