神経系の健康

痙性対麻痺の症状

定義

痙性対麻痺は、ピラミッド系(運動制御に使用される脳の一部)の損傷による脳性麻痺の一種です。

この状態は、感染、外傷による脳損傷、酸素欠乏の影響(低酸素性虚血性脳症)および臍帯の脱出などの出産中に生じる合併症の後に現れる可能性があります。

未熟児では、頭蓋内出血、脳室周囲白質軟化症(虚血性起源の白色物質の病変)および脳形成異常(中枢神経系の最初の形成の誤りに関連する奇形)のために、痙性対麻痺が発症することがある。

満期産児の病因は多因子性であり得る。 痙性対麻痺も遺伝的起源を持つことができます:遺伝的基盤は多様であり、そして多くの形態のために、知られていません。

特定の臨床像は、Tリンパ球向性ヒトレトロウイルス(HTLV-1)感染に関連した熱帯性痙性対麻痺です。 この免疫介在性疾患は、脊髄の灰色と白の物質の炎症によるゆっくりとした進行性の変性を特徴としています。 HTLV感染は、性的接触および感染した血液への暴露、静脈内薬物の使用、または母から母乳育児のある赤ちゃんへの感染を通じて契約されます。 熱帯痙性対麻痺は、最も頻繁に赤道地域、南日本、南アメリカのいくつかの地域などの風土病地域の血液透析患者、売春婦および麻薬中毒者に影響を与えます。

最も一般的な症状と徴候*

  • 無力症
  • 運動失調
  • アテトーゼ
  • 痙攣
  • 韓国
  • 筋肉のけいれん
  • 学習困難
  • 膀胱機能不全
  • 腕の痛み
  • 関節痛
  • 筋肉痛
  • 反射亢進
  • 難聴
  • 弱点
  • 対麻痺
  • 感覚異常
  • 動きの調整の喪失
  • 頻尿
  • 視力低下
  • 関節剛性
  • 成長の遅れ
  • 精神遅滞
  • 筋肉のけいれん
  • 四肢麻痺
  • 振戦

さらなる指摘

痙性対麻痺は、下肢の蔓延した関与を伴う、身体の両側の中等度または重度の障害によって特徴付けられる神経変性疾患である。 これは、ゆっくりと漸進的に衰弱および痙縮(硬直または痙攣を伴う安静時の筋肉緊張の増加)を示すことがある。 これは歩行において多かれ少なかれ目立った問題を引き起こします:冒された個人は特徴的な「はさみのような」歩容を持っていて、発達の特定の段階に達するのを遅らされます(例えば座るまたは直立する能力など)。

時間が経つにつれて、一定の痙縮は下肢の反射亢進、関節痛、および高血圧筋に隣接する骨構造の変形を生じさせる。

この疾患は、知的障害、痙攣および膀胱排出の変化(尿意切迫感および尿失禁)などの他の症状にも関連し得る。 痙性対麻痺はまた、視神経萎縮、網膜変性、運動失調、難聴、認知症および多発性神経障害などの髄外神経障害を含み得る。

ほとんどの場合、痙性対麻痺は臨床検査に基づいて子供の生後3年前に診断されます。 治療は対症療法であり、そして理学療法、筋弛緩を促進するための薬物および機能的リハビリテーションのための整形外科手術を含むことができる。

HTLV ‐ 1と関連した熱帯痙性対麻痺/ミエロパチー

熱帯の痙性対麻痺の発症は通常遅く、慢性的に進行性です。 病気の経過の間に、伸展性の足底反応(バビンスキー徴候)および足の振動感受性の左右対称の喪失を伴って、痙性の弱さが両方の脚で徐々に発達します。 アキレス腱反射はしばしば欠けています。 尿失禁と切迫感が頻繁にあります。 通常、症状は数年間進行します。

診断は血清および脳脊髄液の血清学的およびポリメラーゼ連鎖反応(PCR)検査によって確立されます。 治療法には、免疫抑制薬、コルチコステロイド、ボツリヌス毒素および補助的手段の使用が含まれます。