子宮内膜症

一般性

子宮内膜症 、または子宮内膜症は、後者が通常存在してはならない部位、すなわち子宮外に子宮内膜組織が存在することを特徴とする症状である。

したがって、この組織は異所性子宮内膜と呼ばれます。

月経周期の期間中、異所性子宮内膜は、卵巣によって産生されるエストロゲンによって、子宮内膜と同じ変化を受ける：これは、子宮内膜症を識別する症状および臨床徴候の原因を表す。

出産年齢の女性に典型的な子宮内膜症は、出産年齢の女性における慢性骨盤痛の最も一般的な原因となる要因の1つです。

特に近年、子宮内膜症が引き起こす臨床上の大きな関心にもかかわらず、この疾患は、特に受胎能に対するその影響に関して、依然としてほとんど知られていないままである。

子宮内膜症に関する洞察

子宮内膜症とは何ですか？子宮内膜症とは何ですか？原因症状合併症診断診断治療予後予防

テストを受けて、子宮内膜症にかかっているかどうかを調べます

子宮内膜とは何ですか

周辺から、 子宮内膜 、 子宮内膜 、または子宮内膜組織の順に並んでいるのは、子宮の粘膜で、後者の最も内側の細胞層を表しています。

繊毛柱状細胞の単層（最も親密な部分）と、高度に血管化された豊富な粘膜結合組織（部分）からなる、いわゆる固有層または間質とによって形成された、いわゆる被覆上皮。子宮内膜に接する）。

月経周期中に卵巣によって分泌されるエストロゲンおよびプロゲステロンの影響により、子宮内膜は定期的に更新され、これは胚の着床に適した環境の一定の存在を保証する。

子宮内膜症とは何ですか？

子宮内膜症 、または子宮内膜症は、子宮内膜が通常は存在しない場所、子宮外または子宮の不適切な部分に存在することを特徴とする女性の病気です。

医学では、存在してはならない場所にある子宮内膜は、 異所性子宮内膜または異所性子宮内膜組織と呼ばれます。

子宮内膜症は慢性症状、すなわち長期的な症状です。

内部子宮内膜症および外部子宮内膜症

女性生殖器疾患の分野の専門家は、以下の点で子宮内膜症を区別しています。

子宮内膜症 、異所性子宮内膜が子宮内膜の厚さに位置する場合。
異所性子宮内膜が位置する場合の、 外部子宮内膜症
- 骨盤の内側（例：卵巣、直腸と子宮の間、直腸と膣の間、卵管、膀胱、結腸のシグマ部分）
- または骨盤の外側（例：へそ、膣、外陰部、腹部、虫垂、腎臓および/または肺）。

内部子宮内膜症と外部子宮内膜症との間で、最も一般的な子宮内膜症の形態は、外部子宮内膜症、この場合は卵巣に影響を及ぼす外部子宮内膜症である。

子宮内膜症

内部子宮内膜症

（または腺筋症）

異所性子宮内膜が子宮内膜に「浸潤」したとき。

子宮内膜症

（または適切な子宮内膜症）

異所性子宮内膜が骨盤内臓器（例：卵管、卵巣、直腸、膀胱など）または骨盤外の解剖学的構造（例：膣、外陰部、肺、腎臓、へそなど）に侵入した場合。

好奇心：男性の子宮内膜症は存在しますか？

最近、 前立腺において正確であるために、いくつかの研究は男性においても子宮内膜組織の存在を記載している。

専門家によると、この存在は生殖器のスケッチの初期の残留物であり、その発生は非常に早く中断されました。

疫学

子宮内膜症はあらゆる年齢の女性に影響を及ぼします。しかしながら、それは、３０〜４０歳の間の出産年齢の女性対象に対して特に好むことを証明している。

子宮内膜症の発生率は非常に高く、最も信頼できる統計的調査によれば、実際、子宮内膜症を患っている女性の数は一般的な女性人口の6〜10％に相当します。

子宮内膜症の有病率に関するデータに基づくと、後者は慢性骨盤痛を有する不妊女性で明らかにより一般的である。

イタリアでは 、子宮内膜症の女性は300万人以上です。欧州連合では、約1, 400万人。世界では、ついに約150, 000, 000です。

原因

子宮内膜症の正確な原因は不明です。ただし、子宮内膜症が発生する可能性がある方法を説明しようとするいくつかの理論があります。

逆行性月経の理論 この理論によれば、月経中にばらばらになる子宮内膜細胞の塊は、卵管を通して腹部 - 骨盤腔に逆流し、そこでそれらは腹膜および腹膜に包まれた器官に移植されるであろう。腹部 - 骨盤腔内への前述の細胞の移植は、いわゆる「子宮内膜症島」の現象を引き起こす。
この仮説を支持するために、子宮内膜症の最も頻繁な部位は、卵管、卵巣およびダグラス発掘（すなわち、子宮の後部と直腸の前部との間の空間によって作り出される窪み）であるという事実がある。）、腹部 - 骨盤区画のすべての解剖学的要素。
メタプラスチック理論 化生理論によれば、腹膜細胞は、未知の理由で、子宮内膜細胞への変換を受けるであろう。
もしそうであれば、化生理論は男性対象の膀胱および前立腺における子宮内膜組織の並外れた形成を説明するであろう。
リンパと血液の普及理論 この理論によると、子宮内膜細胞はリンパ系または血液（骨盤静脈経由）を介して他の臓器（例：肺または腎臓）に到達する可能性があります。
リンパ管および血腫による播種の理論は、骨盤腔外での子宮内膜の存在をすべて説明するための最も受け入れられている仮説であり、逆行性輸送には依存し得ない。
医原性植物の理論 この理論は、帝王切開術または子宮摘出術（子宮摘出術）の後に、外科的瘢痕への子宮内膜組織の移植の可能性があるという実証の結果です。
腹腔内免疫変化の理論 通常、免疫系は月経時に腹腔内に逆流した子宮内膜の外来細胞を認識し、それらを排除します。
腹腔内免疫変化の理論によれば、遺伝的突然変異によって誘発される前述の免疫機構の異常は、いくつかの子宮内膜細胞が生存し増殖することを可能にするであろう。
ホルモン理論 この理論は、いくつかの対象において、子宮内膜症はエストロゲンの活性に依存し、それは - 女性の思春期の間に - もともと何か他のものになる運命にあるいくつかの細胞の子宮内膜細胞への変換を誘発するであろうと述べる。
この理論は、低エストロゲン含有量と高プロゲステロン含有量の経口避妊薬についての議論を引き起こしています。議論のトピックは、そのような薬物が子宮内膜症に対して保護効果を持つことができるかどうかです。