過敏性腸の乳糖不耐症

過敏性腸症候群（SII）は、以下を特徴とする広範な疾患です。腹痛/不快感、腫れ、鼓腸、ならびに卵母斑および便の一貫性の変化。それは女性により広く行き渡っており、西側では5〜10％の有病率を持っています。

過敏性腸症候群に既に罹患している人々では、乳糖不耐症（IL）の症状の発現はかなり大きいです。さらに、これらは２つの非常に一般的な病状およびいくつかの臨床的徴候および／または「重複する」症状であるため、鑑別診断を実施することは単純な道ではない。

乳糖不耐症の過敏性腸VS診断

過敏性腸の診断には客観的な健康診断がないため、患者の参考文献を排他的に評価する必要があります（診断基準と " Roma III 2006"テスト）*、乳糖不耐症の診断には可能です（この場合、特定の検査、呼気検査（呼気水素の測定）を実施することが必要です。結局のところ、呼気検査は、乳糖不耐症の腹部症状と過敏性大腸のそれとの間の共存（ 重なりまたは共存症）を区別することを可能にする唯一の分析です。

呼気検査に陽性であり、したがって不耐性である人は、症状を軽減するために低ラクトース含有量の食事療法に従わなければならないことは明らかで知られています。過敏性腸症候群との共存の場合、同様の栄養療法の結果は同じでしょうか？

過敏性腸症候群の乳糖不耐症における乳糖排除療法の反応

乳糖不耐症の腹部症状の改善、および過敏性腸症候群の症状との相関の可能性を評価するために、栄養士のChiara RazzoliniとCarla Diniが実験的分析研究を行いました。

研究サンプルは、27人の被験者が乳糖不耐症で、呼気検査に陽性です。 3回の追跡調査 （集会）：低ラクトース含有量（0.5〜1.5 g）の食事へのコンプライアンス （順守）を評価するために、0時、15日後および45日後毎日、最初の訪問時に投与され、症状の軽減

Rome III 2006アンケートの使用を通して、栄養士は過敏性腸症候群の存在を評価しました。 27人の被験者のうち、18人がポジティブです。

下痢と9
便秘を伴う4
下痢と便秘で5。

対照的に、27人のうち7人のみが乳糖不耐症のみに罹患していることが判明し、2人は非定型疾患、すなわち腹部ではなく、CEFALEAのみを訴えたため、最初の検査で除外（ドロップアウト）した。

観察中の患者が[食後の発症が多い（15分/ 3時間）]と訴えた訴えは、腫れ、下痢、気化、腹痛、便秘、吐き気、頭痛、胃酸であった。食事から乳糖を除外すると、食事によって課された食事規則の違反に関連するいくつかの偶発的な障害を除いて、多くの被験者が症状の全般的な改善を報告しました。一方、症状を否定しなかった10人の患者がいました（うち8人は過敏性腸があり、2人はなし）。これは、ラクトース不耐症が存在していても、必ずしも腹部疾患の引き金となる薬剤ではないが、（おそらく）症状の原因となる過敏性腸症候群と共存する可能性があることを意味します。

結論

結局のところ、食事からラクトースを排除すること（そしてその結果として生じる食物カルシウムの減少）は、臨床的証拠が存在しない限り（呼気検査）意味をなさないことは明らかであるが、この場合もそうである。ラクトースの除外（分析されたサンプルの60％）を利用すると、別の良いスライスは過敏性腸症候群（分析されたサンプルの32％）との重複による腹部症状を示し続ける可能性があります。

NB 。観察された症例の半数以上が、個人的な認識のレベルでこれが障害の引き金を表しているかのように、ストレスの多い日常の出来事と不適切な食事との間に強い関連を示した。

過敏性腸のないすべての乳糖不耐症の被験者は（頭痛のある人を除く）治療に対して積極的に反応したが、過敏性腸のある患者では、わずか半分以上が乳糖の除外による恩恵を受けた。

これにより、臨床医や食品専門家は、後者を除外しても改善が見られない陽性対象において乳糖量の重要性を減らすようになるはずです。この場合、腹部症状の病因は過敏性腸症候群（2つの疾患の共存）と重複する可能性が非常に高いです。したがって、ラクトース制限を緩めることによって、食事バランスを有利にし、カルシウムなどの必須栄養素の摂取を正常化し、低ビタミン症およびミネラル塩の供給不足を回避し、そして患者の食事選択における過度の制限を回避することができる。

参考文献：