キーポイント
用語「水頭症」は、くも膜下腔および脳室におけるＣＳＦの病理学的蓄積を特徴とする重篤な疾患を定義する。
水頭症：原因
水頭症：症状
- 2歳までの新生児および乳児の水頭症→頭囲の増加、てんかん、けいれん、首の痛み、食欲不振、肥満、早熟、思春期の変化、嘔吐
- 小児（> 2歳）および成人の水頭症→気分の変化、認知/記憶障害、発熱、嗜眠、腸/膀胱失禁、けいれん、パーキンソン病様症状など
水頭症：診断
水頭症の疑いがあるかどうかを確認するための最も示唆された診断戦略は以下の通りです：水頭症の神経検査、画像検査（MRI、CT、脳超音波）、動脈造影、頭蓋内圧の検出
水頭症：治療
水頭症の治療法は、外科的シャント、脳室吻合術、酒を産み出す脳の部分の切除など、外科的治療です。
水頭症の定義
水頭症は、くも膜下腔内および／または脳室内のＣＳＦ量の、頭蓋内圧亢進の発現の、誇張された病理学的増加である。 典型的には、水頭症は、生成された脳脊髄液の量が再吸収された量をはるかに超えたときに形成されます。 時には、CSFの病理学的蓄積はその吸収の異常の結果である。
それは誰にも影響を及ぼし得るが、水頭症は小児期により頻繁に発生する（一次病理学的状態）。 先天性水頭症の発生率は、1, 000人の健康な出生あたり3人の子供であると推定されています。
この有益な記事では、水頭症に関連した引き金、主な症状および合併症に焦点を当てて、いくつかの複雑な概念を単純化しようとします。 病気のより良い理解のために、我々は診断技術、利用可能な治療法と予防も探求します。
原因
水頭症は、液の動態の変化または欠陥によって引き起こされます。
水頭症に関連する原因をよりよく理解するために、一歩後退して、簡単に酒の輪を思い出しましょう。
脳脊髄液は脈絡叢で産生され、ＣＮＳを透過し、頭蓋底の腔および脊髄を循環する。 この脊髄 - 脊髄液は、その後、くも膜絨毛を通して血流に再吸収されます。 前述のメカニズムは、酒の生産と再吸収との間の動的なバランスを可能にします：このシステムが不安定になると、酒が蓄積して、水頭症になりがちな一連の出来事を引き起こします。
脳脊髄液内液の変化→脳内液の蓄積→脳室の拡張→頭蓋内圧→水頭症
お酒はどうやって集めるの？
酒はいくつかの状況で蓄積することができます：
- 酒の過剰生産→「酒の過剰生産による水頭症」（脈絡叢の乳頭腫または絨毛のびまん性過形成を患っている患者の典型的な変種）
- 酒の再吸収メカニズムの不良→ "閉塞性水頭症"
- くも膜機能の発達の遅れおよび酒の生理的循環の遮断→大きな頭囲を有する未熟児および遺伝的素因児の典型
水頭症を引き起こす原因は何ですか？
水頭症がどのように形成されるかを分析しました 。 ではその理由を見てみましょう。
水頭症は先天的/奇形的または後天性である可能性があるため、根本的な病状によって異なります。
- 脳ヘルニア：髄膜および脳組織のヘルニア、重度の先天性脳奇形の発現からなる
- 二分脊椎：その最も困難な合併症は水頭症です
- 脳内血腫
- 脳室内出血：特に一般的なのは産後のものです（未熟児の典型）
- 脳炎：脳の炎症
- 子宮内感染症（例トキソプラズマ症）
- 髄膜炎：主に感染性の病因による髄膜炎（髄膜炎菌または肺炎球菌由来）
- Silvio（または中脳水道）の水道管の狭窄：中脳に位置する縦方向の管の狭窄
- アーノルドキアリ症候群：後頭蓋窩のまれな奇形
- ダンディ - ウォーカー症候群：もう一つのまれな構造的CNS異常
- 頭部外傷
- 中枢神経系の腫瘍（脳または脊髄のがん）
一部の患者では、水頭症の診断は明白な原因によって正当化されません。そのような状況では、 特発性水頭症について話します。
危険因子
水頭症に関連するいくつかの危険因子が確認されています。 中枢神経系のレベルでの異常は、酒の流れを妨げることに寄与します：これは水頭症の開始を引き起こす可能性があります。 出産中の合併症でさえも、酒の動態を変えることがあり、それゆえに水頭症を好むことがあります。
妊娠中の女性は常に通常の日常検査を受けるべきです：出生前検査や治療の欠如は、実際には、水頭症を含む胎児へのいかなる損害も防ぎます。
分娩者は妊娠中のアルコール摂取を控えるべきです：確かに、いくつかの科学的研究が示すように、アルコール中毒の女性から生まれた子供たちは水頭症のリスクにさらされています。
妊娠中の母親は、妊娠中の感染症に特に注意を払う必要があります。実際には、風疹、おたふく風邪、梅毒などの比較的単純な病状が、何らかの方法で未熟児を水頭症の危険にさらす可能性があります。
