HPVと子宮頸部の腫瘍

産科医Eugenio Ciuccettiによる編集

一般性

HPVとして総合的に定義され、知られている、ヒトパピローマウイルスは子宮頸癌のための最も重要な原因物質です。これは、乳がんの後世界中で女性の間で最も一般的ながんの形態の1つです。

一方、パピローマウイルス感染症は、今日、米国で最も頻繁に起こる性感染症で、人口の70〜80％が罹患していると推定されています。

HPVウイルス

それは扁平上皮の細胞に対する特定の向性を特徴とする小さなＤＮＡウイルスであり、それはそれが核に到達するまで微小擦過傷を通して侵入する。ここでそれは正常な細胞周期を変え、増殖過程を引き起こすことができます。その後、このウイルスは、最も分化した表層の皮膚や粘膜の層を剥離することで、他の人々に感染し広がることができます。

伝染

さらに詳しく知りたい場合：HPV感染 - 感染、頻度、リスク

パピローマウイルス感染は実際には性器レベルでの性的接触から始まります。この点に関して、感染症は陰茎軸、鼠径部または会陰のレベルでも伝染する可能性があることに留意する必要があります。そのため、エリアはコンドームで覆われていません。

HPV感染症の主な危険因子の中で私たちは若い年齢、性的パートナーの数、頻繁な性的関係、アナルセックス、パートナーの乱交的性的習慣について言及しています。

HPVの病気

もっと知るために：パピローマウイルス病

世界中で、HPVは主にいわゆるいぼの責任があります。酉の紋章としても知られています。しかし、ほとんどの感染症は無症候性です。性器のHPV感染は、一度も現れずに一生を通じて持続することさえあります。

HPVと子宮頸部の腫瘍

潜在的な感染症（何年も前に契約されている）は、免疫防御力が失われた場合に再活性化する可能性があります。しかし、 HPV感染症の女性の1％未満が実際に癌を発症することに注意すべきです。これは、喫煙、経口避妊薬の使用、他の性感染症の存在、さらには妊娠のような他の重要な補助因子の役割を強調しています。

現時点では、100種類以上のHPVが同定されています。性器の子宮頸部病変の90％以上がHPVタイプ6と11に関連しています。最も高い発がんリスクを特徴とするHPVサブタイプは13、16、18、31、30です。３３、３５、３９、４５、５１、５２、５６、５８、５９、６８。

予防

もちろん、スクリーニングと予防の仕事は基本的なもので、この分野では主にいわゆるパパニコロウテストとコルポスコピーに基づいています。すべての女性は、セックスを始めてから3年に1回、パパニコロウテストを受けるべきです。

目標は、子宮頸部レベルでの腫瘍形成前の病変をできる限り早く特定し、それに応じて適切な処置をとることです。

HPVまたはCIN-1（上皮の基底層にのみ影響を与える軽度の形成異常）由来の病変など、いわゆる低悪性度病変は、2年以内に自発的に退行することが多く、まれにがんになることはめったにありません。 CIN-2およびCIN-3（すなわち、それぞれ2層の上皮または上皮全体に影響を及ぼす平均および重度の異形成）などの高悪性度病変は、代わりに癌を発症するリスクが高くなります。これは、病変または新生物が、上皮を周囲の結合組織から分離して侵襲性になる基底膜を克服するときに起こる。