一般性
乾癬は、一過性または慢性の皮膚の炎症性疾患であり、とりわけ、腕、脚、胸部および腹部、小さなピンク色または赤色の滴状の斑点が鱗屑およびかゆみを伴う皮膚で覆われる。
これまでに実施された研究によると、滴状乾癬は遺伝性疾患であり、その発現は、例えば咽頭扁桃炎の原因であるA群β溶血性連鎖球菌感染症を含む特定の事象が起こるときにのみ起こるであろう。
滴状乾癬は数週間以内に自然治癒する傾向があります。 しかし、医師はとにかく症状管理療法を使用することをお勧めします。
乾癬の簡単なレビュー
乾癬は、表皮角化細胞の過剰増殖の結果として起こり、独特の発疹 （例えば、鱗屑、銀色のプラーク、赤みを帯びた斑点など）の結果として起こる、ほとんど常に慢性の再発性の皮膚の炎症性病状である。 ）頭皮、脇の下、肘、手、膝、足などの身体のさまざまな部分に。
乾癬は自己免疫疾患 、すなわち、問題の免疫系が代わりに保護すべきである身体に対する免疫系の誇張されたまたは不適切な応答によって特徴付けられる疾患に属する。
Guttata乾癬とは何ですか？
乾癬は、 乾癬の特定の種類であり、特に胴体の脚部 、 腕 部および前部に特徴的なピンク赤色の斑点を生じ、鱗状および滴状または涙状の外観を呈する。
知っていましたか…
病理学の分野の医師や専門家は、5種類の乾癬の存在を認識しています：プラーク乾癬（すべての中で最も一般的なタイプ）、逆乾癬、紅皮性乾癬、膿疱性乾癬およびこの記事の議論の主題、尻状乾癬。
名前の由来
「乾癬」の表現では、この記事で検討中の病状の特徴的なピンク - 赤の斑点の涙滴形への言及がある。 「 グッタ 」という用語は、実際にはラテン語の「 グッタ 」から派生したもので、イタリア語では「ドロップ」を意味します。
疫学
総乾癬症例の10％を占めている、乾癬乾癬は、一般集団で2番目に多い乾癬の種類です。 彼女の前には、実際には、すべての乾癬症例の約80％を特徴づけるプラーク乾癬のみがあります。
30歳以上の成人の間ではまれな状態ですが、滴状乾癬は主に小児および青年に発症します（非常に多くのため、もっぱらこれらの2つのカテゴリーの乾癬が最も一般的なタイプの乾癬です）。
特別な科学的研究は、滴状乾癬が特定の性別に対する特定の嗜好性を欠いていることを十分に実証した。
原因
滴状乾癬の正確な原因は不明です。 しかしながら、医学界の全会一致の意見によれば、問題の皮膚疾患は遺伝的に基づく疾患であり、その発現は特定の事象が起こったときにのみ起こるであろう。 言い換えれば、医者は、滴状乾癬に苦しむためには、特定の遺伝的変化の保因者であるだけでは十分ではないと考えていますが、特定の出来事や状況に関与することも必要です。
この分野の専門家が英語の単語トリガーで示しているこれらの出来事/状況のリストでは、次のようになります。
- 扁桃炎（咽頭炎）と組み合わせて、咽頭炎を引き起こす グループAのβ溶血性連鎖球菌 感染症 。 ある群の乾癬乾癬患者に関する興味深い統計的研究は、問題となっている皮膚疾患の発症直前に、グループAのβ溶血性連鎖球菌による咽頭扁桃炎が、考慮された症例の約80％を患っていたことを発見しました。
- 水痘 、 風疹 、 はしか 、 風邪などのよく知られた病気を引き起こすウイルス感染 。
- 日焼け 、 傷 、やけど 、 注射 。 滴状乾癬および他の関連疾患の文脈では、皮膚への傷害または傷害が現在の状態の典型的な発疹を引き起こす場合、医師はKoebnerの現象について話します。
- リチウム 、 抗マラリア薬 、 インドメタシン 、 キニジンおよびインデリルを含む特定の薬の摂取。
- 強い ストレス
- 過度のアルコール摂取
医師がこの問題について報告した内容に基づけば、 引き金を引いて乾癬にかかりやすい人には同じような影響はありません。 これは、ある人の典型的な発疹を引き起こすことができる引き金が、他の問題にまったく影響を与えないことを意味します。
引き金が原因で乾癬乾癬の原因となる遺伝的変化が現れる正確なメカニズムは全く知られていません。
危険因子
滴状乾癬の素因を持つ人々では、後者を支持する主な要因は以下のとおりです。年齢とグループAベータ溶血性連鎖球菌感染症。
症状と合併症
最初に、尻状乾癬は、腕、脚、胸部および/または腹部に、小さな赤いまたは鮭の斑点、わずかにかゆみがあり、涙滴型または涙滴を伴って起こる。 その後、発症後数週間で、それは徐々に進化し、初期スポットの拡大とこれらの後者の銀スケールの形成を引き起こします。
点状乾癬の場合、統合される（つまりしばらくの間存在する）までに、ピンク色/赤色の斑点が1インチの直径と同じ大きさになることがあり、振幅のためにそれらが互いに流れ込むことがあります。単一のエンティティが定義されていません。
やはり最先端の乾癬乾癬の段階では、前述の皮膚症状が耳、顔、まぶた、背中、お尻、首、頭皮などの身体の他の部分にも侵入することがあります。 しかしながら、より一般的なもの（腕、脚など）とは異なる領域の樋状乾癬による侵襲は全く珍しいことを指摘する必要があります。
滴状乾癬は、体中にそれ自身を提示する可能性があります。 ほとんど関心を引くことができない唯一の解剖学的領域は、手のひらと足の裏です。
散発性または慢性疾患？
約3分の2の患者で、尻状乾癬は一生に一度、またはいずれにせよごくわずかな回数だけ自分自身の徴候を示します（これらの状況では、それは散発性または一過性の病気と呼ばれます）。 一方、残りの3分の1では、それは慢性疾患のすべての特徴を持っており、それは明らかな治癒の瞬間と重症の症候学の瞬間とを交互にします。
多くの研究が行われているにもかかわらず、下垂体乾癬が誰かにとっては散発的な病気であり、他の人にとっては慢性的である理由は完全にはわかっていません。
知っていましたか…
A型ベータ溶血性連鎖球菌感染の後に滴状乾癬が起こる場合には、最初の症状は通常感染事象の3週間以内に現れる。
関連する同様の条件
滴状乾癬は時々別のタイプの乾癬に関連しています：前述の歯垢乾癬 。
斑状乾癬は、主に肘、膝、頭皮および背中の一部に発症し、銀白色、厚さおよび乾燥鱗屑が現れる浮き彫りの明確な赤色斑の原因である。
季節の影響
1年の12か月の間の樋状乾癬の経過を見ると、問題の症状の典型的な発疹は夏の間より冬の間にもっとひどくなる傾向があることに気付くことは可能です。 医師は、この季節的な行動の基盤として、夏の気候が症状にプラスの影響を与えると考えています（つまり、夏の気候は症状の全体像の改善を伴う）。
合併症
尻状乾癬は変性し、いくつかの重要な合併症の主人公になることができます。 これらの合併症の中で、含まれています：
- 症状の慢性的な性質 、すなわち典型的な症状と徴候の定期的な再発。 既に述べたように、乾癬乾癬は約1/3の患者に慢性疾患の特徴があります。
- 脂質異常症 理由は不明ですが（確かに間違った生活習慣には依存していません）、乾癬は高コレステロール血症（高コレステロール血症）や高トリグリセリド血症（トリグリセリド血症）などの症状と関連していることがあります。
- 尋常性乾癬 乾癬は慢性疾患であり、そして重症の場合にはかなりの審美的不快感の原因であるので、プラーク乾癬は合併症である。
歯垢乾癬は時々尻状乾癬に代わることができます。
- 皮膚感染症 斑点による痒みが非常に激しい場合、尻状乾癬患者は掻くことによって自分自身を傷つけ、その結果生じる皮膚の傷が感染することがあります。 問題の感染症は、細菌性または真菌性のものである可能性があります。
- 乾癬性関節炎 再発性の乾癬性乾癬患者の約10％が一生のうちに多かれ少なかれ深刻な形の乾癬性関節炎を発症することを統計は示しています。 この協会の背後にある理由は全く知られていません。
いつ医者に行くべきですか？
一般に、皮膚上の斑点についてのもっともらしい説明なしにトレーニングを行うことは、状況を調査するために主治医に連絡し、彼を訪問するよう手配するための常に良い理由です。
症状がまだ含まれていて感染の危険性が低い場合には、それが疾患に作用することを可能にするので、グッテート乾癬の適時の同定は有用です。 さらに、それは患者が治療法および症状を制御するための有効な行動について時間通りに自分自身に知らせることを可能にする。
感染した場合の対処方法
滴状乾癬にさらされている皮膚領域に感染症のプロセスが発生した場合、関係者は最も適切な治療法についての指示を受けるために直ちに医師に連絡しなければなりません。
そのような状況では、不注意が不快な結果をもたらす可能性があります。
診断
滴状乾癬の診断のためには、以下のもので十分である： 症状 、 病歴および身体 検査の患者の説明 。
しかし、これらの調査では、医師は現在の状況を調査することを唯一の目的として、 血液検査 （グループAベータ溶血性連鎖球菌の研究用）、 咽頭スワブ （同様に）を追加する傾向があります。これは、ベータA溶血性連鎖球菌グループA）および皮膚生検の研究のためのものです（明らかに、生検細胞は斑点の部位に由来します）。
好奇心
滴状乾癬の特徴 - 乾癬を他の形態の乾癬と区別することを可能にする兆候 - は、ピンク - 赤の雫形の斑点です。
治療
滴状乾癬の治療について説明する前に、次のことを明確にする必要があります。
- 限られた数の場合を除いて、滴状乾癬は数週間以内に自然治癒する傾向があります。
- 医者や病理学者はまだ根治的な治癒過程を早めることができる特定の治療法（あるいは慢性の治療法）を特定していないので、樋状乾癬の治療法は独特の対症療法です。
滴状乾癬の症状を管理するために、患者が利用できる治療法は以下のとおりです。
- 局所用コルチコステロイド
- 光線療法
- 保湿および皮膚軟化特性を有するクリームまたは軟膏。
- ミネラルタールベースのローション。
- 局所投与用のビタミンA（またはその誘導体）。
- 局所投与用のビタミンD（またはその誘導体）。
- 免疫抑制薬
さらに、これらの治療薬にグループAベータ溶血性連鎖球菌感染症の場合に取られるべき抗生物質対策および激しいかゆみに関連する皮膚感染症の場合に実施されるべき抗生物質または抗真菌薬対策を加えることもまた重要である。
局所コルチコステロイド
局所用コルチコステロイドは、高い抗炎症能力を持つクリームの形の薬です。
滴状乾癬の存在下では、これらの薬を正しく使用するには、ピンクレッドの斑点があるところでの使用が必要です。
その優れた効能のおかげで、局所用コルチコステロイドは逆乾癬の最優先の対症療法を表します。 しかし、長時間または不適切に使用された場合、それらは、薄い肌、ストレッチマークの出現、毛細血管拡張症および体毛の過度の成長など、いくつかの悪影響の原因となります。
重要！
コルチコステロイドの使用には常に注意が必要です。 したがって、それらを使用する前にまたはそれらの投与量を増やす前に、それはあなたの医者に相談し、彼の指示に頼るのは良い習慣です。
光線療法
光線療法は、ＵＶＢ放射線を放出する光源の使用に基づく治療技術である。
滴状乾癬の状況では、これらの放射線への患者の曝露は、現在の状態の典型的な斑点を特徴付ける細胞の成長を遅らせる。
滴状乾癬に関連する障害の管理のための治療法としての光線療法の使用は、長期の症状または慢性的な症状を伴う臨床例においてのみ予見されています。
残念なことに、そしてそれでも未知の理由で、すべての滴状乾癬患者が光線療法に積極的に反応するわけではない。
保湿性および皮膚軟化性を有する製品（クリームまたは軟膏）
モイスチャライジングおよびエモリエント製品は、鱗屑の存在に関連する皮膚の乾燥を軽減し、剥離プロセスの結果に対抗するために使用されます（これは主人公としての鱗屑を参照）。
保湿剤およびエモリエント剤としては、パラフィン、スイートアーモンドオイル、魚鱗癬およびグリセリンが挙げられる。
ミネラルタールベースローション
ミネラルタールは、斑状乾癬の存在下で有用です。なぜなら、それはパッチで覆われた皮膚領域に特徴的な細胞交換プロセスを遅くし、そしてそれが局所的な抗炎症効果を有するからです（それゆえ痒みの感覚を減らします）。
局所投与用のビタミンAとビタミンD
局所用 ビタミンAとビタミンDは、ピンクレッドの斑点の外観を改善し、消失を加速させるので、腸状乾癬の対症療法の1つです。
残念なことに、しかしながら、それらは２つの欠点を有する：少数の患者だけが説明できないほど効果的でありそして正しく使用されたときでさえ皮膚を刺激し得る。
免疫抑制薬
免疫抑制薬は免疫防御の有効性を低下させる可能性がある薬です。
滴状乾癬のような自己免疫疾患の存在下では、免疫抑制剤の特性は有用である。なぜならそれらは免疫系の機能不全から生じる効果を軽減するからである。
症状が持続的で他の対症療法に反応しない場合に限って使用されます。滴状乾癬の管理に最も採用されている免疫抑制薬はシクロスポリンとメトトレキサートで 、どちらも全身投与されます。
レンサ球菌感染症の抗生物質治療
滴状乾癬がグループAのβ溶血性連鎖球菌感染症に関連している場合、後者の抗生物質治療はしばしば輪状乾癬自体の症状に良い影響を与えます。 この興味深い効果は、2つの状況の間に密接な依存関係があるという仮説を支持します。
予後
滴状乾癬は良性の予後を示す傾向があります。 実際、複数の状況で述べられているように、それはしばしば自発的な治癒過程の主人公であり、それは数週間以内に（したがって余波なしに）積極的に終了します。
自発的な治癒が起こらず、そして実際に症状が慢性になる場合、明らかに、滴状乾癬は不快な予後を伴う状態の全ての特徴を呈する。
予防
残念なことに、樋状乾癬の原因に関する正確な情報が欠如しているため、予防することは不可能です。
