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定義
細気管支炎は下気道の急性ウイルス感染症です。 この疾患は主に2歳未満の小児が罹患しており、生後6か月以内に罹患率が高くなります。
RSウイルス（RSV）は、細気管支炎のほとんどの症例に関与しています。 このウイルス剤は、特に呼吸器系の細い枝（細気管支）に損傷を与え、粘膜浮腫、粘液過剰分泌および気管支上皮細胞の壊死を引き起こす。 これらすべてが気管支内腔のかなりの減少をもたらし、これは小さな子供ではすでに概して非常に制限されている。 呼吸器合胞体ウイルスは、主に感染した分泌物との直接接触を介して拡散し、特に冬には小さな流行を引き起こします。 感染フェーズは通常6〜10日続きます。
それほど頻繁ではないが、細気管支炎は、インフルエンザウイルス（AおよびB）、パラインフルエンザ（1、2および3）およびアデノウイルスによるものである。
最も一般的な症状と徴候*
- 呼吸性アシドーシス
- 無呼吸
- 無力症
- 肺無気肺
- チアノーゼ
- 脱水
- 呼吸困難
- 熱
- 低酸素
- 無気力
- 閉じた鼻
- 青ざめていること
- 風邪
- ラ音
- 喘鳴
- 窒息感
- 眠気
- 悲鳴
- 頻脈
- 頻呼吸
- 咳
さらなる指摘
細気管支炎の発症は急性である：1〜2日後に風邪の症状が起こり、少しの咳と中程度の発熱（まれに38℃を超える）があり、次第に悪化する呼吸困難が出現し、症状が悪化します。子供。 数時間以内に、呼吸はますます頻繁になり、頻脈、蒼白、持続的な咳および他の呼吸困難の徴候が現れる：喘鳴および細かいパチパチ音、口唇周囲チアノーゼ、鼻鰭の絶滅、再発性無呼吸発作、長期の吸息および吸気の再発jugolo（首の付け根）へ、肋間および上腹部。 これらの状態では、子供は呼吸困難のために、そして同時に食物と液体を口から摂取することが同時に困難になるために、しばしば脱水状態になります。
感染が進行するにつれて、患者はますます昏睡状態になり得る。 疲労を伴うと、呼吸はますます表面的で無効になり、呼吸性アシドーシスを引き起こします。 多くの子供たちには、付随する急性中耳炎があります。
診断は既往歴、身体検査および既知の伝染病の間の病気の出現に基づいて疑われる。 主な原因 - 呼吸器合胞体ウイルス - は、綿棒または鼻腔洗浄液を用いた迅速な検査で特定できます。 小児では、細気管支炎に似た症状は、胃内容物の吸入による喘息および胃食道逆流によって引き起こされます。
この療法は支持療法であり、静脈を通しての酸素、水分補給および栄養の投与を含みます。 細菌性合併症が発生した場合は抗生物質の投与が予測されますが、気管支拡張薬やコルチゾン薬は呼吸機能を改善することができます。
医療が適切であれば、一般的に予後は良好です。喘鳴や咳が2週間続くこともありますが、ほとんどの子供は3〜5日で問題なく回復します。 一部の患者でのみ呼吸不全が発症します。
