一般性
痛みの治療のためのマリファナの使用は、非常に長い間多くの国で広く普及し合法化されてきた。 しかしながら、イタリアでは、疼痛と闘うためのマリファナの使用は、わずか10年以上にわたって法律で認められてきました(2006年)。
もちろん、痛みの治療のためのマリファナの使用は、この物質が医師によって処方されている場合、および法律で定められた厳格な基準に従って当局によって製造されている場合にのみ合法です。
イタリアでは、疼痛治療のためのマリファナの製造が認可されている唯一の工場は、フィレンツェの軍事化学者です。
知っていましたか…
痛みの軽減は、マリファナの唯一の承認された治療適応症ではありません。 実際、治療用のマリファナ(したがって、前述の施設で製造されたもの)は、次の用途にも使用できます。
- 化学療法および放射線療法によって引き起こされる悪心および嘔吐を中和する。
- エイズ患者、癌患者、神経性食欲不振患者に食欲を刺激します。
- トゥレット症候群患者の不随意運動に対抗する
- 従来の治療に抵抗性の緑内障患者における過剰な眼内圧を打ち消す。
構図
痛みを軽減するためのマリファナに含まれている有効成分は何ですか?
マリファナ内に存在する医学的 - 薬学的に重要な活性成分はカンナビノイド 、特にTHC (またはデルタ-9-テトラヒドロカンナビノール、 精神活性カンナビノイド )およびCBD (カンナビジオール、 非精神活性カンナビノイド )である。
植物に起因する特性の多くは、疼痛緩和のためのマリファナの使用を正当化する鎮痛剤を含む、THCに起因する。 一方、CBDはTHCの痛みを軽減する作用を高め、その作用期間を延ばすことができ、同時にその副作用、特に気道や心血管疾患によって引き起こされる副作用を減らすことができます。
治療効果に重要であると考えられているカンナビノイドはTHCとCBDであるので、治療に使用される疼痛治療のためのマリファナはこれらの活性成分で滴定されそして標準化されなければならない。
この点に関して、我々は医療分野で使用することができるマリファナの多くの種類があり、それぞれがTHCとCBDの特定の内容を持っていることを思い出してください。 イタリアで製造された疼痛治療用のマリファナは大麻FM-2と呼ばれ、5%から8%のTHC含有量と7.5%から12%のCBD含有量を持っています。
アクション機構
痛み止めのためのマリファナの有効成分はどのように機能しますか?
疼痛治療のためにマリファナに存在する活性成分は、特定の内因性受容体、いわゆるカンナビノイド受容体との相互作用を通してそれらの疼痛軽減作用を発揮することができる。 より具体的には、これらの受容体はGタンパク質に結合した阻害性受容体である。
現在、2つの異なる受容体サブタイプが知られている: 1型カンナビノイド受容体( CB1 )および2型カンナビノイド受容体( CB2 )。
CB 1受容体は主に脊髄内、脳内および疼痛経路に沿って位置し、疼痛刺激の伝達を含む様々な生物学的機能の調節に関与している。 より正確には、それらの活性化は疼痛シグナルの減少をもたらすシグナルのカスケードを生じさせる。 一方、CB 2受容体は、大部分が末梢に位置しており、免疫調節活性に関与していると考えられている。
カンナビノイドとしてのマリファナの有効成分は、その活性化につながるCB1受容体との結合を通して痛みを和らげる作用を発揮するようです。 しかしながら、この作用機序は、THCおよびCBDと他のタイプの受容体との相互作用を通して鎮痛作用が発揮されるであろうといういくつかの研究によって疑問視されている。
有効
疼痛治療のためのマリファナは有効ですか?
その質問に対する答えはイエスです。 疼痛治療のためのマリファナは、多くの研究において疼痛刺激を軽減するのに効果的であることが証明されているので、この分野におけるその使用は医学によって公式に承認され、法律によって承認されている。
しかし、マリファナは慢性疼痛の治療にのみ有用であることが証明されていることを指摘することが重要です。 それは急性疼痛の場合に同じ肯定的な結果を生み出さなかったが。 さらに、マリファナは、 慢性神経因性疼痛、すなわち脊髄損傷または多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症もしくは胆管硬化症などの疾患によって引き起こされる慢性疼痛の治療に特に有用であることを指摘すべきである。線維筋痛症。
管理ルート
どのようにマリファナを鎮痛剤として服用しますか?
痛みの治療のためのマリファナは、さまざまな方法で、 経口投与または吸入 投与することができます。 しかしながら、おそらく最も広く普及している投与方法は、植物の花序を水中で沸騰させることによって得られる茶の摂取量に代表される。 あるいは、疼痛治療のためのマリファナは、電気的気化器の内側に物質を挿入することおよび蒸気を吸入することからなる気化方法によって得ることができる。
しかし、痛みの治療のためにマリファナを服用するための投与方法を各患者に教えるのは医師になります。
副作用
マリファナは疼痛治療のためにどんな副作用を引き起こすことができますか?
一般的に、痛みを軽減するためのマリファナは、ほとんどの患者によって十分に許容されています。 ただし、これは副作用が発生しないという意味ではありません。
実際、他の薬と同じように、痛みを治療するためのマリファナは、たとえすべての患者がそれらを明らかにしていなくても、あるいは互いに異なるようにそれらが現れても、副作用を引き起こす可能性があります。 疼痛の治療のためにマリファナによって引き起こされる可能性のある副作用は、実際には、治療期間、服用量、選択された投与経路、および同じマリファナに対する患者の感受性などの様々な要因によって異なり得る。
急性の副作用
疼痛治療のためのマリファナの摂取により誘発される急性の副作用は一般に投与後すぐに起こり、そして摂取の終了から数時間以内、またはせいぜい2〜3日以内に消失する傾向がある。 これらの影響は、患者の過敏性に加えて、摂取されるマリファナの用量に依存し、以下のものから構成されます。
- 多幸感または不快感。
- 鎮静;
- コントロールの喪失
- メモリが減ります。
- 認知的および精神運動的変化
- 時間の認識の変化
- 幻覚;
- うつ病;
- 口渇。
- めまい;
- 言語の難しさ
- 心拍数の増加
- 低血圧とめまい。
- 吐き気;
- 頭痛。
疼痛治療のためのマリファナの摂取によって引き起こされる精神的影響は、THCのような精神活性カンナビノイドに起因します。 CBDのような非精神活性のものはこれらの効果には関与していませんが、身体的な副作用の発症には関与している可能性があります。
長期的な副作用
疼痛緩和のためのマリファナの長期使用後に長期の副作用が発生することがあります。
特に、精神的影響、制吐作用、眼内圧への影響、精神運動機能への影響、および心血管系への影響など、物質によって引き起こされるいくつかの影響について耐性が生じる可能性がある。
さらに、長期治療における疼痛の治療のためのマリファナの使用は、潜在的に中毒の発症に有利に働く可能性があるが、一般に、リスクは治療的使用に関しては最小限である。 一方、リスクは、マリファナがレクリエーション目的で使用されている場合(イタリアではまだ違法です)に増加する傾向があります。
最後に、素因のある個人では、疼痛治療のためのマリファナの使用は精神病または他の精神障害の出現を助長する可能性があります。
禁忌
疼痛治療のためのマリファナの使用に何らかの禁忌はありますか?
疼痛の治療のためのマリファナの使用は、主に患者の健康状態または特定の生活段階に関連するいくつかの禁忌を示す。 実際、疼痛治療におけるマリファナの使用は一般に禁忌です。
- 小児および青年では、マリファナがこれらの患者の脳の発達に及ぼす悪影響の可能性があるため。
- 妊娠中および授乳中
- 心血管疾患に罹患している患者において。
- 呼吸器疾患のある患者
- 腎臓および/または肝疾患に罹患している患者。
- 精神障害を患っているか過去に苦しんでいる患者。
- 薬物中毒患者(過去でも)
- 抗精神病薬、抗うつ薬または他の精神活性薬を服用している患者。
しかしながら、前述の一般的な禁忌にもかかわらず、潜在的なリスクと患者に期待される利益との関係を慎重に評価した後に、治療のためにマリファナの投与を処方するかどうかをケースバイケースで決める痛みの