喘息性気管支炎：それはなんですか？ A.Griguoloの原因、症状、診断、治療および予防

一般性

喘息性気管支炎は、喘息の存在下で急性気管支炎の一種が追加されたときに生じる病状です。

喘息性気管支炎は、最も重要な例を挙げれば、気管支樹に影響を与えるウイルス感染、ある種のアレルゲンへの曝露または過度の環境汚染および喫煙を含む多数の原因を認識する。

喘息性気管支炎は、痰の産生を伴う咳、息切れ、呼気中の喘鳴、呼吸数の増加、胸部の圧迫感などを含むかなり明確な症状を引き起こします。

喘息気管支炎の存在は治療の組み合わせの使用を必要とします：喘息の管理のための治療、進行中の状態を引き起こす原因に対する治療（このため正確な診断が不可欠です）そして最後に、緩和するための治療急性気管支炎の総体症状

気管支樹のショートレビュー

気管に続いて肺胞に先行して、 気管支樹は下気道 （または下気道）の複雑な部分であり、それは以下を含む：一次 気管支、二次 気管支、三次気管支 、 細気管支 、終末 細気管支および呼吸細気管支 。

気管支樹の最も一般的な解剖学的図によれば、後者は２つの部分に分けられる：一次気管支のみが属する肺外路 （すなわち、肺の外側）と肺内路（すなわち、肺の内側）。それは二次気管支、三次気管支、細気管支、終末細気管支および呼吸細気管支を含む。

喘息性気管支炎とは何ですか？

喘息性気管支炎は、喘息とある形態の急性気管支炎の同時存在から生じる病状です。

喘息および急性気管支炎は肺内気管支樹に影響を及ぼすので、喘息性気管支炎は肺疾患と見なされるべきである。

喘息と急性気管支炎とは何ですか？

喘息性気管支炎とは何かを完全に理解するためには、喘息と急性気管支炎が何であるかを見直すことが必要です。

喘息は炎症性の慢性肺疾患で、アレルゲン（例：花粉や獣毛）にさらされた後、または呼吸器感染症、薬物（例：NSAID）、運動、過度の感情、ストレスや喫煙、肺内の気管支や細気管支が一時的に狭くなり、その結果、吸入空気の通過が妨げられます。
喘息において、気管支および細気管支の一時的狭窄（いわゆる喘息発作 ）の著者は、気管支樹のこれらの管の平滑筋の異常収縮、気管支痙攣と呼ばれる事象である。
現在、喘息の正確な原因が何であるかは明らかではありません。しかし、この問題に関しては、遺伝的起源を喘息に起因させるもの（最も信頼できるもの）を含む、さまざまな仮説があります。
急性気管支炎は、 症状の点で激しく、 10日以内続く 、 突然の突然の発症を伴う気管支の炎症です。
急性気管支炎は、気道に影響を及ぼすウイルス性または細菌性感染症、呼吸器系の刺激性物質の長期吸入、一部の慢性肺疾患（慢性気管支炎）、および逆流症などの特殊な症状を含む、いくつかの原因を認識します。胃食道。

上記に照らして、喘息性気管支炎は、気管支樹の既存の慢性的な病気 - 喘息 - と気管支樹の一時的な急性の苦痛 - 急性気管支炎との組み合わせの結果である。

喘息と急性気管支炎の主な違い

喘息は気管支樹の慢性的な炎症状態です。一方、急性気管支炎は気管支樹の一時的な炎症です。
喘息は何らかの遺伝的異常に起因するように思われるでしょう。一方、急性気管支炎は、ウイルス、バクテリア、環境汚染物質などの外的要因でその主な原因を認識しています。
喘息および急性気管支炎の両方において、肺内気管支および細気管支の狭窄がある。しかしながら、喘息では上記の収縮は肺内気管支および細気管支の筋肉の異常収縮によるものであるが、急性気管支炎では同じ現象は粘膜の炎症によるものであり、それは腫脹および大量の粘液の生成を引き起こす。

原因

喘息性気管支炎は、通常喘息患者だけに発症する病気です。

そうは言っても、喘息性気管支炎は、以下のようないくつかの誘発原因を認識しています。

気管支樹に影響を及ぼすウイルスおよび細菌感染。
喫煙、それはタバコ、パイプ、葉巻などの形のタバコの煙の習慣です。
大都市の典型的な汚染への過度の暴露。
アレルゲンとして作用する可能性のある物質へのばく露（例：カビ、獣毛、粉塵、花粉、食品など）。
気管支樹を刺激する化学物質への過度の暴露。
ある種の不寛容がある薬を服用する。喘息性気管支炎に最も一般的に関連している薬はアスピリン、NSAIDおよびベータ遮断薬です。
激しい運動
とても寒い気候です。
強い感情 専門家らは、喘息患者では、大きな泣き声、大きな笑い声、多くのストレスなどを引き起こすなど、感情に満ちた状況を経験すると喘息性気管支炎を発症する傾向があることを指摘しています。

喘息性気管支炎は伝染性ですか？

喘息性気管支炎は伝染性の症状ではありません 。しかし、気管支樹に対するウイルス感染または細菌感染の後にそれを患っている人が症状を発症した場合、それを患っている人々が誰にでも伝染し、急性気管支炎の形態を広げる可能性があることを指摘する価値があります。

喘息は伝染性の病気ではないので、誰が保因者であるとしてもそれを他の人々に伝えることはできません。

症状と合併症

喘息性気管支炎の症状は、喘息の症状と急性気管支炎の症状の組み合わせです。したがって、より具体的には、したがって、喘息性気管支炎に罹患している人は文句を言う：

初期段階では白い痰の生成を伴う咳 、そして最も高度な段階では黄色または緑色の咳。
息切れ 。
呼気中の喘鳴。

呼吸数の増加
胸部の狭窄感。ひどい場合には胸部に実際の痛みが生じます。
くしゃみ 、鼻水（鼻水）、 のどの痛み 。
発熱、悪寒および筋肉痛 。これらの症状は、喘息性気管支炎が気管支樹のウイルス感染または細菌感染に関連している場合にのみ存在することを指摘することが重要です。

合併症

喘息性気管支炎が特に重症であるか、または適切に治療されていない場合、結果として生じる気管支痙攣は、 患者を仮死で死亡させるなどの呼吸困難を引き起こす可能性がある 。

重症の喘息性気管支炎の典型的な症状は安静時の呼吸困難（すなわち、身体的な努力がない場合の息切れ）およびチアノーゼ（特に四肢の末端での）です。

診断

喘息性気管支炎の診断には、正確な身体検査と綿密な既往歴から得られる情報で十分です。しかし、多くの場合、診断研究には、現在の状況を調査し、疑わしい状況以外の状況が進行していないことを確認することを目的としたスパイロメトリー 、 ピーク呼気流量測定および胸部X線などの調査も含まれます。同様の症状の原因となります。

客観的検査および病歴

喘息性気管支炎が疑われる状況では、身体検査と病歴は以下のとおりです。

患者の症状の説明
前の話から生まれたものを見つけることを目的とした健康診断 。このステップは主に胸部聴診に依存しています。
患者の健康状態や習慣についての詳細な調査（例：彼は喫煙者ですか？彼は特に汚染された町に住んでいますか？彼は刺激性の化学物質にさらされる仕事をしていますか？など）。これは、調査中の患者が喘息性気管支炎の危険にさらされているかどうかを理解し、考えられる原因を特定するための基本的なステップです。

お分かりのように、治療計画を立てる際には、喘息性気管支炎の原因を理解することが不可欠です。

スパイロメトリー

肺活量測定は、肺の吸息能力と呼気能力を測定し、肺気道の開存性（または開口部）に関する情報を提供する診断テストです。

呼気流量ピークの測定

最大呼気流量測定は、完全な吸気後に、個体が呼吸器系から空気を追い出す力（すなわち呼気）を測定する診断試験である。

RX-チェスト

RX胸部は、肺と気管支樹のかなり詳細な画像を提供する放射線検査です。

RX胸部は、存在する症状が喘息性気管支炎以外の状態によるものではないことを医師が確認することを可能にする診断検査です。

治療

喘息性気管支炎の治療は、喘息の管理を目的とした治療、誘発因子を打ち消すことを目的とした治療、そして最後に急性気管支炎によって引き起こされる症状を軽減することを目的とした治療の組み合わせを含む。

喘息治療

現在、喘息治療は薬物の使用に基づいています。

喘息の管理に使用される薬は次のとおりです。

気管支拡張薬 気管支拡張薬は、気管支の筋肉に作用して、気管支を拡張させ、肺に対して出入りする空気の通過を促進する効果がある薬です。
気管支拡張剤には2種類あります。 短時間作用型 気管支拡張剤と長時間作用型気管支拡張剤です。第一のタイプは、非常に短時間で作用するという特異性を有しており、このようにして急性喘息エピソードの発生に理想的である。一方、2つ目のタイプは長時間作用するという特徴があり、将来の喘息発作を予防するのに適しています（喘息は慢性疾患であることを忘れないでください）。
喘息（および喘息性気管支炎）を患っている人々にとって有用な気管支拡張剤のリストには、いわゆる抗ムスカリン薬 （または抗コリン作用性気管支拡張剤 ）、 β2 - アゴニストおよびメチルキサンチンが含まれる 。
吸入コルチコステロイド （または吸入グルココルチコイド ）。 コルチコステロイドの薬理学的クラスに属する、吸入コルチコステロイドは、喘息発作中に気管支樹に沿って引き起こされる炎症を軽減するために使用される薬です。
それを必要とする人々では、吸入コルチコステロイドの使用は、呼吸能力と一般的な症状の改善を決定します。
他のすべてのコルチコステロイドと同様に、吸入コルチコステロイドも、過度の量で服用したり長期間服用したりすると、さまざまな副作用を引き起こしますが、その中には非常に深刻なものもあります。
アンチロイコトリエン アンチロイコトリエンは、気管支痙攣の発症に関与する気管支および肺のいくつかの受容体を遮断するため、喘息の管理に有用な薬です。