INDERAL®プロプラノロール

INDERAL®はプロプラノロール塩酸塩をベースとした薬です。

治療薬グループ：β遮断薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症INDERAL®プロプラノロール

INDERAL®は本態性高血圧症の長期治療のための治療薬理学的サポートとして使用されています。降圧効果の最適化はまた、利尿薬または他の降圧薬の併用投与のおかげでも達成され得る。

INDERAL®は狭心症の治療（通常の、薬理学的および非薬理学的治療の有効性が低下した場合）、心臓のリズム障害の治療、片頭痛の予防、不安の管理および補助としても適応されます。甲状腺中毒症療法。

作用機序INDERAL®プロプラノロール

INDERAL®で経口摂取されたプロプラノロールは、胃腸レベルで急速に吸収され、ごく短時間（1〜2時間）で最大血漿濃度に達します。

それは主に肝臓で代謝され、初回通過効果を通して薬理学的に活性な代謝物を生じる。血漿タンパク質に結合すると、それは循環流を通して自由に広がることができる。

非心臓選択的β遮断薬であり、固有の交感神経刺激活性を持たないプロプラノロールの治療効果は、主にβアドレナリン受容体に対する競合的阻害を介して発揮される心血管作用によるものである。この活動は頻度と心拍出量の減少、収縮期の持続時間の増加、安静時血圧の減少をもたらします。これらの効果は、心筋および心臓の仕事の総酸素消費量の有意な減少を可能にする。

おそらく主なものである別の重要な活動は、プロプラノロールの抗不整脈作用であり、これは心臓伝導組織の放電頻度の制御を通して達成されるように思われる。

一方、直接の降圧作用は、さまざまな臨床試験で広く観察されていますが、まだ完全には特徴付けられていません。

肝臓レベルで産生された様々な代謝産物はその後尿を介して排泄される。

実施した研究と臨床効果

不安治療におけるプロプラノロール

科学的な文献は、不安障害の治療におけるプロプラノロールの有効性を示しているが、その作用の分子メカニズムはまだ明らかにされていない。

おそらくこの効果は、血液脳関門の適度な通過を通して、中枢神経系への作用に関連しているようです。

2.プロプラノロールと高血圧

高血圧症の治療におけるプロプラノロールの有効性は、いくつかの研究によって評価されています。プロプラノロールは動脈性高血圧症の治療における第一選択薬ではないが、研究は数週間の治療で治療を受けた患者の80％で血圧を下げることができることを示している。

3.アルツハイマー病の治療におけるプロプラノロール

アルツハイマー病を患っている患者へのプロプラノロールの投与は、攻撃性の減少および協同性の増加において特に有効な症状の改善を保証した。

使用方法と投与量

INDERAL® プロプラノロール40 mg錠または80 mgプロプラノロールを徐放性：高血圧の治療に推奨される初期用量は1日2回服用する40 mgのプロプラノロールです。

用量の調整は、治療効果が低下した場合、および肝機能が変化した場合の両方において予測することができる。両方の状況で医師は常に患者の生理病理学的状況を考慮する必要があります。

狭心症の治療では、40 mgを1日2〜3回使用し、厳密な医療監督の下、そして必要ならば最大240 mg /日の用量で増量します。

心不整脈の治療において、有用な用量は１日３回、４０ｍｇのそれであるように思われる。

治療適応症が持続する他のすべての症状（甲状腺中毒症、不安を伴う頻脈など）では、有効投与量は1日当たり80〜160 mgです。

どんな場合でも、INDERAL®Propranololを服用する前に - その処方せんとその管理は必要です。

INDERAL®プロプラノロール

INDERAL®による治療を開始する前に、患者の生理病理学的状態を慎重に評価することをお勧めします。実際、不十分な治療を受けた心不全（薬物が禁忌である）を患っている患者、一次房室ブロックを有する患者、および肝機能が低下している患者では、投与における特別な注意が必要である。用量調整が必要な場合があります。

特に糖尿病患者では、血糖値の常時監視が適切であるように、プロプラノロールは振戦のような低血糖のいくつかの古典的な効果を隠すことができると考えることも必要です。

さらに、ベータ遮断薬はアレルゲンに対する感受性を高め、その症状を悪化させるようです。

治療を中断する必要がある場合は、反応性の副反応を避けるために、投与量を徐々に減らしていくことをお勧めします。さらに、めまい、頭痛、眠気などの副作用があると、機械や自動車の運転が危険になる可能性があります。

妊娠と授乳

有効成分には胎児毒性や催奇形性の影響がないことがわかっていますが、妊娠中や授乳中のINDERAL®の摂取は血流力学的変化の可能性があり禁忌です。配達時にも致命的な合併症の。

母乳中の有効成分の分泌の可能性があるため、INDERAL®による治療中は母乳育児を中止することをお勧めします。

相互作用

プロプラノロールが関与している複数の経路を考えると、さまざまな薬や有効成分がこの薬の薬物動態特性を変える可能性があります。

もっと正確に：

ジヒドロピリジンの併用は低血圧の発症の危険性を決定するかもしれません。
シメチジン、ヒドララジン、エルゴタミンベースの薬物、ジヒドロエルゴタミン、プロスタグランジン阻害剤、グリコシド系薬物、抗不整脈薬、アルコール、および抗うつ作用を有する薬物の投与は、プロプラノロールの通常の薬物動態特性を変化させ、発生率の上昇とともに生物学的効果を変化させる有害反応

さらに、低血糖症のいくつかの徴候に対するインスリン効果およびプロプラノロールのマスキング作用の潜在的な増加を考えると、糖尿病患者の血糖値をモニターし、そしておそらく低血糖薬の投与量を補正することが必要である。