症状拒食症

定義

拒食症（AN）は摂食行動の障害です。それは、対象による食物の拒絶および明らかな体重不足の存在下でも体重が増加することの病理学的恐怖を伴う、薄さの強迫観念を特徴とする。この問題は、特に青年期に、少女と若い女性で主に発生します。おそらく家族や社会的要因が関係しています。

体重を抑制するための食事療法やその他の措置の採用はリスクが増大していることを示しているようです。神経性食欲不振は、軽度かつ一過性または重度かつ長期的な場合があります。

最も一般的な症状と徴候*

にきび
攻撃性
無月経
拒食症
不整脈
徐脈
悪液質
カルス
性欲の低下
もろくて乾いた髪
うつ病
集中しにくい
不快感
勃起不全
味覚障害
脱水
腹痛
dromomania
浮腫
骨折
発赤ガム
腹部の腫れ
飢え
多毛症
低リン血症
低血糖
栄養不足
低血圧
低体温
多毛症
産毛
薄さ
頭痛
marasma
縦隔炎
機能気象
骨減少症
青ざめていること
乾燥肌
減量
消化管穿孔
冷たい感覚
眠気
便秘
膨らんだ胃
脆い釘
歯の磨耗

さらなる指摘

神経性食欲不振は、排泄行動に関連した制限または強迫的な摂食とともに発生する可能性があります。最初のケースでは、対象は過食や排泄行動を起こさずに（食欲が維持されているにもかかわらず）単に食物の摂取を制限します。しかし、2番目のケースでは、患者は定期的に腹を立ててから、嘔吐や下剤や利尿薬の乱用を自己誘発します。

拒食症患者は躁病とカロリーを狂気的に研究します。時には彼らは過度の身体活動に従事しています。彼らは食べ物を集め、隠し、そして捨てる。彼らは食事をとることと秘密に行動すること（自己誘発性の嘔吐など）について嘘をついています。

拒食症患者は極度の薄さを有する。頻繁に遭遇する症状には、膨満感、腹痛、便秘などがあります。嘔吐することが多い人には、歯のエナメル質の侵食、唾液腺の痛みのない肥大、および食道の炎症が見られます。特徴は、ラッセルの徴候でもあります。これは、口腔内に指を挿入する際に嘔吐を誘発するために、上顎切歯に対する繰り返しのこすりにより手の甲に形成される陥凹です。

拒食症は心理的、神経内分泌的、ホルモン的および代謝的機能に影響を及ぼします。

内分泌の変化としては、黄体形成ホルモンの分泌減少、コルチゾールの分泌増加（またはクッシング症候群）、低レベルのチロキシン（T4）、トリヨードチロニン（T3）があります。女性では、月経は一般的に止まります（無月経）。時間が経つと、栄養失調、衰弱、脱水、代謝性アルカローシスが発症する可能性があります。これらすべては、自己誘発性の嘔吐や下剤や利尿薬の使用によって悪化します。

骨密度が低下します。これは、骨減少症、さらには骨粗鬆症さえも引き起こす可能性があります。心筋の量も減少し、心腔のサイズと心拍出量が減少します。考えられる結果は僧帽弁逸脱です。神経性食欲不振症の多くの人は徐脈を持っています。

拒食症患者は通常、セックスに興味を失い、不安、鬱病または性格障害の形で心理的苦痛を示す。

神経性食欲不振の場合に見られる他の症状は：著しい低血圧、かぜ不耐症（または低体温）、低血糖、末梢浮腫、頭痛、濃度低下、嗜眠または過剰エネルギーです。皮膚科学的なレベルでは、皮膚乾燥症、にきび、ネイルの脆弱性、ラヌーゴ（細くて柔らかい髪）または軽度の多毛症があるかもしれません。

診断は臨床的です。神経性食欲不振を確認するための基準には以下のものが含まれる：体重≦予想体重の85％以下。肥満を恐れる。女性の無月経。体のゆがみと病気の否定。鑑別診断は統合失調症と原発性うつ病に関して行われます。これらの障害はどちらも同様の結果につながる可能性があります。

治療は体重を取り戻すために短期の入院を必要とするかもしれません。拒食症は心理療法を必要とする。オランザピンのような抗精神病薬は体重増加を助け、肥満の病理学的恐怖を軽減することができます。一方、フルオキセチンは、体重が安定した後の再発予防に役立ちます。