酒の定義
酒は中枢神経系に浸透し、脳や脊髄を外傷の可能性から守る無色透明の液体です。
酒類サークル
酒は脳室の内部で、正確には脈絡叢のレベル(特殊な上衣細胞によって形成される)で産生される。 脳室に沿って循環して、酒はくも膜下腔、軟膜と脳と脊髄のくも膜の間の領域に達する。 ちょっと覚えておきましょう。くも膜と軟膜(leptomeninge)が硬膜(pachimeninge)と共にCNSと最初の神経路を包みます。
尾方向に流れる脳脊髄液は、くも膜絨毛(くも膜から分岐する小柱)によって吸収され、続いて静脈洞に注がれる。
脳室→脈絡叢(CSF産生)→くも膜と軟膜との間のくも膜下腔→くも膜絨毛→静脈洞におけるCSFの排出
関数
酒は、いくつかの非常に重要な機能を果たします。
- 脳や脊髄を傷害から守ります。 教科書では、「脳が酒に浮かぶ」という表現や「酒が脳のクッションとして働く」という表現を見つけることは珍しくありません。 これら2つの文は、一見したところ不合理ですが、脳脊髄液によって実行される主な機能を最もよく表している隠喩です。 脳の重さはおよそ1, 300-1, 400グラムです。 しかしながら、酒に浮かんでいる(したがってアルキメデスのプッシュを受けている)脳は、25〜50グラムの「有効」重量を有する。
- それは中枢神経系に栄養を与えます:酒は中枢神経系に栄養分を分配するための媒体です。 言い換えれば、脳脊髄液は、脳と血液の間の代謝物や栄養素の交換に関与しています。
- 頭蓋内圧の調節に寄与し、脳虚血を予防します。 確かに、お酒は血流と脳の質量の変化に合わせて液量を調整します。そうすることで、液圧と頭蓋内液量の両方を一定に保ちます。
化学組成
酒の分析は、CNSの一般的な健康状態に関する適切な指標を提供する:酒の化学的特徴の変化は、進行中の疾患/感染と同義であることが多い。
脳脊髄液のサンプルは、3番目/ 4番目または4/5番目の腰椎の間に針を挿入することを含む外科的戦略であるラキセンテシ(または腰椎穿刺)を使用して採取することができます。 くも膜下腔に達すると、酒のサンプルが集められる。
複雑な限外濾過メカニズムによって血液から得られますが、お酒は血漿とは化学組成がまったく異なります。
水、酸素および二酸化炭素は受動的拡散によって、膜を通って血液から液体に容易に流れるが、いくつかのイオン(マグネシウム、塩素、カルシウム、重炭酸塩、ナトリウム、カリウム)は極めて困難を伴って液体に到達する。
CNSの完全性または機能障害を評価するために、酒はその異なる定性的および定量的側面において分析される。 液中で分析された主なパラメータは、色、細胞数、グルコースおよびタンパク質のレベル、抗体および病原体の存在です。
健康的なお酒
下記は健康的なお酒の主な特徴です:最終的な変化は進行中の病理学や感染症と同義です。
分析したパラメータ | 健康的なお酒のための参照間隔 |
アスペクトとクローム | 透明な、定義された岩水(または岩) |
塩化物(クロルララキア) | 700〜750 mg / dlまたは115〜130 mEq / L |
白い球 | <5 / mm 3(すべて単核) |
赤い球 | 0 |
ブドウ糖(糖尿症) | 50〜80 mg / dL(血糖の2/3に相当) |
グルタミン | 6〜15 mg / mL |
乳酸 | 新生児で10-40 mg / dL 年長の子供および大人の10-25 mg / dL |
デヒドロゲナーゼラクテート(LDH:乳酸からピルビン酸への相互変換を触媒する酵素) | 2.0〜7.2 U / mL |
pH値 | 7.28-7.32の範囲内 |
液体の圧力 |
|
総タンパク質(タンパク性痛覚過敏) | 15〜45mg / dL。 場合によっては、60mg / dLのタンパク性気管支拡張症さえ許容されます |
明らかに、CSF中に病原体および腫瘍細胞が存在しないこともまた、健康的な酒の指標である。
変更酒
表に示されている酒の通常の定性的および定量的パラメータの変動は直ちに警告されなければならない。 rachicentesiはCSFサンプルの収集を可能にする例外的な診断戦略です:CSFのその後の分析はCNS完全性の程度の一般的な見方を提供します。
ANOMALO LIQUORに関連して起こりうる病的状態は何ですか?
酒類分析によって検出可能な最も頻繁な病気は:
- 感染症:脳炎、髄膜炎
- 自己免疫疾患:髄膜サルコイドーシス、多発性硬化症、ギラン - バレー症候群
- CNSの新生物
酒の中のグルコースの減少は何を象徴しているのでしょうか。
糖度の減少は、次のことを示す指標です。
- 出血(または血腫)亜クモ膜
- 低血糖
- 細菌性または真菌性髄膜炎
- 髄膜転移
- 結核
白血球を多く含むお酒(LEUCOCYTOSIS)はどのような病理学的意味を持っていますか?
CSFにおける反応性白血球増加症の検出は、
- 寄生虫感染症
- 髄膜炎
- 髄膜脳炎(糸状虫由来)
- ポリヌライト(同時に複数の神経が関与する炎症過程)
- 髄膜サルコイドーシス
- 多発性硬化症
- ギランバレー症候群
酒中の多型核状好中球の増加の背後にはどのような疾患が隠れているのでしょうか。
- 脳膿瘍
- 痙攣
- 出血
- 硬膜下膿胸(くも膜と硬膜の間の空間への血液の排出)
- 脳炎
- 細菌性/ウイルス性/真菌性/結核性髄膜炎
- 新生物
酒中の単球増加(単球数の増加) が明らかになったとき、どんな病気が疑われることができます か?
- 頭蓋内出血
- 脳梗塞
- 梅毒性/ウイルス性/真菌性/細菌性髄膜炎
- 新生物
酒に含まれる乳酸濃度の低下を隠すことができるものは何ですか?
液中の乳酸濃度の低下は、以下のような病状の指標となります。
- 脳アテローム性動脈硬化症
- 大腸がん(後期、転移)
- 痙攣
- 頭蓋内出血→液中の乳酸脱水素酵素(LDH)の増加も頭蓋内出血のスパイ
- 低血圧
- 傷害/外傷
- 細菌性髄膜炎( マイコプラズマ由来の種)→髄膜炎のさらなる確認は、酒中のLDHを増加させることによって得られる