Stefano Casali博士による
概日リズムの重要性
すべての生物学的活動は周期的な概日変動を示します。 睡眠と覚醒は、これらの変化の典型的な例ですが、体温、血圧、心拍数、ホルモンの増加などの他の重要な生物学的機能が周期的な変化を受けることを忘れてはなりません。 24時間 これらの周期的な変動は、通常24のリズムに同期している、さまざまな神経構造、いわゆる内部振動子に依存しています。内部振動子に影響を与える環境要因には、社会的接触と明暗周期が決定的な役割を果たします。
完全な隔離の条件は環境シンクロナイザの作用を排除することができます、これらの状況では内部発振器は24時間のそれと異なるリズムを仮定する傾向があります（自走している人は25のリズムで優先的に同期する傾向があります）そして、互いに同期していない可能性がある（Lungaresi E.、2005; G. Coccagna。、2000）。
原因
睡眠 - 覚醒リズム障害において、臨床的症候群は、経絡線飛行後の時間帯の急激な変化および夜間の交代勤務シフトなどの外的要因、およびその代わりに内因性成分を有するように思われる他の症候群によって決定される。 24時間ではない睡眠期間と睡眠覚醒リズムを遅らせた。
これら全ての症候群において、それらを決定する原因に関係なく、睡眠 - 覚醒リズムの位相シフトは通常の環境同期装置に関して起こり、結果として睡眠と覚醒が現れる瞬間に関する病理学の出現が生じる。 患者は、望むとき、それを必要とするとき、またはそうすることを期待するときに眠ることができない。 長期不眠症または過睡眠症が症状の悪化および維持の重要な要因を構成する睡眠 - 覚醒リズムの重大な変化を決定し得ることにも留意すべきである（Sudhansu Chokroverty。、2000; Coccagna G。; Smirne S.、1993）。 アメリカＡＳＤＣの分類（分類委員会、１９７９年）によれば、睡眠 - 覚醒リズム障害は一過性障害と持続性障害に分けられる。
一時的な障害は次のとおりです。
- 急速タイムゾーン変更症候群
- ワークシフトチェンジ症候群
急速タイムゾーン変更症候群
一般的に時差ぼけ症候群と呼ばれるこの症候群は、いくつかの時間帯の急激な変化に続いて、到着帯の時間に従って睡眠覚醒パターンを継続する試みがなされるときに達成され得る。 それは、眠気、倦怠感、および日中の精神的な効率の低下、ならびに睡眠中の困難および夜間の頻繁な目覚めを特徴とする。 一般に、疾患は数日後に著しく減少します、しかし、何人かの人々ではそれらはより長く続くことができます。 東へのフライトはより長続きする妨害をもたらします。 起床場所に戻った後のスリープ・ウェイク・スキームの復元は、一般的に高速です。
ワークシフトチェンジ症候群
この症候群は、伝統的な睡眠覚醒パターンの後に夜間シフトが続く場合に発生する可能性があり、それによって人々は夜間起きて日中眠ることを余儀なくされます。 症状は、就寝後の新しい期間、すなわち夜間、ならびに昼間の園野からの眠気および精神的および運動能力の低下からなり、多数の覚醒によって減少および断片化する。 この症状は高齢者でより深刻に見える。 時差ぼけ症候群では、対象は環境に従って新しい時間にわたって彼の内部リズムを再同期しなければならない。 しかしここでは、被験者は自分のリズムを環境によって示唆されたものと同期させる必要があります。 症状は仕事の2週目または3週目の間に改善することがありますが、通常の睡眠 - 覚醒パターンが回復するまで、少なくとも部分的にはしばしば持続します。 週末や休暇中に、自然な睡眠 - 覚醒パターンは一般的に症状の急速な減少で回復します。
持続的な睡眠覚醒障害»
