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一般性

軟骨腫は骨髄内の軟骨細胞に由来する良性型の骨腫瘍です。

他の腫瘍と同様に、軟骨腫でさえも細胞のDNAを変化させるいくつかの変異現象が原因で発生します。現時点では、この問題に関する多数の研究にもかかわらず、前述の突然変異事象を引き起こす正確な要因は明らかではありません。

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一般的に、軟骨腫は、一部の患者では骨折および骨変形の原因となる嚢胞の存在を特徴とする。時々、この嚢胞は悪性新生物の特徴を帯び、正確には軟骨肉腫になります。

軟骨腫の正しい診断のためには、身体検査、病歴、画像診断検査および腫瘍生検が基本です。

軟骨腫が無症候性であれば、治療は不要です。症状がある場合は、手術が必要です。

腫瘍とは何かについての簡単なレビュー

医学では、腫瘍と新生物という用語は、分裂して無制限に増殖することができる、非常に活性な細胞の塊を意味します。

細胞塊の増殖が浸潤性ではない（すなわち、周囲の組織に浸潤していない）場合や転移している場合でも、 良性腫瘍と言えます。
異常な細胞塊が非常に急速に増殖し、周囲の組織および体の他の部分に広がる能力を有する場合、 悪性腫瘍の話があります。
悪性腫瘍、癌および悪性新生物という用語は同義と見なされるべきである。

軟骨腫とは何ですか？

軟骨腫は骨髄内に存在する軟骨組織細胞に発生する良性骨腫瘍です。

別の定義によれば、軟骨腫は骨髄軟骨に由来する良性骨腫瘍である。骨髄軟骨は骨髄の中にある軟骨組織に他なりません。

骨格レベルでは、軟骨腫の発症の最も一般的な部位は以下のとおりです。手の骨、足の骨、大腿骨（大腿骨）、脛骨（脚の2つの骨のうちの1つ）および上腕骨（骨）腕の）。

ほとんどの場合、軟骨腫は単一の腫瘍として現れます。まれに、それは複数の腫瘍塊の存在によって特徴付けられる。

いくつかの医学的調査によると、軟骨腫の50％が手や足の骨に影響を与えるでしょう。

症例の残りの割合は、大腿骨、脛骨および上腕骨を含む軟骨膜症に分けられる。

骨髄とは何ですか？

骨髄は、いくつかの骨（大腿骨、上腕骨、椎骨など）の内腔に存在する軟組織です。その仕事は血液細胞、すなわち赤血球（赤血球）、白血球（白血球）および血小板 （血小板）を生産することです。

血球を生産するプロセスは、造血と呼ばれています。

疫学

軟骨腫は主に10〜20歳の人口に発症する新生物です。言い換えれば、それは青年期および若年成人においてより一般的である。

いくつかの統計調査によると、軟骨腫は全骨腫瘍の5％未満、全良性型骨腫瘍の17％強にすぎない。

原因

軟骨腫を含むほとんどの腫瘍は、増殖、分裂および死の細胞プロセスを変化させる遺伝的DNA突然変異が原因で発生します。

腫瘍細胞は正常よりも速い速度で異常に増殖し分裂するので、これらの理由から、専門家はそれらを「 マッド細胞 」の用語で定義する傾向がある。

エンコンドーマとは何ですか？

一部の研究者は、軟骨腫は骨の端に位置する軟骨成長過程の変化に由来すると考えています。しかしながら、他の学者たちは、軟骨腫は胚軟骨の持続的で異常な成長の結果であると考えています。

どの因子がDNA突然変異を好むのか

内科医は、軟骨腫の発症を引き起こすDNA変異にどのような要因や状況が好ましいかをまだ正確には発見していません。

最近の研究では、軟骨腫の発症は以下のような骨癌の古典的な危険因子のいくつかに依存していることが除外されています。

電離放射線への暴露
特定の薬理学的/化学物質への暴露。

症状と合併症

もっと詳しく知るには：症状Encondroma

軟骨腫のエピソードを特徴付ける細胞塊は、骨髄内に位置する軟骨嚢胞です。

一般的に、軟骨腫は無症候性の新生物、すなわち症状を引き起こさない。代わりに、腫瘍の塊が手や足の骨に発生したとき、または新生物が複数の腫瘤を呈したときに、特定の総体症状の原因となる傾向があります。

今述べたケースの症状に関しては、これは以下で構成されています。

骨の異常な衰弱
罹患した骨の変形
壊れやすい

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軟骨腫はしばしば孤立性の腫瘍です。

しかし、まれに、オリエ症候群とマフッチ症候群として知られる2つの特定の病状に関連して現れることがあります。

オリエ症候群： 軟骨腫症としても知られている、体のさまざまな部分での軟骨腫の連続的形成によって特徴付けられる。通常、彼は若い頃に現れます。
軟骨膜の形成は骨格成熟の完了後に止まる。
オリエ症候群に苦しむ人々は骨折の特定の傾向があり、骨折した骨では、重度の奇形があります。
オリエ症候群は、10万人に1人の割合で発症します。
マフッチ症候群：多発性軟骨腫および多発性血管腫が同時に存在することを特徴とする症状です。時には、それはまた、多発性リンパ管腫の発症を伴う。
一般に、マフッチ症候群は思春期または思春期に起こります。主に手の指節骨に影響を及ぼし、変形や異常な骨折傾向を引き起こします。まれに、それが足や他の骨格地区の指節骨に影響を与えます。

合併症

軟骨腫は良性の新生物であり、さらに突然変異型DNAプロセスを経て悪性の新生物になることがある。原則として、軟骨腫が変換される悪性腫瘍の種類は軟骨肉腫です。

幸い、軟骨肉腫から軟骨肉腫への転換は珍しいことです。いくつかの統計調査によると、それは症例の5％で起こるでしょう。

軟骨肉腫とは異なり、軟骨肉腫は以下のようなさまざまな症状の原因となります。

骨や骨の痛み
夜間や特定の活動の後に眠りから目覚めたとき、いつもより激しい痛み。
腫瘍量を示す領域のレベルで腫脹。
骨折のかなりの傾向。

軟骨肉腫は、骨格の骨の端に位置する軟骨組織に影響を与える悪性骨腫瘍です。

診断

症状がほとんど常に欠如している軟骨腫は、他の理由（例：骨傷害や関節炎がある場合など）のために行われるX線検査で、医師がほとんど偶然に診断する症状です。

軟骨腫の特徴を知り、その実際の危険性を理解するためには、身体診察、病歴、（X線に加えて）さらなる画像診断検査および腫瘍生検が基本です。

画像の診断

画像診断検査は、主に腫瘍塊の正確な位置を特定するのに役立ちます。

骨がんの場合に有用な画像による診断検査には、以下が含まれる：

TAC （またはコンピュータ断層撮影 ）。
特徴：それはある量の電離放射線への患者の曝露を含み、それ故にそれはわずかに侵襲的です。
核磁気共鳴 （ RMN ）
特徴：患者さんの放射線被ばくを含まないため、侵襲的ではありません。
骨シンチグラフィー
特徴：放射性液体を使用するため侵襲的です。

腫瘍生検

腫瘍生検は、実験室における腫瘍塊からの細胞のサンプルの収集および組織学的分析からなる。

正確な組織像検査から攻撃性の程度まで、軟骨腫の主な特徴を定義するのが最も適切な検査です。

局所または全身麻酔下で行われる軟骨腫からの細胞の採取は、針による（針生検）またはメスによる（「開放」生検）少なくとも２つの異なる方法で行うことができる。

このトピックについてさらに学ぶために、読者はここで記事を調べることができます。

軟骨肉腫の疑いがある場合の腫瘍生検の重要性

ＭＲＩまたはＣＴスキャンによって提供される画像の目視検査では、軟骨腫および低悪性度軟骨肉腫は非常に類似した特徴を有する。これは彼らの認識を複雑にします。

腫瘍塊の正確な性質を理解する唯一の方法は、生検を受けることです。

治療

症状がなく、良性を維持している場合は、軟骨腫は治療を必要としません。前述の状況では、医者の唯一の指示は、画像診断検査（X線その他）を通して、観察下に保ち、腫瘍塊を定期的に監視することを推奨することにある。

治療はいつ必要になりますか？

軟骨腫は、症状がある場合（例：骨折、変形、骨の衰弱など）または悪性新生物に変化した場合に、特定の治療を必要とします。

治療は何ですか？

軟骨腫の治療は外科的治療であり、まず、いわゆる腫瘤のいわゆる掻爬術 、次に骨移植術からなります。

擦過手術は、罹患骨が無傷の場合にのみ外科医が練習できる手術である。したがって、軟骨腫の診断時に骨折がある場合は、それらの回復を待つ必要があります。
骨移植は、同じ患者の体の一部から健康な骨組織の一部を採取し、それを患部に移植することを含みます（自家移植または自家移植）。それは削り取ったばかりの骨を補強するのに役立ちます。
時には、移植は同種異系であり得る、すなわち、コレクションは適合性のあるドナーを含む。