EUGLUCON® - グリベンクラミド

EUGLUCON®はグリベンクラミドをベースにした薬です

治療グループ：経口血糖降下薬 - スルホニル尿素

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

効能EUGLUCON® - グリベンクラミド

ＥＵＧＬＵＣＯＮ（登録商標）は、非薬理学的療法によって得られる満足のいく結果が得られない場合のＩＩ型糖尿病の治療に適応とされる薬である。

EUGLUCON®は単剤療法としても、インスリンや他の経口血糖降下薬との併用でも使用できます。

作用機序EUGLUCON® - グリベンクラミド

EUGLUCON®の有効成分であるグリベンクラミドは、スルホニル尿素の医薬品カテゴリに属する経口血糖降下薬で、経口血糖降下薬の1つです。

その治療作用は、食後血糖と基礎血糖の両方のより良い管理を保証することができる2つの主要なメカニズムと関連しています。

第一のメカニズムは膵臓レベルで行われ、ここでこの活性成分はベータ細胞に作用してSURファミリーのカリウムチャネルを阻害し、それによって細胞膜の脱分極およびその結果としてのインスリンの放出を促進する。複雑で協調的に、それはグリベンクラミドのインスリン受容体のインスリンに対する感受性を高め、末梢レベルでこのホルモンの代謝効果を高める能力と相関するようです。

血糖降下作用は服用後約24時間行われるため、1日1錠の簡単な投与で24時間の血糖コントロールが可能です。

肝臓レベルで代謝された薬物は、その後、糞便と尿との間でほぼ等量の不活性代謝物の形で排泄される。

実施した研究と臨床効果

1.グリベンクラミドの有効性

グリベンクラミドは、血糖の制御に有用な、より良好なインスリン分泌を確実にすることにおいてだけでなく、グルコースの肝臓分泌を減少させることにおいても特に有効であることが証明されている。 II型糖尿病患者に対して行われたこの統計的に有意な研究は、グリベンクラミドの膵臓外作用機作の仮説を支持している。

2.グリベンクラミドと腎病理学

糖尿病の最も重要な結果の1つは腎臓病と腎不全の発症です。本研究では、薬物療法がこの状態の確立に提供する貢献を評価します。具体的には、ロシグリタゾンのようなグリベンクラミドは、例えば５年間でより多くの腎不全の症例を記録しているメトホルミンと比較して、腎病理に対してより安全であることが示されている。

低血糖症の危険性

グリベンクラミド療法に伴う最も重要なリスクの1つは、その重要な全身作用による低血糖症です。この症例報告では、過剰量のグリベンクラミドを摂取した後の低血糖による患者の死亡を報告します。この研究の意図は、不快な結果を避けるために、正しい投与量の処方と血糖値の定期的な管理の重要性を再確認することです。

使用方法と投与量

EUGLUCON®グリベンクラミド5 mg錠：血糖値をモニターし、食事療法を調整した後、EUGLUCON®の初回投与は1日2錠を超えてはいけません。

薬物の最初の部分が期待される治療結果を生み出すことができない場合には、医師は投与量を最大で1日2〜3錠まで増やすことができます。

グリベンクラミドの作用の長い有効性を考えると、EUGLUCON®はメインの食事で一日一回服用する必要があります。

警告EUGLUCON® - グリベンクラミド

糖尿病の病理学への正しい治療的アプローチは、薬物療法による治療結果が悪い場合には、主に食事療法や生活習慣などの非薬理学的措置の採用を含むべきです。

治療の開始前および治療中には、治療の有効性を評価するためおよび薬物の用量を正しく調整するために血糖レベルを定期的に監視し、それにより血糖障害を回避することが基本的に重要である。

実際、低血糖の危機は、患者の健康状態を深刻に損なうなどの深刻な症状を伴うことを覚えておくことが重要です。

著しい溶血などの有害反応の発生を防ぐために、肝機能および腎機能が損なわれている患者、またはG6PD酵素欠乏症の患者にグリベンクラミドを投与することは避けるべきである。

EUGLUCON®はラクトースを含んでいるため、その摂取後にラクターゼ酵素欠乏症またはグルコース/ガラクトース吸収不良の患者の胃腸管に集中する迷惑な副作用が生じる可能性があります。

低血糖の症状の中には、機械や自動車の使用を危険にする可能性がある患者の知覚能力の低下があることを覚えておくことも重要です。

妊娠と授乳

妊娠中の女性におけるグリベンクラミドの有効性と安全性、およびより効果的で特徴的な治療プロトコルを使用する可能性を検証した、いくつかの文献によると、胎児の健康に対する高いリスクは、EUGLUCONの使用を厳しく禁ずる妊娠中の®

母乳中の有効成分の分泌を考えると、乳児に低血糖を引き起こす可能性があることを考えると、禁忌は母乳育児の期間にも及びます。

相互作用

他のスルホニル尿素について記載したように、グリベンクラミドも他の多くの有効成分と相互作用し得、その薬物動態学的および治療的性質もまた著しく変化させる。

確かにインスリンと他の経口糖尿病治療薬、ACE阻害薬、同化ステロイドホルモンと男性ホルモン、クロホスファミド、ジソピラミド、フェンフルラミン、フェニアミドール、フィブラート、フルオキセチン、イホスファミド、MAO阻害薬、ミコナゾール、パラ酸アミノサリチル酸、ペントキシフィリン（高用量非経口）、フェニルブタゾン、アザプロパゾン、オキシフェンブタゾン、キノロニクス、サリチル酸塩、スルフィンピラゾン、スルホンアミド、β遮断薬やグアネチジンなどの交感神経遮断薬、クラリスロマイシン、テトラサイクリン、トリホスカリンなどEUGLUCON®の血糖降下薬は低血糖のリスクを高めます。

それどころか、アセタゾラミド、バルビツレート、コルチコステロイド、ジアゾキシド、利尿薬、アドレナリンおよび他の交感神経興奮薬、グルカゴン、下剤（長期使用後）、ニコチン酸（高用量）、エストロゲンおよびプロゲスチン、フェノチアジン、ホルモン、チロイドリファンピシンは薬物の治療効果を低下させる可能性があり、したがって血糖コントロールの変更および無効につながる。

グリベンクラミドはまた、シクロスポリンの血漿濃度を増加させ、その毒性を著しく増加させる可能性があります。