メチレンブルー

一般性

メチレンブルー（またはあなたが好めば塩化メチルチオニニウム）は強い還元活性を特徴とする有機化合物です。この興味深い特徴のおかげで、この有効成分はメトヘモグロビン血症の治療にうまく使用されています。

上：塩化メチルチオニニウムの化学構造。下：メチレンブルーを水で満たした試験管に落とした

メチレンブルーの用途は医療分野に限定されない。実際、この化合物は分析化学において酸化還元反応の指標として、硫化物分析において、そして過酸化物発生剤としても使用されている。

メチレンブルーはその後、殺菌剤および抗原虫剤として水産養殖に使用され、また生物学的分野および織物および食品産業の両方において染料としても使用される。

メチレンブルーを含む薬品の例

塩化メチルチオニニウムProveblue®
塩化メチルチオニニウムMonico®
塩化メチルチオニニウムSALF®

適応症

何を使うのか

メチレンブルーの使用は、薬物誘発性メトヘモグロビン血症または化学物質の急性対症療法に適応される。

さらに、塩化メチルチオニニウムを腎機能の診断薬として使用して、糸球体濾過率を計算することができる。

警告

さらなるメトヘモグロビン血症を引き起こす可能性がある高い局所濃度に達するのを避けるために、メチレンブルーは静脈内にそして非常にゆっくりと注射されなければならない。

この化合物は溶血性貧血の悪化およびハインツ小体形成の増加を引き起こす可能性があるので、メチレンブルーを使用するときは注意が必要です。

メチレンブルーは心不整脈および低血圧の出現を促進する可能性があるため、薬物による治療中に血圧およびECGトレースを監視する必要があります。

メチレンブルーは、尿、糞便、肌を青緑色にします。このような皮膚の着色は、チアノーゼ（実際、メトヘモグロビン血症の主な症状の一つ）の診断を妨げる可能性があるので、注意が必要です。

メチレンブルーは、機械を運転し使用する能力に影響を与える可能性がある副作用を引き起こす可能性があるため、これらの活動は避けるべきです。

相互作用

以下のようなセロトニン作動性伝達を増加させることができる薬物による治療をすでに受けている患者では、メチレンブルーの使用を避けるべきです。

セロトニン再取り込み（またはSSRI）の選択的阻害剤。
ベンラファキシン;
ブスピロン;
ミルタザピン;
クロミプラミン;
ブプロピオン。

しかし、メチレンブルーを投与する前に、処方箋のない薬、ハーブ製品、ホメオパシー製品など、あらゆる種類の薬を服用しているか、最近服用したことがある場合は、必ず医師に知らせてください。。

副作用

メチレンブルーはいくつかの副作用を引き起こすかもしれませんが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。有害作用の種類およびそれらが起こる強度は、同じ薬物に対する各個人の感受性にもよるが、患者によって異なる可能性がある。

メチレンブルーの使用後に発生する可能性がある主な副作用は以下のとおりです。

血液およびリンパ系疾患

メチレンブルーの摂取後に起こることがあります：

溶血性貧血
ビリルビン;
メトヘモグロビン血症（7mg / kg体重以上の投与量投与後のみ）。

心血管障害

メチレンブルーは、心不整脈、高血圧または低血圧を引き起こす可能性があります。

神経系疾患

メチレンブルーの投与後、頭痛、めまい、振戦が起こることがあります。

気道障害

メチレンブルーの投与は、低酸素症、頻呼吸または呼吸困難の発症を助長し得る。

その他の副作用

メチレンブルーの投与後に起こりうる他の副作用は次のとおりです。

敏感な人のアナフィラキシー反応。
不安、混乱、そして興奮。
散瞳;
発汗;
じんましん;
肌の色、糞便、尿の変化。
胸の痛み
注射部位の軟部組織壊死

アクション機構

述べたように、メチレンブルーは強い還元活性を有する化合物である。

メトヘモグロビン血症は、高レベルのメトヘモグロビンの体内に存在します。メトヘモグロビンは、そのヘムグループ内に含まれる鉄の酸化状態のためにヘモグロビンとは異なります。実際、ヘモグロビンには鉄イオン（Fe 2+）があり、これが酸素の輸送を可能にします。一方、メトヘモグロビン中には、第二鉄イオン（Ｆｅ 3+）が存在し、酸素を全く運搬することができない。

それ故、強力な還元剤であるメチレンブルーは、第二鉄イオンから第一鉄イオンへの還元を通してその活性を発揮し、かくして血中のメトヘモグロビンのレベル、従ってメトヘモグロビン血症に関連する症状を減少させる。