MODURETIC®は、アミロリド塩酸塩+ヒドロクロロチアジドをベースにした薬です。
治療薬グループ：カリウム保持剤と関連した利尿薬/チアジド利尿薬
適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌
適応症MODURETIC®アミロライド+ヒドロクロロチアジド
ＭＯＤＵＲＥＴＩＣ（登録商標）は、心臓病および肝臓病による浮腫状態の治療に用いられる。
MODURETIC®は降圧療法にも使用されています。
作用機序MODURETIC®アミロライド+ヒドロクロロチアジド
経口投与されたMODURETIC®は、4〜6時間の間に両方の有効成分（アミロリドおよびヒドロクロロチアジド）の最大血漿ピークを伴い、良好な吸収プロファイルを示します。 利尿作用の開始は、２つの有効成分の生物学的効果が満たされ始める２時間目頃にすでに観察されている。 最初のものは、チアジド系利尿薬のカテゴリーに属し、ネフロンの遠位回旋細管の細胞の頂端面上のナトリウム/塩素輸送体の阻害を保証し、水、ナトリウムおよび塩素（そしてその後、またカリウムおよびマグネシウムの尿中排泄）を増加させる。 ）、重要な利尿作用があります。
他方、アミロライドは、ナトリウム再吸収の減少および活性カリウム排泄の阻害を確実にしながら、遠位尿細管の細胞の表面に発現される依存性ナトリウム／カリウムＡＴＰトランスポーターを阻害することができる。
この組み合わせは、アミロライドの控えめな利尿作用を高めるだけでなく、とりわけ、カリウムの排泄に対する節約作用であるヒドロクロロチアジドの顕著な鎮静作用および利尿作用を組み合わせるために非常に重要である。 実際、利尿薬の使用に関連する副作用のほとんどは低カリウム血症に関連する症状に関連していることが知られていますが、これはアミロライドの同時存在のおかげで著しく減少します。
この薬の効果は平均9〜12時間持続し、それに続いてMODURETIC®の両方の有効成分の不変の尿中排泄が始まります。
実施した研究と臨床効果
1 圧力制御における塩酸塩/アミロリド
アミロリドとヒドロクロロチアジドの併用投与は、血圧が140/90 mmHgを超える高血圧を患っている82人の患者でテストされました。 この研究で報告されたデータは、２５ｍｇのヒドロクロロチアジドに２．５から５ｍｇ ／日のアミロリドを添加すると、約２ｍｍＨｇの血圧値のさらなる低下が保証されることを示している。 この組み合わせの積極性にもかかわらず、ヒドロクロロチアジドとエナラプリルの組み合わせはさらに効果的であるようです。
アミロリド／ヒドロクロロチジドおよびフィブリン溶解。
28人の高血圧患者に対して行われたこの研究は、血圧の有意な低下を保証することができるが、50mg + 5mgのアミロリドのヒドロクロロチアジドによる治療が、いかにして線維素溶解作用の低下を保証しないかを示しています。ヒドロクロロチアジド - スピロノラクトンの組み合わせで代わりに観察された。
3.アミロイド/ヒドロクロロチジドとドーピング
1975年の試験では、アミロリドとヒドロクロロチアジドを高用量（15 mg - 150 mg /日）で投与すると危険であり、10人の正常な被験者において、レベルを維持しながら体重を約1.9 kg減らすことが保証されました。筋肉の細胞内カルシウムとマグネシウム、そして血中pHの上昇をもたらします。 この効果にもかかわらず、その使用、実際には通常の対象における薬物の乱用は、特に違法と同様に高用量で使用される場合、潜在的に危険であることを覚えておく必要があります。
使用方法と投与量
MODURETIC®5mg錠のアミロリド+ 50mgのヒドロクロロチアジド：通常、1日に1錠または2錠を服用することをお勧めします。最大許容用量は1日4錠を超えないようにするためです。 MODURETIC®の服用は厳重な医学的監督のもとに行われる必要があり、投与量は患者の生理病理学的条件および病状の重症度に応じて変動する可能性があることを忘れないでください。
さらに、長期治療の場合には、それでもなお十分な利尿を可能にするより低い維持投与量を使用することが推奨される。
どのような場合でも、MODURETIC®Amiloride + Hydrochlorothiazideを服用する前に - あなたの医師の必要条件とチェックは必要です。
MODURETIC®アミロライド+ヒドロクロロチアジド
患者の健康にとって潜在的に危険な水 - 生理食塩水の代償を避けるために、電解質の血漿レベルはMODURETIC®の投与前に慎重に評価されるべきです。 これらのコントロールは、肝硬変、心肺疾患、老齢または入院患者に苦しんでいる、電解質バランスの変化の明白な危険性がある被験体においてさらに厳格でなければならない。 この場合、頻繁な検査は低ナトリウム血症の発症を検出するだけでなく、糖尿病患者に特に顕著な高カリウム血症の可能性を避けるためにも有用です。
チアジド利尿薬の使用は、糖尿病患者を潜在的な高血糖症に晒し、そのために低血糖療法の調整が必要となる可能性があるが、高尿酸血症患者では痛風発作がより頻繁になる可能性がある。
MODURETIC®は、血漿中カルシウムレベルを上昇させ、副甲状腺機能の検査結果を変える可能性があります。
通常の運転技術や機械の使用方法を変更することによる薬物の直接的な影響は知られていませんが、MODURETIC®を服用した場合に潜在的に検証可能な電解質の不均衡が患者の通常の知覚および反応能力の低下を引き起こす可能性があります。
妊娠と授乳
妊娠中にMODURETIC®を使用することはお勧めできません。 実際、アミロライドは胎盤関門を容易に通過して胎児の血液に達することがあり、その結果として胎児黄疸または利尿薬に典型的な副作用を伴うことが知られている。 さらに、母体血に対する利尿薬の血行動態作用は、胎児の発育に重要な臓器の正常な血液供給の障害をもたらし、成長を危うくする可能性がある。
MODURETIC®の両方の有効成分は母乳中にそのまま残っていることがわかっているので、薬物療法の間は授乳を止めることをお勧めします。
相互作用
他の利尿薬と降圧薬を同時に投与すると、MODURETIC®の血圧降下作用が高まり、その結果、関連する副作用が現れることがあります。
さらに、MODURETIC®の効果は、アルコール、バルビツレートおよびさまざまな種類の麻薬の併用投与によって悪化する可能性があります。
ヒドロクロロチアジドとアミロリドを併用した場合、リチウムの毒性とクレア誘導体の生物学的作用が高まる可能性がありますが、コルチコステロイドとACTHの同時摂取の場合に電解質が変化する危険性が高まります。
禁忌MODURETIC®アミロリド+ヒドロクロロチアジド
高カリウム血症または他のカリウム保持性利尿薬の併用投与の場合、無尿症を伴う肝機能および腎機能の低下または障害の場合、相対腎症、高尿酸血症または血漿中窒素およびクレアチニン濃度の高い患者では、MODURETIC®を服用しないでください。 。
当然のことながら、薬はその成分の1つに過敏性の場合には厳密に推奨されていません。
望ましくない影響 - 副作用
ＭＯＤＵＲＥＴＩＣ（登録商標）に存在するアミロリドとヒドロクロロチアジドとの間の相乗効果は、臨床的に関連する副作用がなく、主に喉の渇き、吐き気、嘔吐、食欲不振などの胃腸効果によって特徴付けられる。めまい、眠気、緊張、一般的な倦怠感を伴う最も重篤な症例に伴う。
高尿酸血症を患っている患者では、おそらくＭＯＤＵＲＥＴＩＣ（登録商標）での治療を伴う出血現象のために痛風エピソードの増加を見つけることが可能であるが、糖尿病患者では治療調整がしばしば用いられる高血糖症のエピソード低血糖。
もちろん、薬の典型的な副作用には、皮膚の発疹やじんましん、全身性および呼吸性などの皮膚科学的現象を含むその成分の1つに対する過敏性によるものすべてが追加されています。
注釈
MODURETIC®は、処方箋のもとでのみ販売可能です。
MODURETIC®の使用は、必ず医師に相談した後に行ってください。
数ポンドの喪失を求めて、アスリートと非アスリートの間でのMODURETIC®の無差別な使用は、身体を重篤な副作用にさらします。 さらに、体重の減少は脂肪や脂肪の減少として理解される実際の体重減少効果ではなく、液体や塩分の排除によって決定されることを繰り返し説明することを常にお勧めします。
したがって、それはDOUBLE物質として分類されます。
