RAGEX®セフトリアキソン

RAGEX®は、セフトリアキソンをベースにしたバイソジック薬です。

治療薬グループ：全身使用のための一般的な抗菌薬 - セファロスポリン

適応症RAGEX®セフトリアキソン

RAGEX®は、他の抗生物質療法に耐性のあるグラム陰性菌またはグラム陰性菌と混在する細菌叢によって引き起こされる細菌感染症の治療に適応されます。

気道、尿生殖路、腹腔内、血液、皮膚、軟部組織および外科的創傷の感染症は、セフトリアキソンが特に有効である疾患である。

作用機序RAGEX®セフトリアキソン

RAGEX®は、ペニシリン療法に通常耐性のある感染症を治療するために臨床現場で広く使用されている、セフトリアキソンをベースとした薬です。

広範囲の作用および高い治療効果は、強力な殺菌作用の原因である、非経口的に摂取され得る第三世代セファロスポリン類に属するベータラクタム系抗生物質であるセフトリアキソンの存在によって保証される。

細菌壁のペプチドグリカン分子間の架橋の形成の阻害によって媒介される後者は、抗生物質によって発揮される細菌壁の構造的性質の障害のために、微生物の浸透圧溶解によって実現される。

前述のメカニズムはまた、抗生物質のβラクタム環を開環させてそれを機能性を喪失させることができるβラクタマーゼ（細菌細胞によって産生される酵素）の存在下でも保証される。

非経口的に取られると、セフトリアキソンは、摂取された総投与量の約９９％に等しい非常に高い生物学的利用能レベルを維持し、様々な組織および血液脳関門を透過する髄膜のレベルまで広がり、したがって存在する主要細菌に対してさえも有効である。これらの地区では

２０時間を超えてそれらの治療活性を実行した後、セフトリアキソンは依然として腎臓および肝臓から活性型で排除されている。

実施した研究と臨床効果

1.セフトリアキソンと泌尿器科

Pediatr Rep。2012 Jan 2; 4（1）：e14。 Epub 2012 3月26日。

セフトリアキソンの投与に関連する偽胆道および尿路結石症の症例は一般的にまれであるにもかかわらず、本研究では尿路結石症に伴う尿中出血を合併したセフトリアキソンで治療した髄膜炎の症例を報告する。

2 セフトリアキソンに耐性のサルモネラ

エマーグ感染症 2011年6月; 17（6）：1086-90。

セフトリアキソン耐性サルモネラ菌株の頻度の増加という興味深い疫学的研究。 これらの出来事は疾患の臨床経過を複雑にし、介入の治療効果を低下させる可能性があります。

3.セフトリアキソンからの脳症

インディアンＪ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ​​。 2012 Jan; 44（1）：124-5。

特にセファロスポリンとセフトリアキソンの使用に関連した非常にまれな副作用の発生を非難するさらなる症例報告。 より正確には、脳症の出現は、腸熱のためのセフトリアキソンによる治療の後に観察された。

使用方法と投与量

RAGEX®

２ｍｌの溶液に対して５００ｍｇのセフトリアキソンを注射するための溶液用の粉末および溶媒。

3.5 mlの溶液に対して1 gのセフトリアキソンを注射するための溶液用の粉末および溶媒。

RAGEX®の投与スケジュールは、患者の身体的特徴、臨床像の重症度、および達成すべき治療目標に基づいて、時々医師が定義する必要があります。

しかしながら、成人では、単回用量で１日当たり１ｇのセフトリアキソンを投与することは一般に十分に許容されそしてこの抗生物質が適応とされる感染の大部分を制御するのに有効である。

再発を避けるために、症状の消失後少なくとも48時間は薬の摂取を延長することが賢明です。

使用される用量の調整は、小児および老年の年齢の患者、または腎臓の病状によって文脈的に影響を受ける患者にとって必要であろう。

RAGEX®セフトリアキソン

以下の目的で、RAGEX®の使用は厳格な医療監督のもとで行われるべきです。

• 副作用の発生を避けます。
• 高い治療効果を維持する。
• 多剤耐性株の発生を減らします。

特に抗生物質療法の副作用に対する感受性が高いことを考えると、特に肝疾患と腎臓疾患に同時に罹患している場合は、高齢者や小児科の患者には特に注意が必要です。

このため、医師は治療を受けている患者を定期的にモニタリングする必要があります。また、後者の副作用が現れた場合は、医師に連絡してください

腸内細菌叢の健康状態を危うくして抗生物質療法が長期にわたって持続することによって、経口避妊薬を含むさまざまな有効成分の吸収が変化し、それによって避妊薬の効力が低下する可能性があることも覚えておくと便利です。

ごくまれに、RAGEX®の長期摂取が尿路結石症および胆石結石症の出現を促進することがあります。

妊娠と授乳

妊娠中の胎児の健康に関するRAGEX®の安全性プロファイルを特徴付けることができる試験がないため、妊娠中およびその後の母乳育児中のセフトリアキソンの使用は強く制限されます。

この期間中のRAGEX®の投与は、厳密な医学的監督の下で、そして本当に必要な場合にのみ行われるべきです。

相互作用

セフトリアキソン結晶は、カルシウムを含む再構成溶液の存在下で、患者の健康にとって潜在的に危険な沈殿物を形成する可能性がある。

したがって、これに関しては、RAGEX®を再構成するためにカルシウムベースの溶液を使用しないことをお勧めします。

アミノグリコシドと一緒に摂取した場合、セフトリアキソンの抗生物質活性の増強を異なる研究が示しているが、それらは文脈的に投与することはできない。

禁忌RAGEX®セフトリアキソン

ＲＡＧＥＸ（登録商標）の使用は、ペニシリンおよびセファロスポリンまたはそれらの賦形剤に対して過敏な患者、未熟児、２８日齢までの満期新生児、黄疸を患う患者または高ビリルビン血症を特徴とする障害に対して禁忌である。

筋肉内使用を意図した溶媒中のリドカインの存在は、リドカインに過敏な患者にさえも前述の禁忌を拡大する。

望ましくない影響 - 副作用

ＲＡＧＥＸ（登録商標）の投与は、局所的および全身的レベルの両方で副作用の出現につながる可能性がある。

より正確には、注射後、激しい痛みを伴う浮腫や紅斑などの皮膚科学的反応が中心に現れることがあります。

そうでなければ、RAGEX®を服用しても吐き気、嘔吐、下痢や腹痛、発疹、じんましんや皮膚炎、頭痛やめまい、白血球減少症、血小板増加症、貧血、高トランスアミナーゼ血症や高ビリルビン血症を引き起こす可能性があります。

気管支痙攣、喉頭痙攣、低血圧、そしてより深刻な場合にはアナフィラキシーショックも、代わりに過敏症患者に観察される主な有害なアレルギー反応であり得る。

通常の腸内細菌叢を危うくするRAGEX®の長期使用は、偽膜性大腸炎の原因であるClostridium Difficileの腸内コロニー形成を促進する可能性があることを覚えておくことも有用でしょう。

注釈

RAGEX®は処方薬です。