耳の健康

耳垢

Cerumenの定義

耳垢は、外耳道の外側部分にある漿液性腺および皮脂腺によって産生される蝋様の黄褐色の分泌物である。 生理学的条件下では、分泌された耳垢は耳介の外側に向かってゆっくりと流れる。ここに到着した後、耳垢は注意深く洗浄することによって除去することができる。

耳垢は、聴覚管の非常に重要な保護機能を持っています。

  1. 外耳道(バクテリア、真菌、昆虫、水、埃など)への異物の侵入を防ぎます。
  2. 外耳道を潤滑し、乾燥のリスクを軽減

ある状況下では、耳垢が耳に蓄積し過ぎる傾向があります。同様の状況では、過剰なワックス物質が外耳道を塞いで、鼓膜を圧迫し、それが多少なりともかなりの聴力障害を引き起こす可能性があります。

一般性

COMPOSITION

耳垢は皮脂様および脂性の分泌物であり、外耳道の上皮表面を覆っている。 これは粘稠な粘稠度を有するワックス状混合物であり、以下からなる。

  • ケラチン(60%)
  • 長鎖飽和および不飽和脂肪酸、アルコール、スクアレン(12-20%)
  • コレステロール(6-9%)

耳垢には、リゾチーム、抗菌性を誇るタンパク質物質(酵素)も含まれています。実際、リゾチームは目立たない抗菌性を持ち、細菌壁を構成するペプチドグリカンを加水分解(破壊)することができると考えられています。

生理学的条件下では、セルメンのpHはわずかに酸性(pH6.1)である。

TYPE

2種類の耳垢があります。

  1. ウェット/ウェットイヤワックス:ほとんどの黒人と西部の白人はこのタイプのイヤワックスを持っています。 この皮脂分泌物は蜂蜜に似たしっとりとした外観と黄色から褐色に変わる色を持っています。 湿った耳垢の特定の骨髄腫濃度は、脂質と色素顆粒の濃度が高い(約50%)ためです。
  2. ドライイヤーワックス:アジア人およびインディアン(アメリカインディアン)に典型的な、ドライイヤーワックスは、灰色がかった色合いおよび鱗状の粘稠度を有する。 ウェットバリアントと比較して、ドライイヤーワックスは脂質と色素顆粒の割合が低い(約30%)。

臨床耳鼻咽喉科 」誌に出てくることから、人間の耳垢の種類は単純なメンデル文字によって遺伝的に決定されるように思われる。 乾式が劣性であるのに対し、湿式は支配的な性質と考えられている。

関数

冒頭で述べたように、イヤーワックスは耳にとって非常に重要な機能を持っています。

  • 第一に、耳垢は外耳道を潤滑し、それを覆う皮膚の乾燥、かゆみおよび焼けの危険性を最小にする(湿潤剤/潤滑剤機能)。
  • Cerumenには抗菌効果があります。最近の研究では、耳垢の殺菌効果と抗真菌効果が示されています。
  • 抗菌作用(主にリゾチームによる)は、インフルエンザ菌、黄色ブドウ球菌大腸菌などのいくつかの菌株によって引き起こされる感染に対して特に効果的であることが証明されています。
  • Cerumenは、耳菌症に最も関与する真菌(Candida、Penicillium、Aspergillus)の真菌攻撃を抑制します。 耳垢の抗真菌作用は、主に2つの要因、飽和脂肪酸の存在+わずかに酸性のpHによるものと思われる。

耳垢および関連障害

特定の状況下では、耳のワックスが外耳道の内側に蓄積し、深刻な損傷を引き起こす可能性があります。 耳の清掃が失敗した場合や正しく清掃されなかった場合は、耳垢が耳垢キャップと呼ばれる固い結露を形成するまで外耳道を塞ぐことがあります。

イヤーワックスキャップはさまざまな疾患を引き起こす可能性がありますが、治療しないと聴覚を著しく妨げる可能性があります。

  1. 耳道の閉塞
  2. 耳痛:機械的刺激による耳の痛み
  3. 聴覚障害
  4. 「耳を閉じた」という一定の感覚
  5. かゆみと耳の痛み
  6. 耳鳴(耳鳴り)
  7. 平衡の変化(めまいと同様)→入浴後(例:プール)
  8. 感染の危険性の増加:綿棒を使った機械的な「洗浄」は、外耳道内に擦り傷をつくる可能性があり、細菌や真菌の感染の危険性を高めます。

耳垢の蓄積を促進するものは何ですか?

  • 皮脂腺による耳垢の過剰産生(腺過分泌)→特定の場合には、蝋の産生が増加するように思われます。例えば、不安、ストレスおよび恐怖が耳腺を刺激してより多くの量の耳垢を産生します。
  • 耳の障害→耳介の外側への耳垢の生理的滑りを止める
  • 外耳道内への水の導入→入浴または水泳の後、外耳道内の腺に水が染み込むようになるので、耳垢はより柔らかい粘稠度を帯びる。 そのような状況では、耳垢は外耳道を塞ぐ傾向があり、したがって「こもった」聴覚および不安定な不快感を生じさせる。
  • 不適切な耳の衛生状態→清潔さの欠如と耳の不適切な衛生状態の両方が耳垢の蓄積を助長する可能性があります。 例えば、綿棒でしばしば行われる過度の機械的洗浄は、耳垢を外耳道の内側に向かって圧縮することがあり、聴覚を危うくする。