レプトスピラ症の定義
「レプトスピラ症」は、 レプトスピラ属に属する細菌によって引き起こされる急性経過を伴う一連の全身性感染性人獣共通感染症を含む一般用語である。 レプトスピラ症は多くの同義語で知られており、最もよく知られているものの中には:秋の熱(日本語での秋神)、7日熱(日本語でのnanukayami)、ブタの発熱、または - 黄疸レプトスピラ症の場合 - 湿熱、泥熱、犬カッター熱または黄疸出血。
18世紀の終わりごろには、有名な外科医が最初にレプトスピラ症の複雑な症状を描き、誤ってペストと診断したと言われています。 レプトスピラ症を正しく診断するには、1870年まで待つ必要がありましたが、1917年はこの病気の原因となっている細菌が同定された年でした。 [//it.wikipedia.org/からの取得]
発生
世界的に見て、レプトスピラ症は最も一般的な感染症症候群の一つです。 しかしながら、この人獣共通感染症は依然として未知の量、臨床分野でかなりの懸念を引き起こす負担、特に定義されていない総体的症状および明白な診断上の困難さのために依然として残っている。 この点で、レプトスピラ症は非常に過小評価されており、謎の影に囲まれたままです。
この前提にもかかわらず、レプトスピラ症はコスモポリタン人獣共通感染症と考えられていますが、ほとんどの場合、湿気のある熱帯および亜熱帯地域でこの病気が観察されます。 レプトスピラ症は、小規模な発生とともにまれにしか発生しません。
わが国では、レプトスピラ症は、特にベネトで、平均して年間100人が罹患しています。
世界的に見て、年間発生率は、温暖な気候地域に住む健康な人々10万人あたり約0.1〜1人、熱帯地域の健康な人々10万人あたり約10〜100人と推定されている。
ヨーロッパでは、レプトスピラ症は全く普及していません。フランスでは、10万人に1人以上の症例が発生しており、この病気の発生率が高くなっています。 [ ズーノシと公衆衛生からの引用:新たな問題への懲戒的アプローチ、 E. Matassa著]
人獣共通感染症であるため、レプトスピラ症は主に家畜、鳥類および爬虫類に影響を及ぼしますが、これらの感染した動物との時折の接触の後、感染症はヒトにも影響を及ぼす可能性があります。
医療統計によると、特に暖かい季節や初秋には、男性のレプトスピラ症の発生率が高いことがわかりました。 現在、動物が受けているワクチン接種のおかげで、この病気は急激に減少しています。
原因
レプトスピラ症は、レプトスピラ属(レプトスピラ科)に属する小さな寄生虫(スピロヘータ)の血清型によって引き起こされる。 レプトスピラは、べん毛を含まないグラム陰性菌であり、糸状体と典型的にはらせん形をしている(したがって、「スピロヘータ」という名前)。 これらの細い微生物は、水や湿った環境で特に広まり、そして正確にはレプトスピラ症を含む多くの人獣共通感染症の原因となっています。 レプトスピラは、げっ歯類、野生動物、家畜などの感染した動物の尿(バクテリアの貯蔵庫)を通して環境に放出されます。 動物は尿を通してレプトスピラを排除し、それによって土壌と水を汚染します。
伝染モード
我々は、レプトスピラがげっ歯類、家畜および野生動物の中に営巣することを見た。 しかし、一般的にラットとげっ歯類は確かに拍動を伝達するための最も "危険な"貯水池を表しています。 より具体的には、レプトスピラは宿主の腎臓装置の高さに営巣し、それによって尿に感染する。 これらのスピロヘータは、病気を引き起こすことなく、宿主と長年共生することができるため、微妙な細菌です。 男性は保菌動物の尿に感染した水の接触、摂取または吸入に感染しています。
人間と人間の間の伝染はほとんど不可能です。
明らかに、感染の可能性は感染した水/湿った土壌に存在するバクテリア量に正比例します。
レプトスピラは以下を貫通する可能性があります。
- 吸入(ヒトの呼吸器)
- 汚染された水との接触(人の皮膚の小病変/切り傷)
- 感染水の摂取
- 保育動物のかみ傷
危険にさらされている対象
考えられる感染方法を考えれば、最も危険にさらされているカテゴリーには、さまざまな理由(作業など)のために、水や湿地と頻繁に接触することを強いられるすべての人々が含まれることは明らかです。 ハンター、獣医師、スポーツマン(特にウォータースポーツを実践する人)、鉱夫、農民、ブリーダー、漁師、そして週末は確かにレプトスピラ症のリスクに最もさらされているカテゴリーを表しています。